多图：产前超声操作和项目解读，妇产科医生要做到心里有数！
一
颅内结构
1
宫颈纵切切面
看胎盘是否低，看宫颈长度如何，看盆腔附近有没有囊肿或者包块什么的。
2
胎儿颅骨横切面
就是测量双顶径的切面，看丘脑，透明隔，脑中线，颅骨光环，头皮厚度，顺便晃动探头，看看侧脑室，第三脑室及脉络丛……
3
小脑切面
看透明隔，丘脑，小脑，小脑蚓，颅后窝，第四脑室。
4
颅骨矢状切面冠状切面
看胼胝体，脑沟脑回……
5
颅底切面
看看大脑中动脉，并测值等，动脉环是否有异常。
二
颜面部
1
胎儿唇部切面
必须露出两侧的嘴角，“面具脸”一定要警惕啊！鼻孔对称。
2
眼眶横切面
看眼眶是否对称，顺便看看玻璃体内怎么样，如果能看到晶状体，就更完美了，不能久看，手法很重要。
3
胎儿鼻骨切面
测量鼻骨，看看面部、头颅是否对称，有没有柠檬头及小下颌等。
4
其他切面
看颈部皮肤连续性，食管，甲状腺，舌头什么的，偶尔位置好就看看。
三
脊柱
顺头往下看
1
纵切脊柱切面
直到骶尾部最后一根小骨头！然后晃动探头，看棘突切面，好好数清楚了，认真对准确了，半椎体就是这么认真的看出来了！看皮肤，看椎骨的间隙，看外缘。
2
横切脊柱切面
从头往下看，怎么是三角形，对好了，看到骶尾部最后一点，再三确认，觉得脊柱最容易马虎最容易漏。
四
双肾
1
纵切
脊柱纵切面看好了，就左右晃动探头，看肾脏的长轴切面，肾盂组织，顺便看看肾脏周围的组织。
2
横切
横切面看肾脏，两侧肾脏是否高度差不多，看看有没有纵切面漏掉的肾脏积水及占位什么的。
3
冠切
双侧的肾动脉，位置，还有根数，防止肾动脉的发育异常。
五
腹围切面
1、标准切面测量腹围，查看脐静脉的走形、宽度，并观察胆囊、胃泡的位置。
2、看脐静脉的出口，纵切面观察走形，防止把小的脐膨处漏了。
六
膀胱、脐动脉出口平面
1、查看两条脐动脉是否位于膀胱两侧，并查看游离于羊水内的脐带横断面，是否为“品”字结构。
2、看看膀胱的大小，膀胱内回声是否好。
3、观察腹部肠管的回声，宽度，有无包块，位置异常等。
七
膈肌切面
1、分别在脊柱纵切的两侧显示出膈肌的边缘，观察是否胸腔与腹腔是否有明显的边界。2、分别用冠状面切心包下的膈肌，及位于脊柱旁的膈肌裂口附近。
八
四肢切面
每个肢体都要看看皮肤是否连续性好，是否有切迹，是否有强回声光带缠在肢体上。
1
股骨与坐骨切面
股骨数值的测量，股骨与坐骨的角度与距离。
2
胫腓骨切面
一个长轴切面尽量切到二者，观察其形态与长度，顺便看看足部的角度，能不能在一个切面内可到脚掌，以防漏掉足内外翻。
3
双足切面
观察脚掌的形态，数数脚趾，（虽然要求很牵强，但是，小心驶得万年船啊）。上肢切面同上
九
胸腔切面
1、观察胸廓形态，观察双侧肺部比例及内部回声。
2、心脏结构：（心脏内容很多，所以只写我平时看的切面）。看心脏首先确定心脏位置，心胸比例、心包等，（可以根据胃泡定位置，如果是完全的内脏转位，那只有用右手法则定了，这些应该在一看胎儿的时候就确定的事情。）1）心尖四腔心或心底四腔心，胸骨旁四腔心（一定要看这个切面，因为有些小的室缺就发生在这里，但是心尖四腔心还看不到——肌部的）切面观察内容：房室比例，房室序列（先确定左、右心房），二尖瓣三尖瓣结构及位置，卵圆孔结构、卵圆瓣结构、是否有过隔血流等等。2）左右室流出道，十字交叉结构切面观察内容：根据四腔心左右心房看双侧心室及大血管的链接是否正确。3）三血管切面，三血管气管切面，动脉导管切面切面观察内容：大血管链接正常，然后探头继续上移，观察上腔静脉，升主动脉及肺动脉。三者关系如何，防止漏掉肺静脉异位引流、右位主动脉弓、双主动脉弓、主动脉弓离断等等很多的畸形。4）主动脉弓及其分叉血管切面，动脉导管弓切面5）主肺动脉分叉切面6）上下腔静脉与右房切面7）静脉导管切面
十
胎儿相关附属物
1、胎盘、脐带，羊水、子宫壁及双附件等
看完胎儿一切正常，最后在交代孕妇相关事宜的时候，顺便看看子宫壁，有没有肌瘤，双附件区有没有囊肿，有没有包块及子宫体什么的，（曾经就遇到两例双子宫畸形的患者）。
双顶径----头围测量----小脑/小脑延髓池/透明隔----侧脑室枕角/后角测量—侧脑室/大脑半球比值测量---眼距测量----眼眶------嘴唇---鼻骨----上腭骨----上肢—脊椎骨----下肢----胸腔----心脏(四腔心、三血管、左流出道、右流出道、上下腔静脉、主动脉弓纵切、三毛征)----胃泡----肝脏----脐静脉动平面(包括肝脏、脐带插入)----双肾(横纵切面)----腹围切面测量----膀胱----宫颈与胎盘关系----胎心率----羊水量
「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们大家都在看
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