胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 17:15:00
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猪脚爪与胆结石本来是风牛马不相及的两回事,但有个时期却被当做针灸治疗该病的主要辅助手段。

记得那是年春天的一个上午,我在上海市中医门诊部针灸科应诊,因为初来乍到,一周又只有两次坐诊,属“客串”性质,所以找我看病的人不多。那天,忽然进来一个瘦削的中年病人,直奔我的诊疗台前。

两天以后,也就是我的下一个门诊日,老徐兴冲冲来了。

旗开得胜,这让我很有信心。

胆结石,医学上称为“胆石病”,是个发病率相当高的一个病。据统计,6个成年人中就有1个得这病。

胆结石算得上是一个很古老的病了。在湖南长沙马王堆出土的西汉女尸身上也查出这个病,所以这个病有着重要的临床治疗价值。

但胆结石的排石问题一直是件难事。西医主张手术,一刀把胆囊切掉,有点倒洗澡水连孩子也一起倒掉的意思。中医曾在20世纪60~70年代开展过以“内服排石汤”为主的综合疗法,但操作复杂,必须住院观察疗效,也有争议。如若贴耳穴真能轻而易举地排出结石,岂不是真正的“简、便、廉、验”的大好事!

耳压排石有效这件事,经老徐一现身说法,很快在病人中传开,一下就来了不少胆结石患者,让我的门诊量猛增。我的每次门诊,老徐必来;老徐一来,必坐在一旁介绍,喋喋不休地成了我的义务宣传员。他从如何按压穴,炖猪脚爪乃至淘洗大便的方法都一一介绍,真正做到不厌其烦。

排石的作用果然是有重复性的,用这一方法的病人,百分之九十以上都带来从绿豆至*豆大水不等的“石头”。我准备的小瓶子很快就装满了。与此同时,这些病人症状也有不同程度的改善。更令人称奇的是,与我一室内的其他针灸医生,用这一方法也照样使大把“结石”一个劲地往外排。

一个月不到,我所在的针灸科干脆成了耳穴贴压治疗胆石病的专科。因为效果太出乎意外了!特别是老徐,竟又一连排出了7颗结石。这不由使我有些困惑。他明明说胆囊只有一块结石,怎么会排个不停呢?再说,据药物排石经验介绍,不仅要反复折腾,且在结石排出前多有先兆症状,但耳穴排石没有任何不适,这似乎也太容易了一点。

我对老徐说,按这种排法,胆囊应该早就空空如也,是不是再检查一下。老徐欣然同意。于是我专门挑了个非门诊日,B超室的马主任也亲自出马,经过反复观察,结果却大失所望:老徐胆囊内依然是两块结石,一点也没有减少!

至于南京检查为何只有一块,马主任推测可能是因为体位关系,两块结石重叠在一起之故。这就使我怀疑那满满的一瓶子到底是不是结石?

恰好有一个女病人是公安研究所的,她们单位新从国外进口了一台光谱分析仪。她自告奋勇地拿着去鉴定。结果出来了,除了泥砂状的小颗粒外,竟都是以钙成分为主的骨性物质。也就是说,那些所谓的“胆结石”,实际上绝大部分是不小心吃下去的猪脚爪的碎骨头。原来所谓的排石,都是吃猪脚爪闹的!

于是我叫病人不要再配合吃什么猪脚爪了,果然大便中的“结石”也就不见了。看来耳穴贴压并没有明显的治疗胆结石的效果。但是后来一件事又改变了我的看法。

林老师患胆结石多年,每年要发作数次,一发作就并发胰腺炎,痛得满地打滚,非送急诊救治不可。人被折磨得精神萎靡、脸色发灰、干瘦干瘦的。

用了耳穴治疗后,林老师的各种症状次第消失,面孔慢慢红润起来,人也变得有精神了。特别是有一天深夜,不知什么原因他的老毛病又突然发作,家人急忙拨通,就在救护车开到楼下的时候,在他不断的按压耳穴下,腹部一阵剧痛之后,竟霍然而止,且立即神清气爽,似乎什么病也没有发生过。

第二天一早,林老师就来到门诊部。

我马上拉着林老师上了B超室。马主任反复地从多角度检查了一遍,自言自语地说:“奇怪,除了胆囊壁有些毛糙,那块0.6cm的结石怎么不见了。”

过了好多天,林老师精神焕发地来看我。

我一方面为林老师感到高兴,一方面也为耳穴的神奇作用而深感有进一步探索的必要。在市中医门诊部领导的支持下,我和马主任合作开展耳穴贴压治疗胆结石的临床研究。

通过近百例病人的反复观察,我们发现:贴压某些耳穴,对早、中期病人确实有促进胆囊收缩和舒张的功能,能明显改善病人的多种症状,对1cm以下的结石,也有一定的排石作用。但对较大的结石,或胆囊功能较差者往往没有多大的效果。吃不吃猪脚爪,关系也不大。

后来我们把这个研究做了总结,分别发表在《中医杂志》的中文和英文版上。

本期完

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张仁半个多世纪曲折的学医之路和行医之路

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