胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 12:17:00
科普指导:医院肝胆外科刘嘉林故事要从这里说起

本人中年油腻大叔一枚,今年44岁,刚做完胆囊切除手术,现在虽然是没胆了,但反而一身轻松。

年12月,我体检胆囊结石,到年12月2号最终决定进行胆囊切除手术的这段时间内,大发作一共有4次,那疼的死去活来,中小发作更是数不清,医院急诊科跑了无数次。我这个情况一疼就得吃抗生素,都不知道吃了多少,太多太多了,没办法,没有抗生素止不住疼,但经济花费也是有点大,除医保报销之外,从首次发作到切前合计个人支付左右,最后下决心又个人支付了左右做了手术,到现在总共用了左右。

回想起来,当初体检查出来后,没引起重视,认为注意饮食,长期与石共存也可以。现在看来是完全错误的,刚查出来有结石或首次发作后,就应该积极的医院,趁胆囊还有功能,进行保胆取石。可惜我已经拖的太久了,术前做了吃油煎鸡蛋测试胆囊收缩功能的试验,吃的前后胆囊体积没变化,说明胆囊不会收缩了,推测已经没功能了。医院的专家后来告诉我,如果胆囊还有功能、胆胰系统结构尚好,是可以考虑保胆取石的。我的胆囊虽然已经不收缩了,但主刀专家刘主任说,保还是切,还有余地,可以根据手术时看到的实际情况来决定。后来刘主任和我说,手术刀进入肚子,看到我的胆囊硬的像石头一样(正常情况下应该是柔软的),结石卡在胆囊颈口,胆囊壁也很厚,说明胆囊炎症很重,于是就果断的切了。

事后我看了结石,倒不大,三五个,每个5mm左右,就这几个小石头,折磨了我这么久。切了还是好呀,术后第三天早餐就吃了加蛋肠粉,没事。这在术前是不敢想象的,术前一年多每天吃饭都小心翼翼的,鸡蛋、牛奶、豆腐、排骨、牛腩、五花肉等等想都不敢想,小酒也不敢喝,多年养成的吃饭喝点红酒的习惯也戒了。

反思:

17年12月份体检还没有结石,18年12月份就有了。整个,是我自己作贱了自己。我是做海外代购的,需要经常过港,再加上闺女是港人,咱过港也方便,天天去、时时去都可以,经常上午去,晚上回深圳。从香港回来的晚,宵夜,蒜烤生蚝、烤孜然豆皮、水饺、沙县等等都是我的爱,早上睡到十点多,早餐吃的晚,饮食不规律,缺乏运动锻炼,再加上紧张劳累,在香港干活期间,每天吃油腻的牛腩粉或排骨饭(香港的饭虽然价格贵,但肉的分量大,肉好像不要钱一样),饭后再来一盒牛奶。现在想一想,太油腻、牛奶可能都是我的胆囊产生结石的原因,牛奶是好东西,但不能每天过多喝。

再有就是持续的紧张劳累焦虑,胆囊也是会产生结石的。18年6月份,香港幼稚园升小学派位放榜,小女中的学校不理想,派到香港南部大屿山岛附近的一所学校,深圳跨境接送不方便。我就紧接着马不停蹄的去找学校,叩门、面试、笔试,小孩累,大人也累。6月份到8月份的所有周六周日我都是在香港度过的,临近深圳的香港北区、大埔区的小学,都去面试了,甚至沙田区的几所小学也去了,那年香港小学的学位非常紧张,不断的希望与失望,好在功夫不负有心人,东家不亮西家亮,终于在8月初临近开学的时间叩中了北区一所学校,校长非常赏识小女,学校在香港排名还可以,就进去了。

咱没钱进不了私立学校,但花时间找相对好一点的公立学校总可以吧。

可怜天下父母心,总想给孩子最好的。

记录下这些往事,以后孩子成年,也知道,老爸老妈是给她拼过命的人。

其实也没啥,为人父母,职责所在!

什么样的人群容易的这个病?

结石原因总结起来有六个

-Female,女性

-Forty,四十岁以上

-Fat,肥胖

-Fertile,怀孕

-Family,家族史

-Free,生活(不吃早餐)、饮食不规律(晚上大餐、宵夜)

切不切胆囊

保它意义何在

你知道吗

胆囊是人体中的一个器官,具有:储存胆汁,浓缩胆汁,分泌免疫抗体,调节胆道系统压力,排泄胆汁。最重要的功能是:胆囊收缩与舒张。

正常有功能的胆囊被切除

可能会引起消化不良,腹泻,腹痛,肠道免疫力下降,肠管肿瘤发生几率上升。

生病无功能的胆囊被切除

是件“好事”,留下它可能会引起别的疾病或者病变,切掉更安全,别再保它了!

如何判断胆囊是否有功能

只需“三步骤”

第一要完成病因筛查

了解胆囊结石成因,有助于有效预防术后结石复发。

第二要做影像学检查

了解胆囊、胆道的情况,排除先天变异或胆囊肿瘤等等。

第三再评估胆囊收缩功能

如果收缩功能差,则不宜坚持保胆。

遇见胆囊结石

不同人有不同的方式

一大部分人的想法是

这样喝水排石靠谱吗?

专家话你知

1不理它,保守观察

虽然病人不吃肥腻食物,可以避免胆囊炎急性发作,但一直存在于胆囊内的结石不仅持续破坏着胆囊粘膜,还诱发着胆囊癌变以及胆总管结石、胰腺炎等等。

2胆囊、结石,一切了之

切除胆囊和结石,却没有解决患者胆囊结石的成因,病人只能默默等待着进一步的发展。更要强调的是胆囊切除手术,无论是开刀或腹腔镜,都避不开手术并发症,如胆管损伤、胆漏、肠管损伤等。另外,胆囊切除后还有一定的后遗症:消化不良、反流性胃炎、十二指肠乳头功能障碍、胆总管结石、消化道肿瘤等等。

3

取净结石保留胆囊

这是现阶段相对最理智的选择,用开放或微创的方法,在胆囊上切一个小口子,把胆囊内的结石取出来,再将胆囊缝好,这样结石去除了,胆囊也保留下来了。微创保胆好处多!年第13届全国胆道外科学大会上,我国胆道外科大师*志强院士明确提出:内镜保胆取石开展是21世纪的大事。微创保胆手术规范已收编入高等院校教材。

为什么选内镜微创保胆?

创口小,康复快

术后第一天就可下地进食

第二天即可带胆囊出院回家

内镜微创保胆,是利用腹腔镜微创技术,手指尖大小的孔,配合胆道镜十二指肠镜,完成保胆取石。

医院是深圳地区最早(年)开展保胆手术的,这是符合中医全方位整体观!现在,荣获中国内镜微创保胆培训基地主任的刘嘉林主任,医院肝胆胰外科,与脾胃科、超声科合作,应用内镜微创完成保胆,取得了最佳的治疗效果。

术后该注意什么?

①术后要定期肝胆外科门诊复查,及时发现并解决问题;

②还要定期吃药,辅助预防结石复发;

③饮食控制:早上要吃好(推荐吃油煎蛋≠水煮蛋),中午吃饱,晚上吃素/少;

④运动不可少(运动改善胆囊收缩功能);

⑤生活规律(不熬夜等等);

⑥晚推肝经早敲胆经:有助于疏肝利胆,恢复胆囊功能;

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