热性药
文末有，药性赋选讲的书籍版本可供购买
4、五灵脂尝观五灵脂治崩漏，理血气之刺痛。
大家好！上节课我们讲到通中发汗的葱，知道葱能通中，治疗血脉气机不通引起的各类痛症，如头痛，腹痛，甚至痹痛。
葱又可以发汗解表，治疗外感风寒初起，农村的老百姓都知道用葱姜汤来散风寒，身体为风寒所闭，就容易鼻塞，毛孔郁闭，这时利用辛温的葱，很容易就解表开闭，或者可以跟淡豆豉配配在一起，这是《肘后方》的葱豉汤，对于较轻的风寒表证有很好效果。
如果是风寒表闭重症，那就要配麻*羌活桂枝，这些发散力量更强的药，毕竟葱为辛温不燥烈，发汗不迅猛的平和之品，在寻常菜肴里头可以放它。
前面我们还跟大家讲，为何至平至常的葱，有至神至奇的效果，原来就是利用这平常之物，可以外敷烫熨，助肠腑血脉管道温通，使二便能够通利下来。
所以大家学完葱后要知道，葱还有如此妙用，用于急救。
很多中医大道，它都蕴含在日常生活中，只是百姓日用而不知道，所以接下来我们会把中医的很多原理跟大家还原出来，如何在你每天日用生活中看到中医的智慧。
可能你一直都在用这种小窍门小招法，但却不知道这是千百年来中医智慧的结晶。
现在很多人之所以会误解中医，是因为他们对这方面了解太少，他们甚至天天都在受到中医的好处，但却不知道。
所以说，对中医多一分了解，少一分误解。普及中医就是要让大家了解中医，受用于中医。
下面我们就来看简单的食物搭配，何以能体现中医智慧的结晶。
首先大家看，为什么炒蛋时，要撒点葱花，如果没放葱花的蛋，你拿来一吃，会觉得很快饱胀滋腻，如果放了葱花的蛋，那就不同，多吃点都不觉得胀腻，甚至吃了后还回味无穷。
这里头道理在哪？
如果你能够想通的话，你就能够把中医滋阴养颜的药物，跟行气顺气的药物，巧妙搭配，从而在治病过程中打开一扇众妙之门。
大家看，这蛋是是不是一团真元，滋腻容易碍胃，黏黏腻腻，不容易流动，这就是中医认为滋阴之药，人体普遍较难消化，容易碍气的道理。
你不妨把蛋清涂抹在手上，很快你会觉得皮肤被牵扯，不通畅，所以鸡蛋这种粘腻之性，一旦进入肠胃就很容易饱，再吃多点，就容易壅塞，引起咽喉食道毛糙，胆囊炎，这就是为何蛋不可多吃过吃的道理。
上次一个病人在网上找一个治失眠的小招法，用鸡蛋煎胡椒，天天吃，连续吃几个月，多年的胆囊炎立马加重发作，失眠是减轻了，但胆囊炎却起来了。
现在偏方秘方虽然很流行，但大家要辨证看待，要懂得中病即止的道理，本来想纠偏的，那掰过头了反而更偏。
所以小孩子也要少吃鸡蛋，偶尔吃吃无妨，天天吃问题就大，为什么现在娃子普遍运动少，消化不了，胃肠胆道很容堵塞瘀积，小肚子一出来，很快就脾气大，身体差，加之又不小心感到风寒，脉管肠管一收缩，那管壁上的粘腻积滞，就很容易阻塞，气机过不去，局部就容易发生炎症水种，堵塞日久，就容易发烧。
中医看到这种滋腻的食品，壅塞人体管道，他必然会想到找一种能够疏通管道的调料菜肴，来去平衡这种弊端，于是老祖宗很自然想到了葱管，从本身就是管道，又因为辛温能够通中发汗，所以不管你是外面毛孔闭塞，还是里面中焦脾胃壅滞，它都可以很快开通发散之。
所以聪明的古人就发明了葱花炒蛋，这样鸡蛋在葱花的作用下，滋腻碍胃之性大减，葱花在鸡蛋的支持下，能够通达，而且有后劲，所以人体上下气机流布，气血充足，这样吃起来既美味，身体又舒适。
但大家要注意好吃不多吃，再好的食物也要七分饱。不是说我懂得中医的搭配，为何这个三寸不烂之舌的欲望，就拼命地吃，这样你一样会把身体吃坏。
所以蛋代表养其真，葱花代表顺其性，当脏腑之真得养，脏腑之性得顺，何患疾病不愈。
你如果把握住这个原理，你就知道古人为何在养其真的熟地里头，常会拌酒或者用木香砂仁，这样防止熟地滋腻，又能通宣理气，使补力源源不断敷布出去。
同时你也可以知道，为何补益阳气的*芪，大剂量用容易壅滞，甚至敏感的人容易上火，胸脘阻塞，这是滞气现象，这样古籍上记载，用防风或陈皮配上，马上补而不腻，通而不瘀，条达气机，身体自然能够充分吸收补力。
大家不妨看看，玉屏风散或者补中益气汤，就知道古人设计处方，是多么精彩，多么富有智慧，他们创造一个处方，就像炒一道靓菜一样，里面都是法度严谨，搭配灵活的。
一个善于在厨房里面炒菜的能手，叫他们学起中医来很容易就进门，本身中医用的道理，就是四气五味的搭配。所以以前的伊尹他作《汤液经》，连医圣张仲景都用来效法。
这伊尹是谁呢？是一个皇帝的御厨，那可是大厨师啊，后来做到了宰相，为何能够达到如此高的地位呢？
庄子说，由技而近乎道。
老子说，治大国如烹小鲜。
大家要从厨房里的炒菜小技术去看到它背后四气五味搭配之道，那么你很快就能够领会到至平至常的煮饭做菜，有至神至奇的医道精髓。而且一旦打开这个悟性之门，你的医学素养见地，马上更上一层楼，这时再去看养阴派，攻下派，培土派，或者火热派等等，他们的学说思想，临床实践，你很快就能够内化过来，为我所用。
结果你会发现，搭配一个汤方来调理身体，就像做一个可口的家常小菜那么简单，这样慢慢地再去读古籍会古人意，那么用起中医来，解一些疑难杂病，就像你懂得了基本原来，去解奥林匹克的题目一样，表面上看好像难倒人，实际上把思路理顺出来，大家都懂。
