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TUhjnbcbe - 2020/11/26 19:00:00

医院特邀医院血管外科的张矛教授和成医院血管外科的曾伟副教授到我院进行学术交流,大型会诊及专家手术活动!

活动时间:年11月5日8:00—17:00

活动地点:医院(医院)康复路中段(卫校对面)

活动内容:一.学术讲座:

1.泡沫硬化治疗下肢静脉曲张(医院血管外科张矛教授)

2.下肢静脉曲张的诊治(成医院血管外科曾伟副教授)

二.下肢静脉曲张大型会诊:

三.专家下肢静脉曲张硬化剂治疗手术:

优惠活动:免专家会诊费,免专家挂号费

预约-

杜医生

刘医生

*医生

张矛教授简介:

张矛,男,副主任医师,副教授,医学博士。年毕业于华西医科大学临床医学系本科。年重庆医科大学外科学博士毕业。年至今在重庆医院普通外科、血管外科工作。负责主持市级课题2项,参与完成多项国家级和省市级课题。发表在核心期刊论文10余篇,SCI论文一篇。对普通外科常见病和多发病有丰富的临床诊治经验,擅长周围血管疾病(如动脉栓塞、腹主动脉瘤、动脉硬化性闭塞、动静脉瘘、血管瘤、静脉曲张、深静脉血栓形成以及血管损伤等)的手术、介入、及泡沫硬化剂等治疗。

曾伟教授简介:

曾伟,硕士,副主任医师。四川省医学会血管外科专委会委员,曾先后到台湾、德国学习进修。主要研究方向:血管疾病及甲状腺疾病的中西医结合治疗,下肢静脉曲张的微创治疗,胸。腹主动脉瘤;胸、腹主动脉夹层;颈动脉狭窄;髂动脉闭塞、狭窄;下肢动脉硬化闭塞症,血管瘤、血管损伤、外伤、畸形;甲状腺肿瘤;擅长腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张、血管创伤的修复重建、各种动脉搭桥手术、血管瘤的综合治疗、甲状腺切除术及甲状腺癌根治术,已完成各类血管及甲状腺疾病手术上千例。

下肢静脉曲张的临床表现

下肢静脉曲张俗称“炸筋腿”,是静脉系统疾病较常见的一种临床表现,是由于大隐静脉、小隐静脉血管壁膜薄弱或静脉瓣膜功能不全,血液蓄积下肢,使静脉压升高而引起静脉血管伸延、扩张和迂曲的一种疾病

1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。这是较常见的静脉曲张的症状。

2.静脉曲张的表现症状在早期无明显变化,有些静脉曲张患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。

3.腿部有酸胀感,静脉曲张患者晚上重,早上轻,皮肤有色素沉着,颜色发暗,皮肤有脱屑。

4.傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀;

5.痉挛、腿抽筋,如睡觉时小腿抽筋等。

6.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,静脉曲张患者皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。

7.静脉曲张患者的小腿浅静脉渐现隆起、扩张,静脉曲张的表现,尤以站立后明显,抬高腿后消失。

8.静脉曲张的病程长者,静脉曲张可表现为小腿下段、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒抓痕、湿疹。

9.部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎,局部静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。

10.下肢静脉曲张会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛,甚至静脉性溃疡,经久不愈。

下肢静脉曲张的表现及并发症:

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张伴色素沉着

下肢静脉曲张伴色素沉着

下肢静脉曲张伴色素沉着

下肢静脉曲张伴色素沉着,湿疹

下肢静脉曲张伴色素沉着,湿疹

下肢静脉曲张伴色素沉着,湿疹

下肢静脉性经久不愈的溃疡

下肢静脉曲张的危害

静脉曲张危害大,一定要加以重视。那么,静脉曲张的危害有哪些?

