近日，医院外二科为一位67岁的女性患者行腹腔镜下胆囊切除术，患者术前彩超报告有多发胆囊结石，但是腹部CT未发现胆囊结石，手术中发现患者张力较高，通过分离钳可以感觉到胆囊质地硬，术中很顺利切除胆囊，但是胆囊取出时遇到困难，我们用取石钳取出44枚不规则结石，直径约5-10mm，然后才将胆囊取出。该患者胆囊结石在CT不显影，没有发现胆囊内结石，但是彩超发现多发结石，因此建议患者辅助检查也要全面，具有互补效果，否则容易漏诊。
胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40岁以后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石的形成与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成，肥胖、高脂肪饮食，饮食不规律等都可导致发病。典型症状是胆绞痛发作，右上腹阵发性绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛；很多患者可能只表现为上腹部钝痛，或恶心、反酸、嗳气等慢性胃病表现。彩超和上腹部CT可以明确诊断。
胆囊结石首选的治疗方法是腹腔镜下胆囊切除术，手术创伤小、恢复快。医院外二科从年开始开展腹腔镜下胆囊切除术，至今已经13年，具有精湛的技术和雄厚的实力，让平西北地区的患者，有幸免除了开刀之苦。
供稿：付志海
审核：李青
编辑：刘顺宁
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