TUhjnbcbe - 2020/12/23 17:00:00
随着生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等，胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势，患病率为10%以上，成为我国的常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状，严重者诱发胆绞痛，并发胆管感染、梗阻性*疸、胰腺炎等，且与胆管肿瘤亦密切相关，因此对其治疗需要给予足够重视，做到早发现、早治疗。近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步，促使人们再一次聚焦保胆取石手术。保胆取石术是在直视下取石，可确保取尽结石，避免因结石残留所致复发。因此，保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症，又可满足患者的保胆要求，且至今尚未见严重并发症发生及死亡病例。因此，我们认为对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者，保胆取石术不失为一种人性化的治疗手段。外二科保胆取石病例分享患者王某，女，44岁，以“体检发现胆囊结石2余年”为主诉。2余年前，体检做彩超发现胆囊结石（自述），无发热、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻等不适，当时未在意，未治疗，现为求进一步治疗，于今日来我院就诊，门诊以“胆囊结石、高血压”为诊断收入我科室。入院肝胆胰脾彩超示：肝内可见一片状低回声区，范围约2.6*1.7cm，边界清，内可见肝纹理，胆囊大小形态正常，壁厚毛糙，内充满强光斑，后伴弱声影，较大一个范围约1.6*0.7cm，胆总管未见扩张，超声意见：肝回声轻度弥漫性改变，肝内低回声区，考虑非均匀性脂肪肝、胆囊多发结石、胆囊炎。患者充满型胆囊结石，建议行胆囊切除术，但患者拒绝，坚决要求行保胆手术。5月14日，解凯副院长，杨炳虎主任为患者实施了经胆道镜保胆取石术。术中见胆囊壁厚度约3mm，壁毛糙，无明显水肿，放置胆道镜于胆囊内,内可见大量结石，较大一直径约2cm结石。术中诊断：胆囊多发结石、慢性胆囊炎、胆囊充满型结石，遂行“胆道镜保胆取石术”。手术历时1小时，术中出血20ml，手术顺利，麻醉平稳。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