胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 17:15:00
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结石是指人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。

主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,

也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。

结石由无机盐或有机物组成。

结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。

由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。

总的说来,结石可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或继发性感染等症状。

下面我们来说一下

肾结石与胆结石的区别

和营养治疗

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肾结石的形成,主要原因就是饮食

1、草酸积存过多。

是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等是含草酸较高的食物。克菠菜中,含草酸.6毫克,如果一人一次将克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

2、嘌呤代谢失常。

动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐在尿中沉积而形成尿结石。

3、脂肪摄取太多。

尤其是肥猪肉,多吃了会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。

4、糖分增高。

一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

5、蛋白质过量。

对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

人们的饮食品种是多样的,

人体新陈代谢是复杂的,

所以肾结石的成分也是多样的。

常见结石按成分可分为五种:

㈠草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。


  

㈡磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。

㈢尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见。

㈣磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。

㈤胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。

年国外学者Vehlensieck认为,

多饮水和饮食疗法

可使2/3复发结石病人不再生新结石。

大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。

在炎热的夏天,每日尿量少于1毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在0-毫升,这样可维持每日尿量在0毫升以上。

磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。
  

清晨饮水量可达-0毫升。

为了保持夜间尿量,睡前饮水毫升,睡眠中起床排尿后再饮水-毫升,余下水分别于餐间饮服。

大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。

下面介绍几种肾结石的饮食疗法。

⑴草酸钙结石:

宜低钙及低草酸饮食。

少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。

近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。

⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:

其低钙饮食同草酸钙结石相同。

在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。

⑶尿结石:

应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间。

一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。

要增加新鲜蔬菜和水果的食量。

蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。

常规治疗:

每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。

少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用。

胆结石是一种常见病、多发病,与冠心病、糖尿病共同构成现代生活中三大文明性疾病,成为威胁人们健康的主要疾病之一。

胆结石称作结石,其实并不是真正的"石头",它比我们身体中除骨以外的组织都要硬,外表看起来像沙石或颗粒状的碎石那样的东西。

胆结石的成因十分复杂

1、胆道感染。

胆道感染时可以引起胆汁成分的改变,加上炎性分泌物、管壁脱落物等,更容易形成结石。

2、肝脏分泌的胆汁不正常。

胆结石在肥胖人群中常见,就是因为胆汁中胆固醇含量过高,呈过饱和状态,容易析出结晶,导致结石。

3、胆囊内胆汁瘀积。

由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者;怀孕初期,妊娠反应重,不能正常进食者--长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积,进而形成胆结石。

4、患某些疾病。

如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者,由于胆汁成分异常,容易形成结石。

在饮食方面要科学安排,

应做到

“七要”与“五忌”

七要:

一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。

二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。

三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。

四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。

五要吃早餐,不可空腹的时间太长。

六要经常运动,防止便秘。

七要减肥。

五忌:

一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋*、松花蛋、鱼子及巧克力等。

二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。

三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。

四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。

五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。

推荐----加味五金汤。肝胆结石、尿路结石。

组成:

金钱草30g,海金沙15g,鸡内金10g,金铃子10g,川郁金10g,玉米须15g。

功能:

清利湿热,化结排石。主治:肝胆结石、尿路结石,以及肝、胆囊及泌尿炎症等。

用法:

水煎服。

方解:

本方的功能以清热利湿,消炎排石为主,对肝胆结石症,则结合舒肝理气的枳壳、朴根;大便不通则加元明粉以缓下。有绞痛者则加元胡索、生甘草,以缓和止痛。

金钱草为大金钱草,属报春花科植物过路*的全草,苦、酸、凉,入肝、胆、肾、膀胱经,清热解*,利尿排石。治肝炎、胆囊炎、胆结石、尿路结石等。

海金沙为海金沙科植物海金沙的孢子。甘、淡、寒,入小肠、膀胱经。清热、利水,通淋。治尿路感染、结石、小便淋沥涩痛、尿血等。

鸡内金为雉科家鸡的砂囊内壁,入脾、胃、小肠、膀胱经。健脾胃,消食滞,止遗尿,化结石。治食积、疳积、遗尿、胆结石、尿路结石等。

郁金为姜科植物湿郁金或姜*、莪术的块根。辛、苦、寒,入心、肝、肺经。行气活血,疏肝利胆。治*疸、胆囊炎、胆石症及尿血等。

金铃子。苦、寒、有小*。入肝、胃、小肠经。清利湿热,理气止痛。治肝炎、胆囊炎、肾炎之引起疼痛,以及胁痛、疝痛、月经痛等。

玉米须为禾本科植物玉蜀黍的花柱。甘、平,利胆、利水、降压。治胆囊炎、胆囊结石、尿道结石、肾炎水肿、糖尿病、高血压等。

加减:

胆石症应加枳壳6g、朴根6g、元明粉12g(后入)。尿路结石症应加石苇12g、猫须草12g。大便通者减去元明粉。

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本期美编:淨

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