根据《年乡村全科执业助理医师考试大纲(试行)》，乡村全科助理医师考试主要包括医学人文、公共卫生、全科医疗三大部分内容，具体各部分内容涵盖知识如下：
1.医学心理2.医学伦理3.卫生法规4.基本技能
1.公共卫生策略2.卫生统计学和流行病学基本知识3.健康教育4.法定传染病及突发公共卫生事件5.慢性非传染性疾病6.居民健康管理7.卫生监督协管8.卫生管理*策9.基本技能
1.全科医学基本知识2.常见症状3.常见病与多发病4.合理用药5.急诊与急救6.基本技能7.中医辨证论治和适宜技术应用
各部分在考试中所占比例如下：
化脓性关节炎
化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。
一、病因
1.致病菌：金葡（85%±）、白葡、大肠杆菌、副大肠杆菌、肺炎球菌；
2.感染途径：血源性、创伤性、近关节化脓性骨髓炎直接蔓延、医源性感染。
二、病理
浆液渗出期（可逆）、浆液纤维蛋白性渗出期（部分不可逆，不同程度关节软骨损毁）、脓性渗出期（不可逆，后遗重度关节功能障碍）。
三、诊断
1.起病急，全身中*症状明显；
2.浅表关节红肿热痛，深部关节则不明显；患肢不能承重；关节活动剧痛，常半屈位；常发生病理性脱位或半脱位；
3.体检体温增高，脉快；关节红肿，各方向压痛，各方向被动活动剧痛；关节积液；
4.WBC计数和中性WBC增多；血沉增快；关节液检查可见大量WBC、脓细胞、G+球菌；
5.X-ray：早期关节周围软组织阴影扩大或关节囊阴影膨大，关节间隙增宽；之后骨质疏松；后期关节软骨破坏，关节间隙变窄或消失，骨面毛糙；骨质感染可有骨质破坏和增生；进一步演化可有骨髓炎表现。
四、治疗
早期用足量有效抗生素及全身治疗；固定关节；表浅关节内抗生。
骨折的形成原因
骨折可由创伤和骨骼疾病（骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等骨质破坏，抵抗外力能力下降，受到轻微的外力即可发生骨折）所致，后者称为病理性骨折。临床上最常见的还是前者，病因如下：
1.直接暴力：暴力直接作用使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织损伤。
2.间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
3.积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。*人长期拉练，第二三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。
创伤性溃疡容易混淆的疾病
1.癌肿。舌缘上的增生物，尤其具有溃疡者，首先应想到癌肿的可能。而由残根、冠刺激引起的创伤性溃疡，临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外，最主要的是首先去除局部因素而不是活检，在局部若能找到相对应部位的刺激物则应去除之，既或病损严重，去除刺激物后也能迅速好转。若去除后仍不愈合，则应及时活检以明确诊断。
2.腺周口疮。首先要仔细寻找病损相对应部位的刺激物，排除局部因素后，再从病史、口内检查等方面考虑诊断。腺周口疮溃疡期较长，应注意观察。
3.结核性溃疡。首先也是要仔细查明病损的相对应部位有无刺激物，再从病史、溃疡的特征：底部呈肉芽状、边缘不齐等检查，必要时作胸片检查。活检有助于明确诊断。
胆囊结石的疗法
1.首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
（1）结石直径≥3cm；
（2）合并需要开腹的手术；
（3）伴有胆囊息肉1cm；
（4）胆囊壁增厚；
（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（6）儿童胆囊结石；
（7）合并糖尿病；
（8）有心肺功能障碍；
（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；
（10）发现胆囊结石10年以上。
2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
（1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性*疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
（3）胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。
丑胎临床表现概述
患儿出生时全身覆盖角质性铠甲状斑块，双耳廓缺如或发育不全，有显著的睑、唇外翻，“O”型嘴，面容似丑角。大多患儿为死胎或在生后因吮乳、呼吸受限数天或数周内死亡。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
玫瑰糠疹概述及治疗方法介绍
玫瑰糠疹（Pityriasisrosea）是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。
因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗：在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物：可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C.
3.中医中药：中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。
4.紫外线照射：急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗：可采用炉甘古洗剂外涂。
乡村全科-包过班
（涵盖所有医学考试）
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