近年来,胆囊疾病的发病率呈逐年增高的趋势,每年都有成千上万的人需要切除“有病”的胆囊。医院的普外科病房里,胆囊切除术已成为仅次于阑尾切除术一样常见的腹部手术。而很多人都有这样的困惑:切除胆囊后,人的健康会不会受到影响?
先来聊聊今天的主角吧!
Q
胆囊兄,你的功能是什么?
我负责帮忙存储胆汁。
胆囊兄
Q
那么,胆汁又是哪位老兄分泌的呢?
胆汁是肝脏兄分泌的,
只是让胆囊兄帮忙存储一阵子。
胆囊兄
肝脏每天为我们制造~毫升的胆汁。打个比方,肝脏就相当于自来水总公司,胆囊就是大楼的蓄水池。不吃饭时,肝脏分泌的胆汁储存于胆囊中,胆囊将稀薄的胆汁浓缩至10%(即胆囊可以将毫升的胆汁浓缩成10毫升的胆汁,胆汁由金*色变为墨绿色),吃饭时十二指肠乳头舒张(就像开关打开一样),胆囊把浓缩后的胆汁经过胆总管排进小肠,帮助我们消化食物中的脂肪。
胆囊切除以后,没有了胆囊这个“蓄水池”,我们的胆总管就会代偿性的扩张,部分起到“蓄水池”的作用,但没有了胆囊的浓缩功能。因此,胆囊切除术后患者检查腹部B超发现胆总管轻度扩张多为正常现象。
胆囊切除术后,肝脏制造的胆汁不再储存于胆囊,小部分停留于整个胆道系统中,大部分则直接排入小肠。只不过没有了胆囊,肝脏分泌的胆汁稀薄了些。胆囊切除后,部分人群可能出现进食油腻性食物后腹泻的症状,因而术后短期内建议少吃油腻的食物,然后慢慢过渡到正常饮食。
为什么要切除胆囊?
简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除,比如胆囊结石、胆囊息肉恶变等情况。
目前绝大多数胆囊切除是因为胆囊结石,一些没有症状的胆囊结石可以根据具体情况选择观察,但大部分有症状的胆囊结石最好还是切除胆囊以绝后患,因为首次胆绞痛出现后,约70%的患者在一年内会再次发作,这种“不大不小”的结石容易卡在胆囊管内,诱发胆绞痛。此外,大部分患者的胆囊在长期发炎的过程中早已丧失了正常的生理功能,因而坚持选择保胆手术并没有太大的必要。
胆囊切除后,
对身体有没有影响?
胆囊切除术后,部分患者在两周之内会出现餐后饱胀感,但这些症状往往在一个月左右就会逐渐消失。当然也有少数的患者反映术后数个月都会出现右上腹部偶尔的针刺样感觉,这可能与胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关,需要一段时间的适应。
对因胆囊疾病进行胆囊切除手术的患者进行长期随访,结果发现:大部分患者的生活质量明显提高。因此,从长远来看,胆囊切除的收益要高于不切除的收益,因为胆囊结石患者切除胆囊可以免除转化为胆管结石的后患,而胆囊多发性息肉或大息肉患者切除胆囊可以免除转化为胆囊癌的隐忧。
胆囊往往被误解为产生胆汁的器官,实际上胆囊并不产生胆汁,真正生产胆汁的器官是肝脏。肝脏产生的胆汁在胆囊内进行储存浓缩,在人体需要的时候,胆囊收缩分泌胆汁,胆汁经胆管排入十二指肠,参与食物的消化。因此,胆囊切除后胆汁的生产不会受到任何影响。
胆囊切除后还能吃肉吗?
这分为两种情况:一种是住院期间刚刚做完胆囊切除手术的患者,第二类是胆囊切除出院回家之后的饮食调理。
针对第一种情况
胆囊手术,尤其是经腹腔镜胆囊切除手术,是一个相对创伤小、恢复快的手术,术后不需要大鱼大肉、炖鸡、炖骨头汤大补,否则不仅不利于术后的恢复,还会加重胃肠道负担,甚至诱发胰腺炎等其他情况。所以,胆囊切除术后住院期间的饮食按照清流质食物、流质食物、半流质食物、普通食物逐步过渡即可。
第二种情况就是出院回家后
胆囊切除后,肉是可以正常吃的。当然,这并不代表可以肆无忌惮地大吃大喝,因为手术之后胆汁没有那么浓稠,胆汁排泄进入肠道也没有那么规律,会导致人体消化脂肪的能力减弱。建议胆囊切除术后患者适当减少食物中的脂肪摄入,少吃肥肉和动物内脏,保持健康规律的生活方式。
本文来源:搜狐健康
全腹彩超
检查意义
筛查肝脏、胆囊/胆道系统、胰腺、脾脏、双肾、双输尿管、膀胱、(男性)前列腺、(女性)子宫、双附件等脏器有无占位性病变,有无增生、结石、囊肿、息肉、血管瘤等,门静脉血流有无异常。彩超在B超的基础上,利用彩色图像实时显示各个脏器和病变的血管分布和血流参数,进而明确组织器官或病变部位的血液供应情况,有助于鉴别肿瘤的良恶性。此外,彩超的图像质量明显优于B超,检查结果也更加可靠。
注意事项
①体检前一天的晚餐应以清淡少渣的食物为主,检查前需禁食禁水8~12个小时以上。检查当日早晨禁食早餐和水,以保证上午在空腹的情况下检查。空腹的目的主要是为了减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。
②体检前的2~3天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。
③适当充盈膀胱,可于体检前1~2小时,饮水~毫升,待膀胱充盈后再检查。
福建省二院
健康管理中心
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