这样你再说这病是小菜一碟，那就不为过了，最难的不是用药治病，而是懂得养生防病。
你如果在防病上做足功夫，你很多病痛根本没办法起来，即使偶尔起来了，也很快被你正气赶出去。
所以现在不缺乏最精髓的治病古籍，而缺乏更多善于养生的人，善于传播中华养生之道的医家。
大家知道葱花炒蛋的道理，就懂得如何驾驭养其真顺其性的药物，也应该能够知道如何把滋阴补气跟行气解表的药搭配在一起，可以让身体补而不腻，通而不虚，这样说来说去，还是回归到我们前面讲的通补之道。
只有通补才是人体最需要的，呆补腻补那不是在补，而是在制造疾病。
所以会养身体的人，他拿葱花炒蛋，拿葱花大饼来吃，胜得过你天天吃大鱼大肉，人参鹿茸，为什么呢?
一个符合道，顺道而行，一个违逆道，背道而驰，你想想这结果可想而知。
所以为何小康社会，很多人都过的并不健康，因为中医的知识太缺乏普及了，大家都知道用钱来过日子，不知道如何用养生之道来指导生活。
这样生活不是过得越来越有滋有味，反而条件越多越好，过得越是一塌糊涂，病苦缠身。
以后有机会，专门跟大家讲日用生活里头的中医原理，这个可能要另外开一个栏目来讲，因为有太多千百年来传下来的道统，好的生活智慧，我们发现，现代人都慢慢地疏远了，没有接续上。
所以我们为往圣继绝学是很重要的，只有把绝学生活的智慧接续好，才能更好地为后世万世开太平。
这样为何用葱花炒蛋，为何用葱花大饼，大家就都知道里头的道理，那么你就可以触类旁通，为何国外的人吃一些鱼肉时要拌些芥末，为何中国的紫苏大受外国人欢迎，他们好像不知道中医，但其实每天在做的在干的在吃的，都体现中医的智慧。
好葱这味药，我们就复习到这里，下面我们来看五灵脂。
尝观五灵脂治崩漏，理血气之刺痛。
五灵脂是什么呢？
可能很多人第一次听，其实在我们读小学时的课文中就有，寒号鸟大家知道吧，寒号鸟其实属于哺乳动物，而不是鸟类，又叫做鼯鼠。
外形像松树，生活习惯却像蝙蝠，性格喜欢安静，昼伏夜出，善于爬树，能从高处滑翔下来，看似在飞一样。
而这种鼯鼠喜欢在悬崖峭壁石头缝隙中安家落户，筑造巢穴，它拉出来的粪便，体轻质硬，外表有光泽，油润像凝脂。
鼯鼠喜食山林中最精华的松子、橡子，以及细嫩的树枝，得山林中五行灵气，所以人们称鼯鼠的粪便之为五灵脂。
大家应该听过“自古鼯鼠护金钗”的故事。
原来金钗就是石斛中的上品，又称金钗石斛，价格高昂，但这种金钗石斛它却长在悬崖峭壁上，既难采又稀少，采药人要从上往下悬吊一条绳子，系在腰上去采悬崖峭壁上的金钗，但这时鼯鼠就不同意了。
这种鼯鼠它就会死命地攻击采药人，保护金钗石斛。它们甚至会拼命地咬采药人的绳索，直到咬断，或者采药人看到赶紧逃跑。
所以人们以为金钗石斛肯定是一种仙草，而鼯鼠就是保护这种仙草的神鼠。
后来人们多次研究，发现都是这样，于是揭开了这个不解之谜。
原来鼯鼠喜欢生长在悬崖峭壁里面，而且以这种金钗石斛为食，本身鼯鼠就具有强烈的领域意识，不允许其他动物侵入，一般侵入它领域，它就会群起而攻之，更何况要采夺它们的口凉，所以金钗石斛要买到那么昂贵，道理也在这里。
而鼯鼠要保护金钗，也是这个原因。
《药性赋》上说，五灵脂止崩漏。
这个有点令人费解，这味药善于活血化瘀，善于温通脉络，是一味通药，它怎么能够治疗崩漏呢？
大家要思考一下，再看后面说它能够理血气之刺痛，也就是说气滞血瘀的实证，它可以通开理顺，让刺痛消失，这叫通则不痛。
所以说这五灵脂是治疗瘀血诸痛之要药，这种善活血逐瘀之品，凭什么来治疗妇女崩漏出血呢？
原来崩漏要分虚实，不是说所有出血都是身体虚弱所致，当然一般的脾虚气弱，气不摄血，脾不统血，病人少气懒言，面色晄白，神疲乏力，这种崩漏却不可用到通利之品。那用什么？
用归脾丸之类的补益之剂，令脾能统血，气能摄血，那么崩漏出血自止。
但跟虚证相对的还有实证，身体血脉里有阴实挡道，瘀血阻滞，那么脉管压力就会增大，增大过后，比较脆弱之处，薄弱的环节就容易出血。
特别是妇人，一般最容易出血是月经，所以激动脾气火爆，以及心急，这些情绪都会使身体内压加大，使月经提前来潮。
而身体有些阴实挡道，瘀血阻滞，也可以引起体内压力加重，这样月经来潮后，却很难收得住。
这时你不把瘀滞清走通开，减轻压力，那崩漏就很难真正治愈。
就像我们以前跟大家讲治疗高血压的道理，不是说血压高了，一定要用降压药，要用平肝潜阳的药。
你要看是哪种情况下引起的血压增高，如果是血管内有瘀滞，阴实挡道，这样气血不容易通过，就像你浇花的水管，把它一折叠，压力马上大起来，甚至水管会从水龙头口，爆脱出来，或者从一些管的接口出爆出水来。
而一旦你把这管道折叠处理顺后，那么管壁压力一减轻，一些接口处爆水现象就减轻了，而水龙头口处压力减轻了，也不容易爆脱出来。
这就是为何用理顺血脉，活血化瘀的药物，使身体气滞血瘀现象消失，那么心脏就会很舒服。
因为压力减轻了，而且也不容易脑溢血中风。
