胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 14:41:00

李女士打电话,说她今年35岁了,体检的时候发现胆囊有一块小结石。医生建议她手术切除胆囊比较好,避免胆结石掉到胆管里,诱发急性胰腺炎。李女士听了医生的建议,做了腹腔镜微创手术,术后没几天就出院了。

回到家里,李女士心里想,好几天没有像模像样的吃一顿饭了,今天做个鸡蛋汤,多放点香油,一定香喷喷的。没想到,李女士喝了第一口就感觉到非常恶心,还差点吐出来,问我这是怎么回事?

原来,人体的胆囊是有许多功能的,第一,储存胆汁。肝细胞分泌的胆汁,经过一系列的管道,最后经过胆囊管储存于胆囊内。当消化需要的时候,胆囊收缩,将胆汁排出;第二,浓缩胆汁。胆汁中的大部分水和电解质,在胆囊内由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中的有效成分储存在胆囊内,变成棕*色或墨绿色;第三,分泌粘液。胆囊黏膜每天能分泌粘稠的粘液20毫升,保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解;第四,排空。进食后,食物经十二指肠刺激十二肠黏膜产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁排入十二指肠,帮助脂肪的消化和吸收,

现在,大家就不难理解了,胆囊切除术后的病人和正常人的饮食习惯其实是不一样的。因为,胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁不再经过胆囊浓缩,而是直接通过胆管流入到肠道内,影响肠道内脂肪的消化吸收。比如说,一次大量食用高蛋白、高脂肪食物,很可能会出现腹胀和腹泻等症状。

所以,胆囊切除术后的人,要根据自己恢复的具体情况,合理安排每天的饭菜,千万不能够随便乱吃吃。一般来说,开始的时候要少食多餐,以清淡为主。同时要多饮水,适当食用新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,以避免不适症状出现。等身体逐渐适应和恢复之后,慢慢恢复正常饮食。

温馨提示

1.胆囊切除术后的病人,经过一段时间复查彩超的时候,会发现胆总管逐渐增宽,这时候容易引起家属和大夫的“恐慌”,担心自己的胆管内是不是又有了结石?或者长了肿瘤?

其实,对于胆囊切除术后的人来说,胆总管扩张属于代偿现象,只要化验一下肝功能,看看胆红素有没有异常,就可以基本排除胆管病变。如果临床确实怀疑胆管病变的话,可以做个磁共振胰胆管水成像(MRCP),就能够明确诊断了。

2.慢性胆囊炎胆结石患者,常常认为自己胆囊结石已经好多年了,不痛不痒,就不必要做手术了。

其实这是个误区。根据临床观察,胆囊结石尽管没有临床症状,但是,结石在胆囊里对胆囊壁有一个长期的刺激作用,很容易诱发胆囊癌。所以,对这类型病人,复查的时候要仔细观察胆囊壁是否增厚,是否有肿瘤。

我曾经遇到这样一个病例。患者胆结石多年了,医生建议尽快手术。但是,她由于忙着到外地看外甥,看大了一个,又接着看二胎,一忙就是10年。后来外甥长大了,自己才想起来做手术的事。到医院检查,已经是胆囊癌晚期。她的家里经济条件很不错,但是也再没有机会治疗了。像这样的病例,临床上经常见到。

所以胆结石患者是否需要手术?何时做手术?一定要听从外科医生的建议,千万不能够自以为是,遗误治疗机会。

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