解答专家/医院脾胃病科主任中医师张伦
整理/羊城晚报记者谢哲通讯员李朝金小洣
Q1：我有时候觉得吃饭不开胃，虽然肚子好饿，可就不想吃，可能是什么问题？应该怎么调理？
A：从中医的角度看，这属于脾虚胃强。脾主运化，胃主和降。而你的情况是肚子会饿，意味着胃的和降功能还可以；但口淡，不想吃东西，意味着脾气虚弱，运化功能差，一般还会伴有容易劳累、便秘（几天一次）或大便偏烂、气色差等表现。另外，广东的夏天暑湿较重，也会导致脾的运化功能差。建议可通过白茯苓、淮山、太子参等药材健脾祛湿。同时，也可以食酸，可用乌梅、山楂等煮水饮用，帮助开胃。
Q2：我前几天吃自助餐时吃撑了，后来几天就没什么胃口。就算一天只吃一碗面，都没有饿的感觉。这是消化不良吗？需不需要吃什么药？应该怎么调理？
A：吃自助餐吃得过饱，甚至吃自助餐前先饿上一顿，都很伤脾胃。因胃主和降，应该定期排空，如果不按时进食，又突然吃得过饱，胃肯定“受伤”，需要休息，也就是我们常说的“食滞”。如果是偶尔发生，可服用保济口服液，也可以煮些山楂麦芽水饮用，对于缓解食积有帮助。这段时间尤其要注意调理，你觉得没胃口，但胃里还是空的，因此要适当进食，可以喝些米汤、面汤，但要少喝肉汤、老火汤等。
脾胃是后天之本，如果常常饱一顿饥一顿，对肝胆功能也会造成不良影响，甚至可能导致胆囊息肉、胆囊结石等疾病。
Q3：每次忙的时候边工作边吃饭，或者喝了较多浓茶后，胃就开始发胀，甚至反酸，要把气嗳出来才行，这两种情况是胃肠道疾病造成的吗？
A：消化系统是从口腔开始的，食物进入口腔后，口腔咀嚼运动能促进胃液、胆汁、胰液等消化液的分泌。如果边工作边吃饭，会影响咀嚼以及消化液的分泌，继而造成消化功能差等一系列反应，脾胃功能也会变差，时间长了容易出现胃胀等不适。如果长期如此，医院调理，同时尽量避免边工作边吃饭。
另外，如果喝浓茶会导致胃胀，则有可能存在胃部疾病，医院查查幽门螺杆菌。一般来说，浓茶会刺激胃黏膜分泌胃酸，如果胃黏膜是正常的，浓茶是不会导致胃胀、反酸等症状的。现在人们在外就餐机会多，感染幽门螺杆菌的机会也多了，它是功能性消化不良、胃炎、胃溃疡的罪魁祸首。
Q4：我母亲今年65岁，体质较虚弱，有慢性胆囊炎，经常出现消化不良的症状，稍微吃多些就容易胃胀甚至腹泻。请问如何调理？
A：消化不良一方面与胃有关，同时也跟胆囊有关。慢性胆囊炎患者绝大多数是“吃”出来的，比如不吃早餐、一顿饥一顿饱、常吃煎炸食物等。如果因为长期不规律饮食导致了慢性胆囊炎，引起胆囊储存收缩功能变差，胆汁的正常分泌受到影响，那么自然容易产生吃了东西“不消化”的现象。
中医调理一般建议用鸡骨草、鸡内金等煲水喝，或者用鸡内金打成极细的粉，每天早餐后吃一茶匙，对缓解急、慢性胆囊炎，防疗胆囊结石、胆囊息肉有很好的功效。
Q5：我是一名大学生，前段时间因考试、找工作压力比较大，最近感觉胃口不太好，容易出现恶心、反胃的情况，同学说跟压力大和天气热有关系。请问这属于疾病症状吗？
A：中医认为思伤脾，思虑过度就会出现脾胃运化差的情况。而天气热，消化液分泌减少，加上饮水较多，也会冲淡消化液。在双重原因影响下，可能出现消化不良的症状。
另外，压力较大时，“木旺克土”，肝气不疏会克伐脾土，建议注意保持心情舒畅，可以通过运动、外出散心等把肝气不畅的症状抒发出来。另外，可以用素馨花、月季花、合欢花等泡茶喝，也有助于疏肝解郁。如果通过这些调理还不能解决问题，建议请医生对症开方调理。
Q6:我太太一吃甜的东西就容易反酸，平常吃饭稍微吃多了就容易胃胀，这种情况会不会是有胃病？
A：我们碰到胃病患者，就会告诉他（她）不要喝浓茶，少吃过甜、过酸、过辣的食物，避免对胃造成刺激。吃了甜食就反酸，有可能是胃出现了问题，医院检查，排除胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌、功能性消化不良等疾病。
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（责任编辑：陈映平、谢哲）
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