“人民调解为人民，化解矛盾一家亲”，在生活中矛盾纠纷往往是由于人们之间的理解和沟通不够，相互之间缺乏谅解礼让，因而产生了摩擦。本期请看郊区、前进区和佳木斯市医疗纠纷人民调解委员会是如何运用调解方式化解生活中的摩擦。
01
“网格员+调解员”工作剪影：郊区清源社区人民调解委员会
年12月10日，前进区清源社区辖区内林苑小镇居民潘某某气呼呼的来到社区人民调解委员会。原来，他的房子已经卖掉好几年了，买房主总是以忙为理由，没有进行过户。潘某某患有尿*症，心脏病，高血压等病，妻子离婚，无子女，无工作，无劳动能力，每隔一天必须透析，这几年把卖房子的钱都用于看病了，还欠了不少外债。因此想办理低保，但卖掉的房子一直未过户，房产证上还是潘某某的名字，不符合低保标准无法办理。潘某某很是着急，之前还能联系上买房主，最近买房主换号了，根本联系不上了。于是潘某某便向社区反映情况请求帮助，清源社区兼职人民调解员蔡淑红热情接待并了解情况。蔡淑红根据潘某某提供的楼号，单元号查找网格户卡，但户卡没有登记。蔡淑红又找到林苑小镇物业，在物业的帮助下找到买房主的电话号，蔡淑红直接给买房主打电话了解情况并告知二人下午来社区调解。
当天下午两点，潘某某和买房人陈某某来到社区进行调解。原来买房人陈某某购房后，一直在外地打工，潘某某曾因房子过户的事找过陈某某，但因潘某某说话难听、态度不好，二人话不投机产生矛盾，且陈某某一直很忙因此没去办理过户。潘某某听到陈某某这样讲，二人再次发生口角，产生矛盾。清源社区兼职调解员蔡淑红当即对买房人陈某某进行开导劝说，希望他理解潘某某的处境，及时过户更名。同时又对潘某某说，你们之间是买卖关系，也是一种缘分，有话好好说，把话说透了陈某某会理解你的。通过蔡淑红的耐心开导劝说，买房主陈某某答应在12月15号前去产权处过户更名，双方对之前的态度相互道歉，并感谢社区的调解。
02
“网格员+调解员”工作剪影：前进区林海社区人民调解委员会
年12月7日，林海社区先锋二小区一楼居民到林海社区人民调解委员会反映自家屋内出现坍塌、下水道脱节，出现安全隐患需要维修，可是楼上住户均认为一楼屋内坍塌和楼上没关系，无人愿意出钱维修，双方产生矛盾，希望社区予以调解。
林海社区兼职人民调解员周立新和网格员当即来到一楼居民家中实地勘察，发现坍塌的原因是一楼管道脱节引起出现积水渗透房屋内砂石，从而导致一楼房屋地面下沉坍塌。周立新立即联系涉及到的5户居民，同大家说清楚一楼坍塌的原因，且下水管道的脱节是需要大家一起维护的，该管道并不是一楼住户自己使用，而是全楼居民共同使用的公用部分，如果一楼住户得不到处理，自行改道下水将原下水管道封死，那楼上住户谁都用不了下水，这样更会导致矛盾的激化。在周立新的劝说下，居民开始改变想法，也有的居民找到修下水的人员来勘察，结论一样。
在周立新的耐心调解下，楼上居民同意均摊维修费用，也表示了深深的歉意，很快凑齐了钱为一楼坍塌的地面进行修复、对脱节管道进行了更换，并为周立新送来锦旗以表谢意。
03
行业性专业性调委会风采：佳木斯市医疗纠纷人民调解委员会
院方无责被医闹行专调解抚人心
患者侯某27岁，在年11月22日19时左右，因右上腹疼痛三天，伴有恶心、呕吐等症状，医院急诊，急诊行腹部彩超检查提示，胆囊大小约85*43，壁厚2-3mm，表面欠光滑，暗区清，胆囊体积大。血常规检查，白细胞16.08*10^9\L，中性细胞比率92.2%。查体示,右上腹压痛阳性，反调痛阴性，肌紧张阴性，墨菲氏征阴性，遂虑急性胆囊炎诊断，入院治疗。
入院后给予抗炎抑酸补液等对症支持治疗，为进一步明确诊断，于年11月23日再次行腹部彩超及MRCP检查。腹部彩超回报胆囊大小约82*45mm，壁厚3mm，表面不光滑，内壁见乳头状偏强回声向腔内突起，长约5mm，后方无声影，不随体位移动，超声提示,胆囊炎伴胆囊隆起样病变（考虑胆囊息肉），肝内囊性占位（考虑肝囊肿）。MRCP检查示，胆囊增大，壁增厚，胆囊内见点状稍短T1稍短T2信号，胆总管下段管腔内见点状稍短T1短T2信号，诊断印象：1、胆囊结石，胆囊炎改变；2、考虑胆总管下段小结石。生化检查提示*Y-谷氨转移酶（GGT）,U\L,*谷草转氨酶（AST）,U\L,*谷丙转氨酶9atl),u\l,直接胆红素（DBIL）,12.4UMO\L。
