胆囊位于肝脏的方叶和右内侧叶之间的窝中。在大多数患者中，它充当胆汁的贮库，并表现为无回声的圆形/卵形至泪滴形结构，位于中线的右侧。胆囊在某些猫中可能是双瓣的犬猫肝胆超声的差异。
胆囊的大小是可变的，并且会根据喂养动物的时间而改变。餐后释放的酶导致胆囊收缩。厌食症或禁食患者的胆囊体积增加。
在正常胆囊中，壁表现为光滑而细的高回声线（图1）。猫的壁厚小于1mm，狗的壁厚小于2-3mm。
图1.此横切面图像显示了一只狗的正常胆囊（GB）。请注意，声学增强（*）使胆囊深处的肝实质呈现高回声。
在正常患者中肝内胆管树不可见。胆小管融合形成叶间和叶管，最终形成肝管，这些肝管从胆囊连接胆囊管，从而成为胆总管（图2）。在正常的狗中，胆总管可能很难看到，而在猫中，通常在正常患者中更容易看到。
正常的胆总管直径小于3mm（犬），小于4mm（猫）。在犬中，胆总管在十二指肠的主要乳头处与十二指肠相连，与胰管分开。
图2.胆道系统和周围结构的解剖示意图。
图3.狗和猫的胰管和胆道系统的示意图。PD=胰管，AP=副胰管。
在无症状犬的胆囊腔内通常可见胆汁淤渣。污泥表现为高回声，无阴影的沉积物，通常可移动。这会导致污泥改变基于患者位置的位置，并且由于重力的作用，污泥将聚集在胆囊的相关部位（图4）。胆汁淤泥的存在可能表明胆囊排空延迟，而在猫中发现胆汁淤泥可预示肝酶增加。
图4.胆囊淤积（沉积物）-左图显示了胆囊腔内的高回声沉积物（红色箭头）。右图显示了胆囊腔（S）内的污泥层，靠近胆囊尾壁（红色箭头）有更多矿化物质。注意，在矿化材料（*）的远端有声影.
胆囊壁增厚胆囊壁的增厚可能由几种不同的情况引起（图5）：胆囊炎/胆管肝炎周围解剖结构发炎，例如肝炎或胰腺炎低蛋白血症，右侧充血性心力衰竭，门脉高压或胆道梗阻引起的壁水肿囊性增生胆囊息肉瘤形成图5.胆囊壁增厚–在此胆囊图像中，壁呈弥漫性增厚，双层外观（红色箭头）与壁水肿一致。
胆石症胆石可能是胆道任何部位的偶然发现。结石的大小和形状各不相同，并会出现高回声，通常伴有声学阴影（图6）。
它们可以构成许多条件的次要条件：
胆管肝炎/胆囊炎
胆汁淤积
饮食因素
胆汁成分改变
胆石或胆总管结石（胆总管结石）的形成可能是导致胆道梗阻的主要原因。但是，它们也可能继发于胆道梗阻。
根据其组成，胆石可能是不透射线的。这可以使他们使用腹部放射线照相法进行识别。图6.胆石症/胆管结石症–该图显示胆囊颈腔和胆总管内的高回声矿物质（红色箭头）。在矿化材料的远处，可以看到多条声影阴影线，表明存在多个小矿化区域。
胆囊粘液囊肿
胆囊黏液囊肿是*疸和胆道梗阻的重要原因。最常见于中小型犬。它是由粘液增生引起的，导致粘液过多积聚和胆囊扩张，可能发展为壁坏死和破裂。
在超声检查中，粘液囊膜有静态，高回声的辐射条纹，导致形成“猕猴桃样”图案（图7）。
图7.胆囊粘液囊肿–该图像显示了与粘液囊肿相关的扩张的胆囊，并伴有不可移动的高回声条纹。
胆道阻塞
胆道阻塞的原因可分为肝内或肝外，包括：
肝和/或胆囊肿瘤
粘液囊肿
胆石症/胆总管结石症
周围解剖的赘生物，特别是胰腺和/或十二指肠
周围解剖结构发炎，尤其是胰腺和/或十二指肠发炎
局部脓肿
局部淋巴结肿大
阻塞会导致胆总管和胆囊扩张。但是，只有不到50％的肝外胆管梗阻猫出现胆囊扩张。
在慢性阻塞中，进行性扩张会引起肝导管扩张。阻塞5-7天后，可以在超声成像中将肝管可视为与门静脉紧密相关的消声曲折管。多普勒超声检查可用于区分扩张的肝管和血管结构，因为与邻近的门脉血管系统相比，它们不显示血流（图8）。解除任何阻塞后，胆道扩张可能会持续一段时间。因此，沿病史和临床表现应始终考虑胆道扩张的存在。
图8.肝管扩张–该图像显示了肝内胆系统的扩张。通过使用彩色多普勒检查结构，在扩张的胆管结构内将不会记录多普勒偏移（红色箭头）。相比之下，相邻的血管结构具有血流，并且由彩色多普勒采样门内的彩色像素突出显示。
胆囊穿刺术超声引导下经皮胆囊穿刺术可用于获取胆汁样本进行培养和细胞学检查，或在肝外胆道梗阻的情况下促进胆囊引流。已经证明通过这种技术取样是相对安全的。
为了隔离胆囊漏出的任何胆汁，最好使用22号针头经肝。
太阳似乎怕起来冷，热情散发不出来。大街上的人换上了厚厚的大皮衣，羽绒服，大棉服。所有的植物草枯叶*，衰草连天，凛冽的寒风刮在人们的脸上，让人们觉得有些痛。雪花不知什么时候会突然降临，飞舞。
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