1.影响腿部美观:

静脉曲张凸起于腿部,大大影响腿部美观,除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。并且长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。

2.静脉损伤:

长期有静脉曲张的病人因静脉壁膜薄弱,逐渐破坏静脉瓣膜而产生静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生皮炎,且易损伤静脉壁。

3.浅静脉血栓形成:

部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。

4.水肿合并湿疹:

由于静脉瘀血引起组织水肿加重,从而逐渐而发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒,因为瘙痒难受患者常用手去搔抓,加重湿疹样改变,出现糜烂。

5.淤滞性皮下硬化症:

由于踝上交通支瓣膜功能不全,血液倒流加重,下肢淤血,结缔组织增生,在皮下组织内形成淤滞性硬化表现。或皮肤因血液循环障碍而发生退行性改变,表现为脱毛、皮肤光薄发亮、脱屑、色素加深等,也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。

6.局部出血:

由于皮肤退行性病变而变薄,难以支持其下静脉承受腔内高压,或者是因外伤而引起大出血。亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。

7.溃疡形成:

由于静脉长期淤血,血液含氧量降低,毛细血管渗透性增加,液体外渗,组织水肿,局部抵抗力降低,因轻度外伤而发生溃疡。这种溃疡常发生在内踝上部和小腿内下1/3处,其周围组织变薄,色素沉着,或有湿疹样改变,较难愈合。

下肢静脉曲张的治疗方法

一.非手术疗法:

主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。

非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:

1.病变局限、程度较轻而无症状者;

2.妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;

3.估计手术耐受力极差者。

下列情况可穿着弹力袜治疗:

1.全身性疾病,如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。

2.局部疾病,如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤,急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。

3.妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。

二.硬化剂注射治疗:

治疗原理:硬化剂与静脉内皮接触,导致血管内局部炎性粘连,使充盈的静脉闭塞。

常用硬化剂:5%鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠等。目前国内有德国进口的聚多卡醇注射液(安束喜)。

操作方法:患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,再缓慢地注入硬化剂,继之在注射处用纱布加以按压,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周。注射后嘱患者照常行走。

硬化剂治疗术中照片

硬化剂治疗术中照片

病例1:硬化剂治疗前后对比

病例2:硬化剂治疗前后对比

病例3:硬化剂治疗前后对比

病例4:硬化剂治疗前后对比

(以上病例资料图片来源于医院血管外科张矛教授)

三.手术治疗:

传统的大隐静脉高位结扎、主干抽剥手术,治疗效果明确,是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,都应手术治疗。手术方法基本上分三种:①高位结扎和抽剥大隐或小隐静脉主干;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉的各属支;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射治疗。

点式切口静脉抽剥术后

微创专家介绍:

*启荣外科学硕士研究生

外科副主任医师微创外科主任

从事临床外科工作近20年,有丰富的外科临床经验,熟练掌握外科常见疾病的诊断和治疗,手术操作娴熟,在国家级核心期刊、省级医学杂志上发表论文10多篇。擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、周围血管疾病等普外科疾病的诊断和手术治疗。对无张力疝修补术、吻合器痔上粘膜环切术(痔疮PPH手术)、甲状腺良恶性肿瘤切除术、前列腺电汽化微创手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆道手术、腹腔镜肝肾囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜精索静脉高位结扎术等腹腔镜微创手术尤为娴熟。成功完成都江堰首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜保胆取石术。对普外科各种常见手术的围手术期处理和急危重病人的抢救治疗具有丰富的临床经验,能熟练处理术后常见的并发症,让病人以最小的创伤,取得最佳的治疗效果,深得病人的信赖。

医院(医院)微创外科是以普外科、泌尿外科和肛肠科为主的综合性外科,科室有医护人员十余人,其中副主任医师2人、主治医师2人、医师3人、外科学研究生1人。科室设备齐全,技术力量雄厚,拥有美国进口Stryker腹腔镜1台、德国进口Wolf胆道镜1台、进口膀胱镜和前列腺电切镜各1台、体外震波碎石机1台、多参数心电监护仪5台、静脉微量输液泵3台。科室现有病床42张,病房环境幽雅,均配有卫生间、独立空调、液晶彩电和中心供氧。我科拥有一流的护理队伍,实行整体化护理,使病人在良好的就医环境中得到精心的诊治。我们的服务理念是满足患者需求,追求患者满意,善待每一位患者,以最小的创伤,力争最快的康复,取得最佳的疗效。微创外科全体医护人员将竭诚为广大患者提供最优质的服务。

医院微创外科开展的特色技术

◆单孔腹腔镜技术:

◆腹腔镜保胆取石(取息肉)术:◆腹腔镜微创技术:◆吻合器痔上粘膜环切术(PPH手术):◆腹腔镜下疝修补术:◆经尿道前列腺切除术(TURP):◆甲状腺乳腺和血管外科特色技术:

◆下肢静脉曲张微创硬化剂治疗:

◆泌尿系结石体外震波碎石:

◆吻合器包皮微创环切术:

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