胎儿胆囊结石是指在胎儿期内胆囊内发现结石，泥沙或团块状强回声。胎儿胆囊结石十分少见，目前对胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然发展史尚不明确。
下为一例孕32周胎儿超声检查时发现，胆囊大小约29x9mm，腔内可探及散在强回声，后方声影不明显。左肾盂分离14mm，其余未见明显异常。
胎儿胆囊结石主要发生在晚孕期，有研究报道胎儿胆囊结石最早发现孕29周，最晚可达36周。超声对胎儿胆囊结石的诊断依据为；胆囊内探及单个或多个强回声，其后方有或无声影。有时可见泥沙样的回声物质完全充满胆囊腔内，其后常无声影。结石的强回声后方出现声影是结石固有的物理特性所致，而胎儿胆囊结石有的不出现声影，其原因可能为：结石太小或致密度太低，当超声声束的宽度大于结石的直径时，由于部分容积效应使周围组织的回声与结石声影相重叠；另外，使用探头的频率和技术因素在某种程度上也影响结石声影的显示，频率越高分辨力更精细，但中晚孕期孕妇超声检查要兼顾超声的穿透力而不能采用较高频率，而胆囊未处于探头的聚焦区内可影响结石声影的显示；此外，胎动及胎儿呼吸样运动使声像不断变化，也可能遗漏细小的声影。
目前对胎儿胆囊结石的病因学、发病机制及临床意义仍不明确，学者提出以下理论试图进行解释：
①胎儿胆囊内泥沙物质是结石的前体，由钙、色素和胆固醇成分沉积而成；
②当孕妇雌激素水平增高会通过增加胆固醇的分泌和减少胆汁酸的合成诱发色素结石；
③妊娠引发的胆汁淤积也有可能引起胎儿胆石症；
④现孕妇营养状况改善，羊水中胎脂成分增多及胎儿体重增加，则是胆汁中胆固醇增加的重要原因，因而易于形成结晶沉淀；
⑤孕妇麻醉药的使用、溶血I生贫血、血型不合、胆总管囊肿等先天性畸形均可能为危险因素。但也有学者认为孕妇胆汁淤积对胎儿胆囊结石无明显作用。
虽然胎儿胆囊结石的发病机理及临床转归尚不明确，且发病十分罕见，但多数胎儿胆囊结石的结局良好，文献报道对胎儿胆囊结石出生后4~7d超声检查，均未见新生儿胆囊结石。虽然多数胎儿胆囊结石出生后自行消失，还是有必要建议患者胎儿出生后复查。
云飞谢谢