胆石症是指包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病和多发病。在我国，胆石症的患病率为0.9%-10.1%，平均5.6%；女性与男性的比例为2.57:1。随着生活水平的提高、饮食习惯的改变及卫生条件的改善，我国胆石症已由以胆管的胆色素结石为主转变为胆囊的胆固醇结石为主。
医院普外科主任赵战琪副主任医师介绍说：胆囊结石是发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆囊炎并存，为普外科常见病与多发病。主要见于成年人，40岁以后发病率随年龄增长呈增高的趋势，以女性多见。
胆囊的功能
胆石的成因
1、胆道感染
2、胆道异物
3、胆道梗阻
4、代谢因素
5、胆囊功能异常
6、其他，如雌激素、遗传等。
胆石的分类
按结石所在部位可分为：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。
按结石化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石。
胆石症症状
胆绞痛是胆囊结石的典型症状，表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部或背部放射。多数病人仅在进食油腻食物、工作紧张或疲劳时感觉上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。
胆石症处理原则
胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术（LC）、开腹胆囊切除术（OC）。首选LC治疗。腹腔镜胆囊切除术（LC）是在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。
发现胆囊结石应该怎么办呢？
医院普外科主任赵战琪副主任医师建议：这时我们就要看具体情况了！
1、如果病人没有症状，仅仅在做检查的时候发现胆囊结石，而B超提示胆囊壁光滑，没有增厚，可以不做处理。每年进行体格检查，做胆囊超声检查评估结石和胆囊壁情况，如果有胆囊壁毛糙增厚或者局部增厚，或者胆囊内充满结石，就需要及时手术。
2、如果B超证实胆囊壁增厚，说明胆囊有慢性炎症，择期手术治疗。胆囊结石的症状主要有腹痛:右上腹绞痛或钝痛，尤其以食油腻或者高蛋白饮食后发作，或者夜间发作的疼痛。伴有消化不良，恶心、腹胀、嗳气等表现。
3、对于有症状的胆囊结石，我们都建议早期行胆囊切除术。
4、如果病人手术意愿不高，一般情况较差，心肺功能不好，不能耐受手术，这种情况下做手术，手术的风险非常大。此时，可行胆囊穿刺引流，减轻胆囊压力，控制炎症发展。治疗后症状控制，一般情况改善后再做胆囊切除术。
5、糖尿病合并胆囊结石建议尽早手术治疗。
6、手术方式首选腹腔镜胆囊切除术（目前全世界通用的手术方式）。
7、腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比较的优势：
（1）伤口小
（2）术中出血少
（3）术后恢复快
（4）住院时间短
（5）痛苦小
（6）瘢痕小
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审核：罗永革 编辑：孙维维
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