根据上述辅助检查及临床查体结合病史分析，考虑病人此次为胆囊小结石排石进入胆总管儿，继而引发炎症及肝功能相关指标变化，虽然彩超未提示胆囊结石存在，但根据核磁结果及排石情况不除外，胆囊内有小结石存在，根据上述分析，佳某院确定诊断：1、胆囊结石伴急性胆囊炎，2、胆总管结石。
诊疗计划：二级护理；禁食水；完善相关检查；抗炎、抑酸对症治疗；必要时择期手术。建议病人先行内镜下十二指肠乳头切开取石胆总管取石，再根据术后情况决定下一步是否切除胆囊，向患者及家属交代病情后，病人于年11月24日09:44要求出院，并签署医患沟通告知书。
患者出院后，自年11月25医院，行血常规及彩超检查，超声检查提示：胆囊大小8.3*4.7cm^2，形体增大，壁毛糙，厚0.5cm，内部透声清晰。超声诊断结果为胆囊增大，慢性胆囊炎，院方建议口服药物观察治疗。
患者质疑，医院为何诊断结果严重不同，认为佳市某院误诊误治。佳市某院检查诊断有胆管结石，而哈市某院检查结果没有胆管结石，治疗手段不同，佳某院建议必要时手术治疗切除胆囊，医院建议可以口服药物观察治疗。患者有参加商业保险的意愿，医院有住院病史，保险公司拒保。患者要求首先把原有病例进行修改，保证能纳入商业保险体系中，返还在住院期间的费用，医院诊疗产生的各种费用、误工费、交通费及院方诊断失误导致不能参加商业保险，以后有病不能报销的费用及精神损失费等。
医院时情绪非常激动，在医生的办公室指责医生说其诊疗失误，要不是患者要求出院，现在胆囊已被切除，给自己造成很大伤害，构成伤残。患方要求院方给予赔偿，并修改病历。医调委接到报案第一时间把患者接到委里，经过疏导，并告知患者现在解决医疗纠纷可遵循的途径，医调委调解是起诉的前置条件，在医疗纠纷案件中，首先要确定院方在诊疗过程中是否存在过错，如有过错则应负多大责任，有责任赔偿，没有责任，不予赔偿，而且调解不需缴纳任何费用，我们有专家库，可以根据专家的意见进行调解，患方同意到医调委解决。双方共同向佳木斯医调委申请人民调解，医调委收到双方申请后，按照调解流程，经与双方沟通可选专家评鉴流程，对评鉴结果不认可，可再选择司法鉴定，医调委接到双方材料后立即启动了医学专家、法学专家咨询程序，医院诊疗是否存在过错。经评鉴专家认为：患者侯某于年11月22日急诊，先后行彩超、MRI检查，MRI检查显示，胆囊内见点状稍短T1稍短，T2信号；胆总管下段官腔内见点状稍短T1稍短T2信号。诊断：考虑胆囊结石，胆囊炎改变，胆总管下段结石诊断正确无误。年11月25医院就诊，彩超显示提示：胆囊增大，慢性胆囊炎。医院诊断不矛盾，本次治疗过程中引起临床病症的直接原因,为胆总管下段结石，因其体积较小，前期给予对症治疗，在治疗过程中可自行排入十二指肠，本次症状解除。结石性胆囊炎和胆总管下段结石诊断，不仅需超声或CT或MRT检查，还需要结合临床症状，综合作出诊断。哈市某院只是做了门诊彩超和血常规检查，而且是在佳市某院对症治疗后检查的结果。佳市某院建议行ERCP取石，必要时EST，院方诊断正确，拟选择治疗方法得当，本次诊治过程无过错，院方无责。医调委做完专家咨询后，第一时间通知医患双方评鉴结果，患者对此非常不理解，经过我们耐心的疏导，从医学理论上、法学理论上为其解答沟通，患者最后认可医学评鉴的结果，放弃诉求，医院零赔付。
此次纠纷从受理到化解矛盾仅用几天的时间，纠纷产生的原因主要是患者对医学常识认知存在差异，患者有急迫参加商业保险的意愿，医院的住院病历和诊断，保险公司拒绝参保，医院产生纠纷的主要原因。患者以我是“弱者”“受害者”的角度出发，认为能找到院方的过错，院方就可以把原有病例中的诊断进行修改，患者可以进入保险，院方也能给予一定的赔偿。但调解工作必须遵循原则、有理有据、不偏不倚解决纠纷，确定责任，做到公平公正。
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