所以大家从一个五灵脂治崩漏里头，要能够跟丹参治疗血瘀血压高，看成是同一个中医原理。
你崩漏是下面溢血，而中风脑出血是上面溢血。它们虽然用药略有不同，但理顺气血的大思路却是一致的。
为何治疗妇人血瘀崩漏要选用五灵脂呢？
大家要用中医的思维去分析，特别是要用炒过的五灵脂，在《永类钤方》中提到，治疗男子脾积气痛，妇人血崩诸痛，用五灵脂单味炒过研粉，温酒送服，这样瘀血内阻，血不归经的，出血疼痛，很快就能够瘀滞通开，血脉流通，气血归经，崩漏瘀痛消失。
这种崩漏一般是月经量多，有血块，色暗，少腹部能够明显感到有刺痛，我们有是证，才用是药。
为什么用五灵脂，而不是其他活血化瘀之药呢？
首先五灵脂能活血化瘀，它味道又是偏苦偏咸，苦能下，咸能润能降，咸苦之物，善于降泄浊阴，使浊阴又归下之意。
它又能通血脉，这样就能够在理顺人体下腹血脉的同时，把瘀浊排出体外。
又炒过可以增加止血的效果。
五灵脂不单崩漏血出能止，这叫通因通用，对于闭经痛经，血闭更能开，则叫壅者宣之，塞者开之，闭者通之。
所以妇人最顽固的瘀血痛经，我们常用五灵脂配蒲*，这个是《太平惠民和剂局方》中的名方——失笑散。
我们怎么知道它是瘀血的痛经呢？
看舌脉跟病人的反应，一般舌质偏紫，脉象带涩，病人说这痛经老是痛在一个地方，像刀刺一样，很明显局部有阴成形的积血，有阴实挡道，气血过不去。
所以疼痛是帮你自救，是要你去通开它。
这种情况你吃止痛片，也不管用，为什么？
局部有瘀滞疼痛，不是去止痛，而是去通开瘀滞，瘀滞是因，疼痛是果，片面地在果上治疗，就像掩耳盗铃，麻痹自己。
只有从因上下功夫，才能根除疼痛，所以有些顽固痛经的女娃子，用止痛片，止住了，但随后心烦失眠头痛难受。
为什么？因为局部的瘀滞还在那里，止住痛是不让身体有痛感反应，但瘀滞造就的压力，必然会反射到心脏来，因为心主血脉，所以她们越吃止痛片，越容易心急焦虑，甚至失眠头痛。
这时你可能还找不出原因，以为痛经治好了，现在又失眠又头痛，那么就再吃安眠药吃头痛药，这样就变成头痛医头，脚痛医脚了。
这时如果能及时碰上中医，几剂活血化瘀的汤方，把瘀滞通开，诸症就消失了。
有个非常顽固的痛经患者，据她反应，三四年来每次月经痛到只能卧床，哪里都不能去，严重时，冷汗淋漓，腹中绞痛，脸色煞白。
怎么会如此严重呢？
我们问她平时有没有吃生冷瓜果，以及雪糕冰激凌？
她说，有啊。
我们马上明白原因了，平时你本身血气虚寒的，平时脉道本身就不太畅顺，那么冰冻生冷之物进去，腹中血脉管道，马上收引变为狭窄，河流狭窄之处就容易堵塞，人体也一样。
妇人来潮之前，就像江河涨潮，血脉要扩张，你如果狭窄，因为受寒，甚至闭塞，它痛不开来，这样局部就不痛则痛，气血要过又过不了，你想想人难不难受。
于是在月经来临时，我们给她开了三剂少腹逐瘀汤。
第一个周期基本就不痛了，第二个周期再调，也是月经来临第一天，服用少腹逐瘀汤，连服三天，因势利导，暖宫祛瘀，使宫寒得散，血脉流通，瘀血下排。
到现在都很少痛经了，这一方面得益于少腹逐瘀善于暖宫祛瘀，另一方面在于帮病人戒掉生冷瓜果，以及冰冻饮料。
你本身宫寒，有痛症的，都要去回避这些生冷物，现在很多人不知道，给身体雪上加霜，制造疾病都找不出原因。
所以生病不是缺乏灵丹妙药，而是缺乏养生的常识。
这王清任的少腹逐瘀汤，就是在失笑散的基础上加味而成，失笑散就是蒲*配五灵脂。
一经王清任加味，就变成治疗妇人少腹瘀痛的经典良方。
为什么失笑散有此汤方名称呢？
原来古人发现，一切气滞血瘀诸痛，在用了这蒲*、五灵脂两味药后，发觉原本痛得咬牙切齿，眉头紧皱的，不知不觉之中体内瘀滞通开，疼痛消失，于是会心一笑。
所以失笑散李时珍很看重，他在《本草纲目》中说，失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹痛、疝气并胎前产后，血气作痛，及血崩，经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡效，真近世神施。
既然五灵脂不独于治瘀血少腹疼痛，我们来看看它其他方面瘀血刺痛的广泛运用。
大家知道现在时代好了，饮食无忧，但胃病却最多，特别是老胃病，胃脘疼痛久不愈的，一痛起来，啥事都干不了。
我们见过一例胃痛，他生一场气也痛，吃急一点快一点也痛，吃饱一点胀一点也痛，甚至太晚吃了也痛，总之胃部非常薄弱，各种不适都会引起中脘疼痛。
结果他自己长期都跟病痛打交道，摸索出一些不得已的养胃之法，就是少吃点，吃慢点，少气点，吃规律点，以及吃的食物要柔软，容易消化点。
他这样一说出来，我们马上拍案叫绝，中医的很多养生，其实是病人自己与疾病打交道打出来的经验。
难怪孟子说，人之有德慧术知者，恒存乎灾疾。
一个人有道德智慧技术知识，这些大都是跟灾难疾病打交道里头琢磨出来的。
在应对各种困苦艰难里头修炼出来的，所以智慧的人他应该懂得感恩这些疾苦，所以古人说，以疾苦而为良医。
