近日，医院普外科成功开展一例双镜联合：腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜、腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流术。该手术的成功开展标志着普外科精细化、微创性的多镜联合治疗胆道结石医疗技术进入新的发展阶段。
患者为39岁女性，因“反复右上腹疼痛1月，加重伴尿*5天”入院。入院时全身重度*染，肝功能受损，通过查体及辅助检查确诊为1.胆总管下段结石并梗阻性*疸。2.胆囊结石并胆囊炎。经5天保守治疗，患者皮肤、巩膜*染加重，胆红素持续升高，肝功能持续恶化，病情加重。
在主任医师赵家益的指导下，普外科团队以手术安全为导向，快速康复为理念，经过术前缜密的研究，细心的准备和与病人及家属充分的沟通，由主治医师刘春雷主刀，为患者行腹腔镜下胆总管探查，胆总管切开取石，T管引流，胆囊切除术，肠粘连松解术。术中经历胆囊水肿、腹腔粘连、血管变异等重重考验，顺利完成手术，术后第1天患者即下床活动，T管引流通畅，无明显切口疼痛及腹痛等不适，复查胆红素较术前明显下降，肝功能明显好转，术后6天出院。
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粘连的胆囊及胆囊三角胆囊动脉位于胆囊管前方变异的胆囊动脉横跨胆总管前方切开的胆总管留置T管引流胆道镜下取出结石随着腹腔镜、胆道镜技术的成熟和完善，微创治疗肝外胆管结石的理念逐为广大医生和患者接受。临床上对胆囊结石合并胆总管结石的处理已越来越多地采用微创治疗。腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石需要使用腹腔镜和纤维胆道镜，即所谓双镜联合治疗。
腹腔镜有5-10倍的放大效果，且视野良好，使胆道缝合非常清楚可靠；胆道镜能直接观察胆管开口的通畅情况、有无炎症、溃疡、结石等，两者结合优势明显。这项微创技术的开展在最大程度上减轻了胆总管结石患者的痛苦，避免了以往“开大刀”的手术方式给患者带来的痛苦，大大缩短了术后恢复时间，降低了医疗费用。是目前胆总管结石手术的较佳选择
科室简介
普通外科开放床位50张,共有医护人员19人，医生9人(其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师5人),护士10人(主管护师1人、护师5人、护士4人）。普通外科包含：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科科、痔瘘科、烧伤科。
科室大型设备Aeonmed谊安呼吸机shangrila、佳乐前列腺等离子电切系统。HANS-H系列钬激光治疗机、德国Storze腹腔镜系统、HD-MZI-III手术动力系统、体外震波碎石机等设备。
科室业务范围及特色治疗普外科专业：开展各种急腹症的诊断及治疗，包括空腔脏器穿孔、肝破裂修补、脾切除术；甲状腺次全切除术；阑尾切除术；疝高位结扎术及无张力疝修补术；胆囊切除术；乳房包块切除术；大隐静脉曲张剥脱术等。腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下阑尾切除术及各类腹腔镜探查术。
泌尿外科及男性专业：输尿管镜钬激光碎石术；经皮肾输尿管镜钬激光碎石术；前列腺等离子电切术；体外震波碎石术；包皮环切术等。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术；精索鞘膜积液开窗，睾丸鞘膜积液翻转术等。
神经外科专业：开展急性、亚急性硬膜外、硬膜下血肿清除引流术；高血压脑出血钻孔引流术；颅骨缺损太网修补术；开放性颅脑损伤清创术、脑室腹腔分流术等。
痔瘘科专业：开展混合痔外剥内扎术；肛瘘切除术；肛周脓肿一次性根治术；直肠息肉切除术；肛乳头纤维瘤切除术等。
特色诊疗技术1.钬激光碎石治疗机的引进，使我科的泌尿外科手术真正的进入了微创时代，从传统开大刀手术，变成小切口，甚至无切口就能很好的完成各种泌尿外科手术。如输尿管钬激光碎石术、前列腺电切术，经皮肾钬激光碎石术。
2.成熟开展腹腔镜手术，我科已派出多名医生外出学习腹腔镜手术，现能独立完成腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、精索静脉曲张高位结扎术、肾囊肿去顶减压术，腹腔镜的引用大大缩短了手术时间，术后恢复快，缩短了患者住院天数，为患者提供极大便利。
3.HD-MZI-III手术动力系统通过磨电机控制铣刀、磨头，代替以往的手工钻孔、手工锯开颅骨，大大缩短了开颅颅内手术时间，使急诊颅脑外伤的抢救成功率更高，缩短手术时间，患者预后好。
4.痔瘘科专业：我科成熟开展混合痔外剥内扎术、肛瘘切除术、肛周脓肿一次性根治术、肛乳头纤维瘤切除术、直肠息肉切除术等10余年，术后联合中药熏洗治疗，促进康复，减少疼痛，术后恢复快，预后好，复发几率小。
科室专家简介
赵家益
科主任，主任医师，毕业于昆明医学院临床医学专业。曾医院肝胆外科、医院基本外科、昆明医院肝胆胰外科进修。
对普通外科常见病、多发病、疑难病症的治疗有丰富的临床经验。擅长普外科、肝胆外科手术。
刘定*
副主任医师，毕业于皖南医学院临床专业，曾到昆明医院神经外科、医院神经外科进修。现任云南省医师协会神经外科分会委员；云南省防控医疗风险委员会委员；德宏州医学会神经外科分会委员；在国家级学术期刊发表论文3篇。
对颅脑创伤、脑血管病等外科疾病的诊治及手术有丰富的临床经验。
刘春雷
主治医师，年毕业于大理学院临床医学专业。医院进修泌尿外科6个月，在昆明医院进修肝胆外科及泌尿外科各半年。年在盈江地震救援中被梁河县评为先进个人。
擅长肝胆外科、泌尿外科常见病、多发病的诊治，特别是泌尿结石、前列腺电切等泌尿外科微创手术及腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除，腹腔镜肾囊肿去顶减压、精索静脉高位结扎等微创手术方面有丰富的临床经验。
张启平
主治医师，毕业于云南省中医学院中医专业。医院进修肛肠外科一年。
对痔疮（内痔、外痔、混合痔）、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头纤维瘤、直肠息肉等肛肠疾病具有丰富的临床经验。
医院竭诚为您服务！！
就诊地点：2号楼7楼普科住院部
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供稿：刘春雷
编辑：何敏
审核：杨艳丛
医院
院景：建成百姓放心满医院
院训：良心成就良术，良术铸就良医
宗旨：敬佑生命，患者至上
目标、任务：医院公益性充分发挥梁河区域医疗中心服务、指导作用
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