3月1日，循环内科住院的一位81岁的患者突发高热39.0°，经诊断考虑为急性胆囊炎、胆囊肿大胆汁淤积。考虑患者高龄，并患有急性心梗合并心衰，已经无法行外科手术治疗，但是患者如果不及时有效的治疗将会很快进入感染性休克状态。副院长顾文双组织相关科室会诊，决定进行介入治疗引流出感染的胆汁。下午在顾院长、循环内科及介入导管室的医护人员陪同下到放射线科行急诊CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管术。
因为患者病情危急，身上还带着主动脉球囊反搏装置，手术要求要在最短时间完成。放射线科主任方晓紧急做CT为患者进行精确定位，快速麻醉，穿刺针一次穿刺到位，抽出约ml墨绿色化脓胆汁，又立即引入泥鳅导丝，推进引流导管，在胆囊内成攀，外固定结束手术。从穿刺到引流管引出胆汁不到10分钟，快速且有效的缓解了患者胆汁淤积的严重感染症状。术后第3天患者体温明显下降-已达到37.2°，身体机能及精神状态明显好转。
经皮经肝胆囊穿刺引流术能够迅速缓解症状，结合抗感染治疗，使得急性胆囊炎得到控制，对于高龄高危急性胆囊炎患者而言是一种有效、安全的的治疗方法。
急性胆囊炎是外科常见急腹症之一,具有起病急,变化快,病因多种多样等特点,如延误诊治或治疗不当,可使病情发展加重,严重者危可及患者的生命。由于老年患者多伴有内科并发症,身体器官机能下降,急症行胆囊切除术或胆囊造瘘术虽能解决大部分患者的痛苦,但患者并发症发生率和死亡率较高。经皮胆囊穿刺引流术是胆囊炎急性发作期的一种姑息性疗法,可迅速改善症状,降低病死率。
随着临床穿刺技术的不断成熟,经皮经肝胆囊穿刺引流术可以更多的应用于不适合外科手术的急性胆囊炎患者，为解除患者的病痛提供微创且痛苦小的新方法！
图文：申林
地一直生活着，一般病人经过治疗可重返工作岗位。即便那些已经转移到了比较麻烦地步的晚期乳腺癌患者，有些也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早发现及时治疗，乳腺癌并不等于生命的终结。乳腺癌是可以战胜的。手术切除是治疗乳腺癌的主要手段。根据乳腺癌的分期及组织类型，常配合术前术后的化疗或放疗，并结合内分泌和中医药的综合治疗。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的病人以根治手术为主，但不是所有的患者都有手术的机会。肿瘤表面溃破、癌肿与胸壁固定、肿瘤已向远处转移，年老体弱，全身主要器官有严重疾病，以及“炎性乳腺癌”患者，若采用手术治疗只能加速病情的恶化。这些手术不可行的病人需运用中医药、化疗、内分泌和免疫治疗等来控制肿瘤的发展。标本兼治有良方乳腺癌在中医的历代文献中早有记载，分别被称为“乳核”、“石痈”、“乳痞”、“石榴翻花发”等等，现代比较统一的中医名称是“乳岩”。中医认为乳腺癌是正气不足，邪气盛实所致，治疗上急则治其标，缓则治其本，灵活运用才能取得良好的疗效。中医药在治疗乳腺癌中起到了一个综合治疗的良好作用。早中期的乳腺癌以手术、放疗、化疗为主，辅以祛痰散结兼扶正解*的中医药，以提高免疫力，减轻放、化疗的*副反应。手术、放化疗结束后，又以中医药为主，重在清除残存癌细胞，防范转移与复发。晚期患者当以中医药为主，扶正祛邪并重，或以扶正为主，佐以祛邪而治之。中医治疗乳腺癌的药物有：蒲公英、山慈菇、长春花、蛇床子、白芥子、野葡萄根、露蜂房、金刚刺、猫
医院急救20
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