息肉就是块赘生的“肉”，医生按生长的部位给它命名，譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。
息肉生长速度缓慢，也很隐蔽。最易暴露的是声带息肉，绿豆大小时就出现声音嘶哑；鼻腔息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状；胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉；最阴险的是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时“摇身一变”就可成为大肠癌，大肠息肉容易出血，不过病人发现血便去检查时病情往往也已经不轻了。
绝大多数的息肉都是良性的，如炎症性息肉和增生性息肉，恶性的占极少数，通常息肉成为癌的时间要5-15年，在这段时间内如果能及时发现，加以切除，它就再也没有机会癌变了。
但以下情况要加以警惕：
1.短期内生长迅速的息肉，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；
2.体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，宽基广蒂的息肉容易癌变；
3.腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则很少恶变；
4.某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；
5.多发性息肉癌变的机率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了个息肉，癌变可能就接近％；
6.无蒂胆囊息肉（包括局限性胆囊壁增厚，厚度4mm），属于胆囊恶性肿瘤的危险因素。
以大肠癌为例，85-95%都由腺瘤样息肉发展而来。有以下症状者为大肠癌高危人群，应及时做结肠镜检查：
1.有原因不明的排便习惯改变、排便形状改变、便血、血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻，消瘦，腹部包块，肛门急坠不适、贫血患者；
2.有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉，家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；
3.有精神刺激，阑尾、胆囊手术史者；
4.饮食以肉类及精细饮食为主者；缺乏运动者；
5.有大肠癌病史、癌胚抗原（CEA）试验阳性者；
6.有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
一旦发现息肉，应该尽早切除。一般都能够在内窥镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，甚至不需要住院。但对于范围较广，体积较大的，在内窥镜下切除有困难时，仍需手术治疗。病理才是诊断肿瘤的“金标准”，切除的息肉一定要送病理，以明确病变的性质。
息肉切除后极易复发，所以还要定期复查。以大肠息肉为例:
1.对于低中风险息肉切除术后，建议在1-3年内复查；
2.对有下列情况时建议短期在3-6月内复查一次肠镜；
（1）肠道准备欠佳，未能达到高质量肠道准备；
（2）肠镜检查未能到达回盲部，未能完成检查；
（3）结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查；
（4）一次切除息肉总数超过10个；
（5）大于1cm广基息肉采用分片切除；
（6）大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生；
（7）息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时。
文字/肿瘤内科孙鹏
校审/侯*王文峰
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