今年47岁的伍先生(化名),前段时间总感觉肚子不舒服,拉肚子,上厕所的次数显著增加,大便有时还带点血。
伍先生最开始怀疑是不是吹空调吹的,留意了一下,没上火也没痔疮,但拉稀便血这些情况还在持续,伍先生开始担心,自己的身体会不会出了什么毛病。
因为症状持续不缓解,伍先生来医院,唐淑兰主任接诊。
问诊场景
“哪里不舒服”
“最近有点拉肚子,总上厕所”
“拉肚子?次数怎样,大便颜色性状如何,有出血吗”
“次数比以前要多了,多的时候一天拉六七次,有时候拉稀,有时候大便带红色的血,医生我这会没什么大问题吧”
“这个要检查了才知道,最近胃口怎么样,平时辣的、酸菜、咸鱼、腊肉之类的东西吃的多吗”
“平时胃口还行,最近肚子不舒服,胃口差了点,辣的、酸菜、咸鱼、腊肉都吃”
.......
随着一系列的问诊后,唐主任对伍先生的情况大概有了医学经验预判:
“你这个情况呢,我大致了解了,应该是肠道的问题,炎症或息肉都有可能,具体情况需要检查后才能确定,建议你先做个肠镜检查,怎么样”
“好吧,那查吧,查一下我也放心一些”
拿着医生开的检查单,伍先生去做了肠镜检查。
确诊:结肠多发息肉
检查结果出来,伍先生拿给医生看过听医生解释后,伍先生觉得又惊险又庆幸。没想到自己肠道不知不觉长了那么多的息肉,庆幸自己警觉,医院做查了。听医生的意思是现在赶紧治疗也不是什么大问题,不然拖到以后可能会变成肠癌,到时候就不好治了,太惊险了。
什么是结肠多发息肉
肠息肉是肠道位置所有向肠腔突出赘生物的统称,发生于结肠的被称为结肠息肉。肠息肉患者大多无明显症状,仅少数有腹部不适、腹胀、便血、排便习惯改变等症状。
按个数来分,息肉分为单发和多发(息肉个数≥2个),按危害来分,息肉分为良性和恶性,带蒂的多为良性,发生溃疡的则很有可能为恶性,只要发现息肉就应尽快切除,不然良性的会增大发展成恶性,恶性的最后发展成癌,导致治愈困难。
目前,8成肠癌都是由肠息肉发展而来,也就是说,肠息肉如果早期未被发现,或者不及时治疗,最后一定成肠癌,危害极大。因此,肠息肉高危人群一定要多留意自己的情况,定期做好肠镜检查。
结肠息肉高危人群如下:
1、一级亲属有结肠癌或结肠息肉者病史;
2、有肠道腺瘤史、癌症史;
3、长期西方化饮食(高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等),油炸食物;
4、年龄大于40岁;
5、有排便习惯的改变;
6、大便潜血阳性;
7、符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。
肠息肉治疗:微创切除手术
目前,肠息肉常用治疗方法是微创手术治疗,创面小,出血少。根据息肉的大小不同,具体切除技术也不同。
其中,活检钳钳除术、氩气喷凝术(APC术)、热活检钳电凝钳除术,这三种都适用于切除较小的息肉(<5mm),创面小,出血少,安全。
圈套器高频电切术,适用于有蒂的,直径2cm左右或以上的大息肉,目前使用非常多。
术后注意事项
1、术后遵医嘱禁食休息,饮食以清淡易消化的食物为主,不要吃辛辣刺激、油腻腌制的食物,禁烟戒酒;
2、期间注意卧床,避免用力,密切观察体温、脉搏、血压等情况;
3、注意保持大便通畅,观察大便形状、颜色。
综上,需要提醒各位朋友们,有排便异常或其他不适情况时,一定要及早就医,如果确诊胃肠息肉,赶紧遵医嘱治疗切除,早发现早治疗,越早治疗治愈率越高。
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