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胆结石
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年西藏自治区科协“学会创新和服务能力提升专项”
西藏自治区科学技术学会西藏民族大学科学技术学会
西藏民族大学医学部高原环境与疾病相关基因研究高校重点实验室
西藏民族大学医学部高原病分子机制与干预省级重点实验室
一、什么是胆结石呢？
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01胆结石又称胆石症，是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病，属于消化系统的一种常见病。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
二、胆结石发生有哪些原因呢？
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目前胆结石的形成机制并未完全阐明，但以下这些情况与胆结石的发生有关：
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1.胆汁中胆固醇过多：肝脏排出的胆固醇可溶解于胆汁，但当其超过胆汁可溶解的最高水平，会以结晶形式析出，最终结石形成。1.???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2.胆汁中胆红素过多：肝硬化、胆道感染和部分血液疾病等，肝脏会产出过多的胆红素，会促进胆结石的形成。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3.胆囊排空功能异常：如果胆囊不能正常排空，胆汁的浓度会大幅增高，会促进胆结石的形成。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
三、胆结石的常见症状有哪些呢？
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大多数胆结石患者可无明显症状。??????????????????????????????????????????????????????????
患者一般在胃部或腹部右上方有轻度疼痛感。疼痛可放射到右上背部或肩胛骨区域，可为持续的或间歇性的疼痛，或在油腻饮食后加重。????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
当结石持续阻塞胆管时，患者可能会出现发热、寒颤、剧烈腹痛，也可能出现皮肤或巩膜*染。胆管结石还会增加胰腺炎的发生风险。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
四、医生是怎么诊断胆结石呢？
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一般来说，胆结石患者的临床症状和体征没有高度的特异性。医生主要通过分析患者的病史、体检和实验室检查结果来做出进一步诊断。????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????超声检查由于特异性和敏感性均很高，是最常用的影像学检查之一。但若未能发现结石并不能排除胆石症的诊断，内镜超声，CT，胆管造影和磁共振胆管造影（MRCP）等也为诊断提供很重要的信息。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????CT??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????除此之外，由于胆结石患者多无明显异常症状，他们对自己患病并不知情，医生需要仔细查体和询问病史以防遗漏诊断。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
五、我们该如何治疗胆结石呢?
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1.若患者没有明显异常症状，可不治疗，但需定期复查。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
2.若患者首次发作时有轻微疼痛，可按医嘱适量服用止痛药并观察是否好转，或采取中西医结合对症治疗。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3.若患者疼痛不能好转，或有引起其他严重并发症的风险时。可考虑手术治疗。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
（1）若结石体积较大或结石虽小但数目过多，又或经内科治疗等无明显好转，可考虑通过手术直接切除胆囊。它不仅能快速根除病灶，还是治疗的最佳办法。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
（2）微创手术也常用于治疗，仅需在患者腹部开三个2-3cm的小切口，且该手术方法简单、创伤小、患者恢复快。?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2???3???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
六、我们应当如何预防胆结石呢？
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1.保持健康体重：保持健康体重可降低胆结石的患病风险。对于需要减肥的肥胖患者，务必要保持较为平稳缓慢的节奏。过快的减重或当通过节食减体重并且随后再次增重时，胆结石风险会明显增加。
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2.规律用餐，均衡营养：规律进食，坚持吃早餐。进食含有些脂肪（引起胆囊排空）的食物，可有助于预防胆结石。限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；多吃杂粮和纤维素（全麦谷物、蔬菜）；确保钙的摄入（奶制品和绿色蔬菜）等。
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3.规律运动：运动可降低胆结石风险。运动和健康饮食有助于保持健康体重并降低体内胆固醇和甘油三酯。
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4.慎重服用雌激素：女性绝经后激素治疗（如雌激素），或滥用避孕药，可增加女性胆结石的风险。如果需要服用此类药品，需要与医生沟通以明确利弊、最佳选择。
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参考文献
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