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C
根据患者梗阻性*疸的表现以及圆形肿块的位置、无压痛、可活动，可判断为淤积了大量的胆汁的胆囊，胆总管囊肿、肝脏囊肿、胰头癌、胆管癌不具备活动性。故选C。
2.男，55岁。肥胖，餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影点击下方空白区域查看答案
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A
患者餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感，首先考虑胆囊炎。对于胆囊炎，B超为首选检查方法，可观察到结石和胆囊壁的厚度，以判断炎症程度。
3.男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（﹢），Murphy征（﹢）。最可能的诊断是（）A.十二指肠球部溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.右肾结石点击下方空白区域查看答案
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C
急性胆囊炎诊断：①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张，Murphy征（墨菲征）阳性。④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清*疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。本题患者饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（﹢），Murphy征（﹢），最可能的诊断是急性胆囊炎，故选C。
4.男，64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜*染，右上腹肌紧张，压痛（﹢）。为明确诊断，首选的检查是（）A.经内镜逆行胰胆管造影B.腹部B超C.腹部CTD.胆道镜检查E.经皮肝穿刺胆管造影点击下方空白区域查看答案
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B
肝胆系统疾病首选检查为B超。
5.女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜*染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（﹢）。血WBC16×/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（）A.胆肠吻合术B.胆囊切除术C.胆总管切开引流术D.胆囊造瘘术E.经内镜十二指肠乳头切开术点击下方空白区域查看答案
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C
临床表现有痛、热、*，考虑胆总管结石，加上B超结果，应行胆总管切开引流术。
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