前段时间公司安排体检,我和同事都被检查出胆囊息肉。我有好几个,同事只有一个,但是同事被建议手术,对我医生确说,医院检查就好。
明明我的胆囊息肉有好多个,为什么不需要手术,同事只有一个却建议手术呢?
解析
胆囊息肉的种类有很多,从病理上分,大概可以分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。
多个息肉:
最为常见是就是胆固醇息肉,这类息肉的特点为:
无明显症状,由胆固醇结晶沉积在胆囊壁上形成,多个出现,有些可以自行消失。
因此,在检查中显示多个息肉样病变时,且都比较小,患者无明显症状,多建议定期复诊即可。
单个息肉:
则需警惕,其很可能是胆囊腺瘤性息肉。
这类息肉绝大多数是单发,这是一种真正的胆囊肿瘤,癌变率高达10%,且如果检查显示其基底部宽大,甚至有丰富血供则提示为恶性新生物。
因此,这类息肉建议手术治疗。
总结:治疗胆囊息肉,需结合患者的过往病史,年龄、性别、是否合并胆囊结石、息肉大小数量等和息肉的具体生长情况,综合分析后对症治疗。
胆囊息肉手术指征:
①单发病变,直径大于1厘米,基底部宽大,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁;
②彩超定期复查发现息肉逐渐增大;
③胆囊多发息肉,但胆绞痛症状明显且反复发作者;
④CEA、CA19-9、CA等肿瘤标志物的检测值有所升高且除外其它胃肠道肿瘤者;
⑤多普勒彩超检查息肉样病变有丰富血供提示为恶性新生物;
⑥伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁;
⑦有胆囊癌的家族史。
胆囊息肉危害不小,及早预防
1、禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解*,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
2、饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。
如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激诱发或加重胆囊息肉,所以早餐一定要吃。
3、低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉。
所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品。
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