随着人们对健康的重视，
许多人都会每年进行一次体检。
而在体检中，被查出有胆囊息肉的人越来越多。
一提到有息肉
很多人就想到了切除
那么，究竟需不需要马上开刀治疗呢？
昨天的《大医生来了》节目邀医院肝胆胰外科主任张成武，请他来讲一下如何应对在体检中发现的胆囊息肉。
医院
肝胆胰外科主任
张成武
“什么是胆囊息肉呢？
胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内凸起的占位病变，可以单发，也可以是多发的。
胆囊息肉可以分为两种：一种是肿瘤性息肉，如腺瘤、血管瘤等引起的息肉，另一种是非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉，炎性息肉等。我们平时最常见的就是非肿瘤性息肉。
胆囊息肉患者会有哪些症状呢？
部分人没有任何症状，只是在体检时，通过B超检查才被发现。
部分人会有右上腹隐痛、厌食、呕吐等症状。
“一定要手术切除胆囊吗？
不一定。因为大多数胆囊息肉是胆固醇息肉。这种息肉没有恶变倾向。会癌变的息肉只占大约10%。
胆囊具有储存胆汁的功能，可以在我们吃了油脂食物后迅速排放胆汁，帮助消化，如果切除了胆囊，消化功能就会下降，可导致排便次数增加，一吃含油脂的食物就会拉肚子。另外，医学统计表明，胆囊切除的人，结肠癌的发病率会明显高于正常人。所以，一般的胆囊息肉无需开刀，只有具有手术指征的胆囊息肉才考虑手术治疗。
公认的胆囊恶性肿瘤的危险因素有：年龄50岁；原发性硬化性胆管炎病史；无蒂息肉（包括局限性胆囊壁增厚，厚度4mm）。
“发现息肉之后该如何治疗？
如果息肉大小在6~9mm，存在胆囊恶性肿瘤风险因，那么也推荐胆囊切除。
如果胆囊息肉大小在6~9mm，又没有恶变危险因素，建议在6个月、1年，然后每年直至5年做随访超声检查。
如果息肉＜5mm，有恶变危险因素也要6个月、1年，然后每年直至5年做随访超声检查。
如果息肉＜5mm，无恶变危险因素，复查的就不用那么密，第1年、3年和5年做随访就可以。
如果复查、随访期间胆囊息肉增加≥2mm，建议行胆囊切除术。
如果复查、随访期间胆囊息肉达到10mm，建议胆囊切除术。
如果复查、随访期间胆囊息肉消失则皆大欢喜，无需继续担心。
”“有哪些治疗方式？
禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解，解*。所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌，排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长，变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
饮食要规律，早餐要吃好
规律饮食，吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要！
人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大，增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢，清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶，积聚和沉淀，从而形成息肉。所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋*)，肥肉，海鲜，无鳞鱼类，动物内脏等食品。
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医院
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来源：浙江之声·杨宸工作室
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