一、正常胆囊
大小正常,壁无明显增厚,囊内透声可。(正常胆囊长径一般不超过9cm,前后径多数不超过4cm,胆囊壁厚度不超过3mm。)二、急性胆囊炎
急性胆囊炎(acutecholecystitis)是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称结石性胆囊炎;5%的病人胆囊无结石,称非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的声像图表现:①胆囊壁增厚(3mm)、水肿(双边影)。②胆囊触痛(超声墨菲征)。③胆囊内结石。三、慢性胆囊炎慢性胆囊炎chroniccholecystitis)是胆囊持续的、反复发作的炎症过程,超过90%的病人有胆囊结石。早期仅见囊壁稍厚,欠光滑,典型者可见胆囊肿大,壁厚,腔内可见结石或粘稠胆汁团,收缩功能差,后期示胆囊萎缩、变形、腔小、壁明显增厚。
超声诊断要点
慢性胆囊炎的声像图表现:①炎症初期胆囊增大,前后径4cm.②胆囊壁毛糙,增厚3mm,回声增强。③胆囊内稠厚淤滞胆汁回声随体位改变缓慢流动。④多数见结石强回声伴声影,或呈"WES"征(“囊壁-结石-声影”征)。⑤最终胆囊萎缩。内径1.5cm,胆囊壁增厚、毛糙。脂餐试验无收缩功能。四、并发症1、胆囊穿孔;
2、胆囊周围脓肿;
3、肝脓肿;
4、胆囊出血。
结束语:胆囊结石、胆囊沉积物,胆囊炎在平常超声检查中都是很常见的病,切莫讳疾忌医,如医院及时治疗,减少不必要的并发症。当然我们在诊断过程中也需要特别注意胆囊颈部结石以及肝外胆管的观察。
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways。
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