小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一同进步！
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病例介绍：
患者，女性，38岁，体检发现甲状腺肿大就诊。
超声所见：
甲状腺外形饱满，内部回声减低不均匀，呈网格样改变，腺体内血流信号未见明显增多。
甲状腺两叶均可见2-3个偏低回声，右叶大者位于下极背侧，大小约0.9x0.5x0.4cm（长径x横径x纵径），外形欠规则，边界尚清，内部回声欠均匀，血流不丰富；左叶大者位于中下极背侧，大小约3.2x2.1x1.9cm，外形欠规则，边界欠清，内部回声欠均匀，血流不丰富。
图1-2：甲状腺左叶较大的结节长轴与短轴的二维声像图。
图3：甲状腺左叶较大的结节的彩色多普勒图像，内部血流不丰富。
图4：甲状腺右叶较大的结节的二维声像图。
图5：甲状腺右叶较大的结节的彩色多普勒图像，内部血流不丰富。
图6：甲状腺右叶整体的血流分布，可见结节以外的腺体组织血流较丰富。
超声提示：
1、甲状腺实质弥漫性病变考虑桥本请结合实验室检查结果
2、甲状腺双叶实性结节左侧为著
——部分级别高者ACRTI-RADS：4级
随后，外科给予手术切除，术后病理回报：
（甲状腺两叶）桥本氏甲状腺炎
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1、谈谈您对桥本氏甲状腺炎的理解？
可先自行思考答案，然后再翻到本图文的，参看小于大夫的解析~
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1、谈谈您对桥本氏甲状腺炎的理解？
傅先水老师对桥本氏甲状腺炎的研究非常透彻，尤其是一些局灶性桥本，推荐大家阅读傅先水老师发表在《华斌的超声世界》里的系列文章，小于大夫就不在老师面前班门弄斧了，点击下方相关链接即刻进入傅先水老师的桥本世界！~
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（此篇为系列文章的最后一篇，文中有相关链接至前面各个章节）
最后，欢迎大家在本文留言，聊聊自己的看法！期待您的互动与发言~
大家有喜欢的背景音乐也可以在提出喔，有可能入选之后的图文喔！
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下期见！
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《华斌书屋》新补上一些超声书，快去看看吧~
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