母婴节目《妈妈育上娃》
BTV卡酷少儿卫视
每周五21:00播出
俗话说“十个宝宝九个*”，大约60%的足月宝宝和80%的早产宝宝在出生后一周内都会出现新生儿*疸。面对突然发*的新生儿宝宝，很多新手爸妈简直措手不及。
传说的各种退*“偏方”试了一个遍，结果宝宝还是*！
好担心！*疸迟迟不退，会不会对孩子的健康有影响？
别着急！
本周我们邀请到
著名儿科专家张思莱
和大家详细地来聊一聊
新生儿*疸那些事儿。
1
*疸是什么
新生儿（出生28天内）出生后，很容易出现肉眼可见的全身皮肤和巩膜发*，这就是新生儿*疸。
2
新生儿*疸是严重的病吗
不能一概而论哦！
新生儿*疸有生理性*疸和病理性*疸之分。
生理性*疸
这是一种正常现象。出生前，胎儿在妈妈子宫内的低氧环境中，为了满足对氧的需要，会产生大量的红细胞。出生后，宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，新生儿不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞被破坏，胆红素产生过多。
另外，新生儿红细胞的寿命短，为70～90天，而成人为天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞被破坏而产生的胆红素，血液中胆红素浓度增高，因此造成新生儿在出生后2～14天内出现新生儿生理性*疸。
大多数新生儿宝宝的*疸都是生理性*疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。生理性*疸多在出生后2～3天出现皮肤*染，4～5天达到高峰。
正常新生儿7～10天*疸消退，早产儿可以延迟2～4周。如果是母乳喂养奶量摄入不足的新生儿，或者出生时有头皮下血肿或者皮肤瘀血，也有可能使*疸加重且消退得比较晚。一般生理性*疸不需要特殊治疗，可自行消退，主要是早期喂奶，给足奶量，刺激肠蠕动，肠道内建立正常菌群，有助于*疸消退。
病理性*疸
出现病理性*疸最常见的是以下几种情况：
妈妈和宝宝血型不相容：妈妈O型血，宝宝是其它血型，或者Rh阴性血的妈妈生二胎；
妈妈孕期有过细菌和病*感染，造成宝宝肝脏功能的下降；
宝宝有一些先天性的疾病，比如胆囊和胆管发育不好、蚕豆病等等。
注意
新生儿病理性*疸，是不能够自己在家护理的，胆红素水平过高会造成脑部损伤，不及时治疗更是有可能会对宝宝的身体造成永久性损害！
3
家庭中如何初步观察、判断*疸
在自然光线下，*疸首先出现在眼白，以下依次为颜面部、胸部、腹部，最终表现在四肢和手足。
如果仅仅是眼白和面部*染，则为轻度*染；
如果躯干部皮肤*染，则为中度*染；
如果四肢和手足心也出现*染，即为重度*染。
但是，因为新生儿皮肤颜色差异，尤其是比较黑的新生儿通过这种形式判断是有困难的。
4
出现以下情况，赶紧将宝宝
送医院，耽误不得！
这五个情况是由轻到重发展的，一旦宝宝出现其中一条情况，医院，宝宝很可能得的就是病理性*疸，耽误不得。
5
病理性*疸如何治疗
我国在年中华医学会儿科学分会新生儿学组所颁布的“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”对于高胆红素血症的治疗给出了建议：
进行光照治疗；
换血疗法；
药物治疗，静脉注射丙种球蛋白（IVIG）或者白蛋白。
妞妞妈
宝宝在照蓝光期间可以继续母乳喂养吗？
可以的！
张奶奶
6
那些退*的小偏方真的可行吗
偏方1
晒太阳退*法
妞妞妈
我们家当时就是在家里“晒娃”，把孩子脱光光，遮住眼睛晒太阳。因为是冬天，我怕孩子冷就隔着窗户晒。但是，那时候很多朋友和我说，隔着窗户晒没用，不知道是不是真的？
隔着玻璃晒太阳不是治疗*疸的办法，搞得不好反而会晒伤宝宝娇嫩的皮肤，所以我们不建议晒太阳退*！
张奶奶
偏方2
吃茵栀*退*法
米粒妈
我们家孩子出生四十天还有*疸，最后吃了茵栀*，喝了几天明显就退了。但是，也有很多朋友和我说，不能吃茵栀*！这是真的吗？
我国在年中华医学会儿科学分会新生儿学组所颁布的“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”也没有提到使用茵栀*口服液来治疗*疸，而且很多时候茵栀*会使孩子腹泻！我们不建议用茵栀*来退*。
张奶奶
7
母乳性*疸面面观
什么是母乳性*疸
纯母乳喂养的新生儿发生的*疸不随生理性*疸的消失而消退，*疸可延迟28天以上，程度以轻度至中度为主，宝宝一般情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。这种*疸我们称之为“母乳性*疸”。
母乳性*疸主要特点是新生儿母乳喂养后，血液中的未结合胆红素升高，表现出*疸。
母乳性*疸可分为早发型和迟发型。早发型母乳性*疸出现的时间是出生后3～4天，*疸高峰时间是在出生后5～7天；迟发型母乳性*疸出生后6～8天出现，*疸高峰时间是在出生后2～3周，*疸消退时间可达6～12周。
母乳性*疸发生的原因
对于母乳性*疸的病因及发病机制目前还未完全明确。现认为这是在多种因素作用下新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加所致，如：
喂养不足；
推测母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量高，在新生儿肠道内催化结合胆红素变成未结合胆红素，使得胆红素吸收增加，导致*疸。（不过目前还在进一步证实研究中）；
有的母乳喂养儿缺乏转化胆红素的菌群。
母乳性*疸怎么破
如果孩子长得很好，吃奶也吃得很好，只是发*，不需要特殊的治疗，可以继续母乳喂养，但要密切观察宝宝的胆红素水平。
有时候为了确诊宝宝是否是母乳性*疸，建议妈妈停三天母乳来观察孩子的*疸情况，如果确诊为母乳性*疸，就可以继续母乳。
注意
妈妈停母乳的阶段，一定要把母乳按时挤出来，以保证确诊为母乳性*疸后，继续母乳喂养。
母乳性*疸影响疫苗接种吗
米粒妈
我有一个朋友，她家宝宝得的是母乳性*疸，那时候正好要打疫苗了，孩子一直*，医院就不给打疫苗，她没办法，只好停了三天母乳。不知道这个做法是不是正确的？
根据《母乳喂养促进策略指南（版）》：对诊断明确的母乳相关性*疸婴儿，若一般情况良好，无其它并发症，可常规预防接种。中华医学会儿科学分会新生儿学组“新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识”也推荐，母乳相关性*疸婴儿若一般情况良好、无其它并发症时，不影响常规预防接种。所以不给接种疫苗是不对的。
张奶奶
好啦，以上就是我们1月22日
《妈妈育上娃》的全部内容。
让我们一起为宝宝们的健康保驾护航！
下周同一时间，我们不见不散啦！
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