主诉:发作性上腹痛11小时。现病史:患者自诉11小时前无诱因出现上腹部胀痛，呈持续性，疼痛无背部放散，伴小便色*，偶有反酸，无恶心、呕吐，心慌、气短、寒战、发热、*疸，腹泻、黑便等症状，未行处理，症状无缓解。随后急诊行腹部彩超检查：1.胆囊积液并胆泥形成，胆总管上段稍扩张，建议进一步检查；2.脂肪肝。住院治疗。既往史、婚育史、过敏史、家族史：无特殊。个人史:吸烟20支/日。少量饮酒。体格检查:体温36.2℃，脉搏72次/分，呼吸17次/分，血压/72mmHg。皮肤黏膜轻度*染。巩膜轻度*染。腹软，右上腹及剑突下压痛（+），无反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阳性，肝肾区无叩痛。门诊腹部US：入院后查CT：MR：肝功：胰腺炎：肿瘤：ERCP诊治：乳头位于一个较大憩室内，开口较大，插管容易（内镜无图，工作站维修中······）。结石多，但都不大，小切开后取石：球囊清理：第二天复查淀粉酶：第三天复查肝功：LC术：肝脏大小正常，表面无结节，质软，胆囊大小正常，壁厚水肿，中度粘连，分别于剑下，右侧锁骨中线肋缘下作切口植入抓钳；分离粘连，解剖胆囊三角，游离胆囊管，距胆总管0.5cm处二枚结扎夹夹闭，远端一枚结扎夹夹闭后切断之，于胆囊管右侧游离出胆囊动脉，近端二枚结扎夹夹闭后电切之，胆囊静脉一枚结扎夹夹闭切断，钳夹胆囊颈顺行切除，并由剑下切口取出，切开胆囊，从胆囊中取出多枚约小米大小结石；电凝胆囊床出血点并喷洒止血粉。各指标变化：
《如梦令，论捧逗》
羊羔熊掌鹿尖，
花鸭雏鸡争鲜。
上品烧子鹅，
卤猪卤鸭一边……
少言，少言，
我知你呀没钱！
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