因为病苦过，更知道如何防治养生，就像你不把脚抬起来走路，总是拖泥带水，有一次就把脚趾头踢在硬石头上踢破了，这时你就知道把脚抬起来走路的重要，不然的话，下回还是那个老地方又再踢破，又出血。
你即使用一切止血的膏药都没用，因为你不知道下次又什么时候踢破，所以干脆就学会把脚抬高点走路。
这就是很多小孩子学走路过程中，学出来的经验，是疼痛教会他如何去生活行走。
但为什么很多人反复地踢破脚趾头都不懂得抬腿走呢？
你如果不懂得改变自己，都把出血交给医生，那你就会有没完没了的痛苦。就像很多胃痛的病人，他明知道胃炎要少吃花椒辣椒，少吃饱吃胀，但就是忍不了，结果反复在伤口上洒辣椒，反复把伤口撑破撑裂，这样的胃痛，任你找谁都治不了。
医生只是修理工，你自己才是驾驶车子的主人翁。
医生只对修理负责，不对反复撞车开不好车负责。
所以开车前懂得交通规则，开车守则很重要。
人降生以来，懂得人体使用守则，也是最重要的。
这个病人老是胃痛，我们看他双关脉都郁滞，我们就给他用三个合方，即逍遥散、失笑散跟金铃子散。
他吃了几剂，两个多月胃都不痛了，在一次吵架生气后又暴饮暴食，再次疼痛，然后又用这个方子治好了。
所以有人说，中药很多案例是个案，是偶尔治好疾病，其实真正的中医是经得起实践反复考验的，如果是这种症状气滞血瘀，用这个汤方就管用就有效。
所以用这三个合方，治疗气滞血瘀胃痛，我们称之为胃痛三合汤。
为何要强强联合呢？
因为病人既有情志的胃痛左关郁，又有饮食不节暴饮暴食，导致肠胃积滞，气滞血瘀引起的胃痛。
所以气滞而痛用金铃子散，血瘀而痛用失笑散。
病人右关部郁，气滞血瘀都有，吃得太急了会胀痛，吃得不规律也会刺痛，胀痛大都是气滞，刺痛大都是血瘀。
胀痛气痛在一起，是气滞血瘀相互裹结，所以既要行气又要活血。
故曰，行气则胀痛自愈，活血则刺痛消除。
这样顽固的胃病就得以理顺。
当然胃病主要是三分治七分养，这三分治，医生很容易把思路理顺，而七分养，病人就要注意了，你如果老是折腾自己的胃，不懂得脾胃使用手册，那你的胃就会反复以疼痛来抗议罢工。
所以真正懂养生的人，是在病痛之中，领会脏腑的使用手册。
就像最高深的武艺，是在不断失败之中锤炼出来的。
所以有时病人就是我们的老师，因为病人为什么会得这种病，哪些原因会加重这种病，以及通过如何生活能够减轻这种病，你只要细心去问，病人都会告诉你。
所以一个善于问诊的人，它就能够很自然地把病因从病人的嘴巴里问出来，而不是片面停留在病名上去思考治疗。
你想想你如果不知道病人情志波动，会引起胃痛，那么你会用逍遥散治胃病吗？
一个妇科的解郁调经汤方，可以移用过来治疗消化道的胃炎胃痛，这正是中医治病求本的精神体现。
好五灵脂这味药，我们讲到这里，下节课我们讲血竭。
大家好，上节课我们讲到五灵脂这味药，五灵脂甘温，善于通血脉，它又咸苦，能够降浊阴，它是寒号鸟的干燥粪便。
中医认为浊阴之物善于归降浊道，比如急性跌打损伤内伤，为何第一时间最简验便廉的招法就是喝上热腾腾的小便，如果有童便更好，因为童便又回轮酒。
它能还原人体从上往下降本流末的过程，尿是血脉里的浊阴渗出来，所以跌打瘀血损伤，血脉里浊阴不降，就借助这童便之力，在人体重新走一圈，快速降瘀浊。
这样使身体的死血败浊有归下之意，同样这咸苦，甚至带有腥臊味的寒号鸟粪便，更善于引浊阴归浊道，由于它是归血分的，所以善于把血脉里的浊阴撤下来。
五灵脂是降泄瘀血，治疗瘀血疼痛的之要药，它不仅能够活血化瘀，还能够引瘀血败浊下行，这就是五灵脂跟寻常活血化瘀药不同之处。
只要是妇人瘀血痛经经闭，这五灵脂就大派上用场，大家都知道痛经是妇科常见病，为什么会痛，无瘀不作痛，你如果没有瘀滞，没有堵塞，它很难痛起来。古人说不通则痛，再加上你本身月经该下不下，就像泥沙堵住沟渠一样，这瘀血阻在腹中，当然不舒服了。
你利用既走血脉，又降血浊的五灵脂，往往能够很快令血瘀开通，精血顺流，这样通则不痛。
上节课我们跟大家介绍跟五灵脂最好的搭配是蒲*，它们两个*金搭档结合在一起，就是出色的名方失笑散，专治疗瘀血内阻，小腹疼痛。
我们怎么知道它是瘀血内阻呢？
痛处不移，局部刺痛，是明显瘀血内阻之象。
有个医学院的学弟，他一学到失笑散，刚好他一个亲戚胃痛，痛处不移，他就活学活用，用两味药的失笑散，蒲*配五灵脂，他觉得药味太少了，于是把这两味药都放大剂量各20克。
大家能想到结果吗？
有两个，一个胃痛很快就不痛了，另一个是他亲戚并没有发笑，而是一派疑惑不解地问，难道你们中药都这么难喝吗？只有两味药，怎么又腥又臭，喝了有点想呕？
这学弟一听，马上会意，想笑又忍住笑说，没事，良药苦口嘛，再难喝总比病痛难受要强。
他亲戚听了也点点头，所以大家知道这失笑散，真的是瘀血疼痛，皱眉难耐的良方，你不管痛经胃痛，甚至肢节跌打伤痛，但凡有血瘀作痛，皆可用之。
但要注意一点，《景岳全书》上说，五灵脂此物，气味俱厚，腥膻难当，善逐有余之滞，凡血气不足者，服之大损真气，亦善动吐，所当避也。
这是说，五灵脂乃浊阴之物，虽然善于降浊阴，但气味不太好，对于身体有瘀滞阴实挡道的，有病病受，这没问题。
