玉林市福绵高级中学年秋季期招生简 http://www.yulirena.com/ylrym/6828.html点击上方“小于大夫的超声角”订阅喔课堂笔记参加李教授关于阶段考试阅片讲课的笔记小于大夫周末两天值班+天津接LP没抽出身，致使这讲课笔记一拖再拖，希望今天的内容能让大家眼前一亮，有所收获！李建国教授从业数十载，经验丰富，他的讲课往往传授大家的是自己对超声的深刻理解，字字珠玑，往往听课者需要时间去思考和揣摩，大伙可以在课余把李老师点到的地方找找资料看看，加深印象，因为这些不光是考试常见重点，还是我们日常工作中的核心。那我们开始吧！（想身临现场？回复“笔记”试一试？）第一张笔记：具有解剖意义的特定结构，如肝脏的第一肝门、第二肝门、门脉矢状部、门脉水平部第二张笔记：当拿到考试读片时，先看一下图像的质量，各个参数是否合适第三张笔记：如这次考到的肾结石上的快闪伪像，很多学生就容易搞错。了解常见伪像出现的部位，不同的伪像往往有其独特的存在部位，这是由物理原理决定的。又如：囊肿后方回声增强，容易对后方可能存在的结节，如血管瘤的遮挡，声像图会是怎样。以及小囊肿，探头容积伪像导致像小实性结节。第四张笔记：分析顺序，先正常后异常；切记不要单纯的图像化，要从图像到临床，分析思考。第五张笔记：了解常见病多发病，掌握其临床特点及可能出现的声像图特征；这次考题中的囊肿，其囊里头有囊，典型包虫病，不能光诊断多发囊性结节，光往多囊肝靠，思路就乱了。第六七张笔记：弥漫性病变一般有流行病学病史，如何和声像图想参考。弥漫性病变脏器的病理的形态学改变，哪些是完全肿大，哪些是部分肿大，那些是从大到小改变，都有一定规律，掌握形态学特点及规律；然后就是结构学，一般都是整体不均，回声增强或减弱；最后病理生理学，如肝细胞炎性损伤，哪些检查对确诊及鉴别有意义，如伴发肝癌应查免疫学的哪些检查。病理生理学改变大多和胆管有关，胆管细胞肝癌造成了胆管扩张，胆汁局限性淤积，阻塞性*疸，而正常胆汁排泄未受影响。第八九张笔记：局灶病变：十二大项均需要描述及考虑到。边界从国界去理解，能否分清楚；边缘规整、平滑否，是病变自身的事。数量分三个等级：一个、几个、多发，包括广泛分布和散在分布。大小测量：三个原则：①圆形：最大直径；②椭圆形：最大长径+最大横截面的直径；③其他的分叶的、不规则的：互相垂直，以长轴为准的长宽厚三条径。长叫上下径、宽叫左右径、厚叫前后径。回声：水平、均匀度两方面：高或强，中，低或弱，无，还可以加一些副词：中等偏强、较强；回声点的分布均匀才是回声均匀。病变内部血流分布、走行、流速都需要