卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤，卵巢囊性畸胎瘤又称成熟性囊性畸胎瘤，是常见的畸胎瘤类型。卵巢畸胎瘤的内容物可由2-3个胚层的组织形成，含有皮肤及其附件、毛发、牙齿、神经、脂肪、骨骼等。卵巢良性囊性肿瘤：特点：大多为囊性，囊壁光滑而薄，囊内膈均匀光滑，囊内壁突出规则乳头，囊壁及膈的血流不丰富，PI、RI值高。粘液性囊腺瘤(mucinouscystadenoma)：占卵巢所有肿瘤20%，恶变率5%，绝大多数单侧，瘤体较大，破裂可造成肿瘤的广泛种植。图象特点：以膈为主，从少量膈到极多量膈，呈多房性，囊壁及膈光滑，液体浑浊，后壁增强效应。10%可见乳头称粘液性乳头状囊腺瘤。浆液性囊腺瘤(serouscystadenoma)：为最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的27%。大部分为良性，但有较高的恶性变倾向，约有45%-50%可变为恶性。常为单侧性。图象特点：多为单房、壁薄、光滑、边界清，内部回声少，内有光带分隔为多房性，后壁回声增强。囊肿内壁显示有乳头状实质光团则为乳头状浆液性囊腺瘤。卵巢成熟囊性畸胎瘤(matureteratoma)：常见，声像图表现多种多样。卵巢纤维瘤（fibroma）：包膜不清的实性肿瘤，回声较衰减致密，可出现钙化斑。合并胸、腹水时则称为麦格氏综合症。卵巢转移肿瘤——库肯勃格氏瘤(Krukenbergtumor)：占转移肿瘤的80%。常为双侧实性肿瘤，回声衰减或反光较强，常见退行囊，大小不等。卵巢畸胎瘤声像图，因其构成成分及比例不同而表现不一，可表现为“脂液分层征”、“面团征”、“瀑布征”、“雪花征”、“线条征”、“壁上结节征”、“杂乱结构征”7种特异性声像图。具有典型声像图的畸胎瘤较易诊断，造成误诊或漏诊者主要发生在单一组织构成的畸胎瘤，这类畸胎瘤发生率低，且超声表现与常见的由多种组织结构构成的畸胎瘤超声特点不同。因此需与卵巢子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、单纯性囊肿等相鉴别。卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现为囊内密集点状回声，但其内也可出现带状间隔及团块状稍高回声，其与周围组织可粘连，囊壁厚而毛糙，较高回声较多沉积在中后部，呈絮状，较松散，加压探头或随访可见形态改变。患者一般有痛经病史。卵巢畸胎瘤的细密点状比内膜异位囊肿点状更细、更密、更高，团块状高回声亦更致密、更均匀、更高，且具清晰边界并常伴声影。易与囊样型和混合型卵巢畸胎瘤混淆，同时需要警惕两者并存的情况。浆液性囊腺瘤：单房或多房囊腺瘤边界清晰，囊壁薄而完整，内壁光滑，纤细分隔光滑均匀。乳突状囊腺瘤在囊内壁上突起乳头，其囊壁、囊内间隔及乳突上可见细条状血流。单纯性囊肿：卵泡囊肿、*体囊肿、附件炎性囊肿、卵巢冠囊肿、阔韧带囊肿等，可通称为单纯性囊肿。一般内部透声好，无明显光点，超声表现为宫旁附件区囊性肿物，壁薄，内无回声。而卵巢畸胎瘤表现为单房状瘤内无回声时，可见囊壁局限性增厚，伴回声增强。主要参考文献：周永昌,郭万学.超声医学唐丽娜,尚志红,阎若元,等.卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现及误诊分析[J].中华医学超声杂志（电子版）,,7(4):-.课程推荐——推荐阅读：睾丸扭转早期诊断是睾丸抢救成功的关键史上最实用甲状腺超声诊断(有图有真相）
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