可如果身体亏虚，胃弱的就要少用，为什么？体虚之人，不耐攻伐，再加上气味难咽，容易作呕，所以大家要懂得明辨虚实，如果病人体质太差太弱，脾胃不太好，你就不要再用这药让他恶心了。
如果真有瘀滞，又比较畏惧这种恶味的，在药汤里可以适当拌点红糖。
五灵脂还有一个重要的用途，就是治疗痰血相搏，古人说，五灵脂跟人参是相畏的。
人参气最清，五灵脂气最浊，大家想想两个在一起会干什么？会打架。
没有人规定相畏的中药，就一定不能一起用，有人还利用这种相畏相激，把痰凝血聚之象瓦解。
在《脉诀汇辨》中说，有个妇人，忧愤交加，这时就吃饭，一吃完胸中就隐痛难耐，这种现象在民间叫做吃了压气饭。
这样气机不能条达，饮食不能顺下，阻积在那里，频频打嗝，身体难受，老先生给他一切脉，脉象滑薄应指，乃痰血交加，于是用二陈汤加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，连续服用了四剂，仍然难受，病症未减。
于是老中医就想到这种堵塞，不是一般降气化痰，活血化瘀能够化散，便想到人参跟五灵脂相畏相激，善于融血，就在方中加入人参，把五灵脂加倍，这样再服药后，瘀血就从大便中排出，胸中隐痛，咽中打嗝之证顿消。
所以有些网友就问，是不是相反相畏的药就一定不能搭配在一起？
到现在为止，这个结论都还是仁者见仁，智者见智，所以临床上你没有丰富的经验，还是要慎重用这些相反相畏的药。
而有些老医家经验丰富，他们可以驾驭，所以往往能够充分发挥这些配伍的精妙，就像功夫还没练到家时，你走钢丝就要小心谨慎，功夫练到家了，能够如履平地，挥洒自如，那么也就没有太多的顾虑。
所以究竟能不能用，怎么去用，还是看个人对这味药的驾驭功夫。
好五灵脂这味药，我们就复习到这里，下面我们来看血竭。
血竭这味药，也是伤科圣药，它跟三七通常连在一起，两味伤圣在治疗跌打损伤都可以独挡一面，强强联合，更是无以伦比。
只是血竭它是棕榈科植物，麒麟竭的果实渗出来的树脂。
而三七是植物是五加科植物的干燥根块。
两者都能活血化瘀，定痛止血，有相关研究表明，跌打损伤或骨折以后，局部复位，病人分为两组，一组按正常的营养补给，另一组加了补肝肾，活血化瘀的中药。
结果发现，服用中药后，这些伤断处恢复得更快，愈合得更固密，而且后遗症更少。
可见像这些伤科要药，它善于活血化瘀，促进伤断处局部的修复，古人说，瘀不去，新不生。
你如果不把局部的旧血堵塞通开，那新鲜的气血就很难送过来。
俗话说，推陈出新，你不推陈，如何出新，你不把家里的废旧物品清出去，新的家具怎么能搬进来。
这就是为何伤科的治理很重视活血化瘀，通络止痛的道理，你如果脉络不通，不要说让机体修复得快速，新鲜气血，到不了那里，它局部都容易坏死。
所以学习伤科不可不学习活血化瘀法，学习活血化瘀法，不可不懂得伤科血家圣药，血竭或三七。
今天我们要从内外两方面来论血竭，即内服跟外用，它们虽然使用方式不同，但活血化瘀，促进新陈代谢的作用却是一致的。
首先看血竭的外用，因为自古以来，人们都是偏重于外用血竭，治疗外科跌打损伤，恶*疮痈，为什么血竭专入血分呢？
大家看，这种树脂血红的，你把粉末黏在受手上，洗都洗不掉。
李时珍在《本草纲目》中说，血竭木之脂液，如人之膏血，其味道甘咸而走血分，我们前面不是跟大家也讲到善于走血分，祛瘀疗伤的乳香、没药吗？
那这血竭跟乳香、没药有什么不同呢？
刘河间说，血竭除血痛，乃和血之圣药，专主血分，力专效宏，而乳香、没药，虽然主血病，但兼入气分。
所以如果病人纯粹是跌打折伤，瘀血刺痛，那一味血竭就是最好的单方。
《本草经疏》上说，血竭为散淤血，生新血之要药，主破积血，疗金疮，止疼痛。
但血竭又可以跟乳香、没药连用，强强联合，活血逐瘀之功更大，我们前面跟大家讲到七厘散，这里头就是血竭配乳香、没药，这种散剂既可内服也可外用。
直接敷在外伤出血上面，可以止血不留瘀，活血能止痛。
古代的伤科医生，家中必然常备此物，即使没有配好七厘散，你单用血竭研末，外敷在伤口处，都有效果。
所以什么是血科圣药，就是能够独挡一面，力担重任的，可以单用就立杆见效的。
大家想想，什么是活血化瘀？
这个血脉里的瘀血就像河道里的淤泥一样，容易沉淀在河底管壁，或者留滞在身体血脉不太通畅的死角。
中医活血化瘀说白了，就是让血脉流动性加强，就像把河底的淤积搅上来，然后冲到下游去。
所以为何上节课我们讲五灵脂时跟大家提到这味活血化瘀药，身兼二职，一方面能够让局部瘀血活化开，另一方面还能以浊降浊，令瘀血浊阴有下归之意，因为这味药本来就是鼯鼠的粪便，善于令浊阴出下窍。
你逐瘀血，必须完成两个动作，一个是把瘀血打通打散，另一个是把这些打通打散的瘀血降下来，从胱肠排出。
大家看复元活血汤里头，为何用桃仁、红花、当归，一派活血化瘀药物里头还要加进大*，目的是降浊阴啊！
你瘀血活化了，不把它冲下来，降下来，给邪以出路，它在体内又会停留回去，就像大家清洗洗菜池一样，把瘀垢刮下来还不够，还要用水冲道下水道去。
你不冲走，那等于为山九仞，功亏一篑，半途而废。
所以大家知道瘀血的去路，就知道怎么治瘀血，治瘀血的大法，不外乎活血化瘀，通降浊阴。
《*帝内经》说，六经为川，肠胃为海。
你看百川要归海，所有瘀滞都要从胱肠下面排出去，所以用药时你必须考虑到这点，如何把胱肠关口打开，这样瘀浊一被搅动，就能掉下来。
这个道理你如果想明白了，你就知道为何伤科名方复元活血汤用大*的道理，你更加懂得瘀血的真正去路，如果连浊阴都不知道怎么排，那在里面再怎么搅，它还是瘀浊。
所以一个伤科医生，不可不懂得使用大*，大*配合活血化瘀，就能够让浊阴出下窍。
我们上面提到外伤出血用血竭，还有痈疮肿痛呢？
这血竭跟三七最大的不同，就是血竭还能敛疮生肌，直接外用，治疗疮疡久溃不敛，用血竭打粉外敷，或者配合乳香、没药，这就是《圣济总录》的血竭散。
《本经逢原》中说，血竭通乳香、没药连用，取其调和血气，而无留滞痈*之弊。
所以我们称这三味药为血家三剑客，哪里有瘀血阻滞，它们剑锋所指，无不血化痛止。
这个痈疮是很常见的，有些人以为背部腿上发大疮，才是痈疮，才想到血竭，他不知道脸上痤疮，皮肤小疮，也是痈疮，只是大小不同。
我们可以通俗地理解，痤疮是小痈疮，痈疮是大痤疮，这种取象之法，很容易让你看到痈疮的本质。
这样你不仅懂得用血竭散来外敷痈疮，久溃不敛，助其收口，更要懂得用这血竭散，可以治疗痤疮，因为反复去挤，导致血肉模糊，不能收口，甚至脸上斑斑点点，瘀滞重重。
所以变通使用，居然可以把血竭用来美容。
有个脸上痤疮，经常用手去挤的病人，最后脸上留下很多痤瘢，叫她用血竭跟大宝调在一起，外敷局部，然后不要再熬夜，争取早睡多睡。
一周下来，斑色就隐退变淡了，颜面也光滑多了，而且用这种办法，介绍给其他想要去痤瘢，敛痤疮口的患者，发现都有不同程度的好转。
但要注意一点，辛辣之物要少吃，要少熬夜，因为用药是帮你收敛，帮你长肌肉，帮你去瘀浊，如果你生活习惯不注意，跟这药物配合，反而吃辛辣烧烤，长期熬夜，导致虚火实火上冲，脸上不爆火疮，不爆痤疮，那才怪。
所以说血竭它只是帮瘀斑消退，帮疮口收敛，只是在收拾战场，治疗疾病的去路，而不是去治疗疾病的来源。
所有中药西药，都没有这个本事，因为疾病的来源，是人为的，你自己要懂得提高意识去预防，这样疾病才不会反复，不然这个月帮你痤疮治好了，你又经常跟朋友到外面聚会下馆子。
那这样下个月，你不是脸上爆疮，就是阴囊潮湿，或者痔疮发作，屁股长疮。
----------------------------
我觉得一味药不是说治疗某种疾病，而是更内在的东西
比如*芩，查阅后知是治疗壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，*疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。我觉得这些功效还是表面。
而实际上*芩，苦寒，能治肺热、胆胃热、胱肠热；那其中有为什么能清大肠热，回归到理上，肺与大肠相表里，膀胱热呢，肺与膀胱别通；总结一下其实*芩最善清肺经气分之热。从而引申出各种功效。那么是不是抓住这一点就可以抓住*芩精髓？
下面我们来看看，血竭在内服里头的功用。
一般血竭内服都是做成丸散剂，或者直接研成粉末，以汤药送服。
《海药本草》上说，血竭主打伤折损，一切疼痛，补虚，及血气搅刺，内伤结聚，并宜酒服。
所以单味血竭粉用酒送服，每次一到两个就是治疗跌打痛伤的单方，但前面我们跟大家讲过，有瘀则瘀消，无瘀则气耗。
你用血竭必须抓住病人有气滞血瘀，这样用上去，才能散瘀生新，如果无瘀血可散，必定会耗散人体元气。
所以真的是气虚血瘀，你也要配一些补益气血之品，很多人不知道这个通补的道理，以为纯用血竭，逐瘀化血，令人气血亏虚，就不敢用。
故《本草新篇》上说，血竭祛邪气止痛，外科多用之，然治诸瘀痛，内治实神效，血竭内科可用，而近人不敢用之，不知得补气血之药，其功更神，可惜人们并未熟知，所以再次说出来。
这又回归到我们用药的大法，就是要通补，道路通畅是物资沟通的前提，你如果道理不通畅，不要说城乡之间沟通不起来，就算是你一个山村里头，相互沟通也嫌麻烦，甚至一个家里头，道路不通，水管，电管堵塞，你一样很麻烦。
所以通是前提，补是后续，人体可以数天不得食物进补，但不可以一刻跟天地之气失去沟通。
大家要把握这个度，究竟是三通七补，五通五补，还是七通三补，一般跌打瘀滞初期，是以攻通局部瘀肿为主，局部通开，后期要助于筋骨修复，才以补益肝肾之药后续之。
你如果懂得活血化瘀跟补益肝肾脾胃，那么开出跌打伤科药，就不是一件什么难事，加快伤口愈合，身体修复更是随手可以办到的。
在一次跟师过程中发现老师治疗顽固的颈椎病腰椎病，居然用血竭、元胡、乳香、没药这些跌打伤科之药。
当时很是不解，老师一句话就点破了，说，顽固的颈肩腰腿痛，要当成伤科来治理，不仅这样，一切疑难杂病，久病必有瘀，都可以用伤科的思路来调理，但要把握住，一攻一补这个度。
这样思路马上为之打开，治病一下子有豁然开朗之感，很多对疾病认识的死结，对用药对疑惑，一下子贯通了，
那种找专方专药特效药的思想就慢慢变淡了，真正进入辨证论治领域，以气血率领疾病的高度，那么你就像牵住疾病这头蛮牛的鼻子，在治起病来就更有底气了。
而实际上也得到了炎症，在加入血竭粉的顽固颈肩腰腿痛里头，仅用血竭粉来冲服，就可以提高疗效，提高活血化瘀，通脉止痛的力量，使身体血化下行不作劳。
所以不单是颈肩腰腿痛，更是内科的心脉堵塞胸痹，胸中刀刺样疼痛，你虽然知道用血府逐瘀汤，如果想加强散瘀生新效果，加强活血止痛功能，那着一味血竭单刀直入血分，心无旁顾，迅速就能让瘀痛消除，针刺感消失。
所以血竭内外科皆可用，因为内外科所病者，无非气血。
王清任在《医林改错》中提纲挈领地说道，治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物，不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。
所以大家如果懂得站在阴阳的高度，站在气血的层面去统治百病，那么你在临证里头就容易左右逢源，就容易得治病之要领。
好血竭这味药，我们这节课我们讲到这里，下节课我们讲樟脑。
版权：中医普及学堂
推荐阅读
轻松学中医系列——《药性赋》选讲1（犀角羚羊泽泻）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲2（海藻菊花射干）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲（薏苡藕节瓜蒌子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲4（车前子*柏）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲5（马兜铃地骨皮）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲6（薄荷枳实枳壳）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲7（葛根柴胡百部）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲8（栀子玄参）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲9（升麻腻粉）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲10（金箔茵陈）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲11（瞿麦芒硝）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲12（石膏前胡）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲1（滑石天门冬）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲14（麦门冬竹茹）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲15（大**连）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲16（淫羊藿白茅根）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲17（石韦熟地）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲18（生地赤芍）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲19（白芍牵牛子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲20（贯众金铃子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲21（萱草根侧柏叶）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲22（香附地肤子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲2（山豆根白鲜皮）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲24（旋覆花）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲25（荆芥穗）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲26（天花粉）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲27（地榆）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲28（昆布）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲29（淡竹叶）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲0（牡丹皮）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲1（知母）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲2（牡蛎）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲（贝母）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲4（桔梗）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲5（*芩）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲6（槐花）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲7（常山葶苈子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲8（寒性药总结回顾）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲9（荜拔）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲40（生姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲41（五味子海狗肾）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲42（川芎续断）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲4（麻*韭菜子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲44（川乌天雄）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲45（川椒干姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲47（白术菖蒲）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲48（丁香高良姜）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲49（肉苁蓉石硫磺）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲50（胡椒薤白）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲51（吴茱萸灵砂）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲52（荜澄茄莪术）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲5（砂仁附子）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲54（白豆蔻乳香）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲55（红豆蔻干漆）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲56（鹿茸虎骨）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲57（檀香鹿角）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲58（米醋紫苏）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲59（扁豆酒）
轻松学中医系列——《药性赋》选讲60（麝香葱）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