胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/3/25 10:17:00

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1.医院名称:安康医院就诊日期:-8-2

患者苗***性别:女年龄:2岁科室:皮肤科

症状:发热38℃,、咳嗽、咽痛。胸、腹部出疹,有痒痛感。

诊断:病*疹

处方:

2.医院名称:医院就诊日期:.08.02

患者魏**.女.10个月。

症状发热咳嗽.鼻塞流涕.咽红.溢奶.厌食.遗尿夜啼.腹泻便溏。

体格检查T38℃,P次/分,R未测.呼吸平顺.两肺呼吸音粗.两侧腮腺管开口处无红肿.舌苔白薄。

药品过敏史无药物过敏及外伤等病史。

既往史无支气管肺炎史.无气喘病史.无食物过敏史.按时预防,接种。

诊断上呼吸道感染、消化不良。

个人史系第一胎足月顺产.体格发育正常.母乳喂养。

家族史家庭成员中无遗传病史。

处方

3.患者:罗**,女,36岁

主诉:腰痛伴阴道分泌物增多1年余加重1周

病情摘要:腰痛明显,轻微下腹疼痛。阴道分泌物增多,色白,有异味,不伴外阴瘙痒。月经规律,经量中,无痛经。查体:子宫:前位,常大,质中,活动可,压痛阳性。

辅助检查:B超:盆腔积液(1.4cm),胆囊壁稍毛躁。

诊断:盆腔炎

处方:1.复方半边莲注射液2ml每天二次肌肉注射

2.氯化钠注射液ml+注射用头孢西丁钠2g每天两次静脉点滴3.康妇炎胶囊1.2g每天三次口服用药三天,病情明显好转

4.:医院

刘**,男,3岁4月

发热38.6°C、鼻塞、流涕、乏力。食欲不振、咽部不适和咽痛,扁桃体红肿。系第一胎足月顺产,体格发育正常。无

T38.0°C,HR/分,R和BP均未测,咽红,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音增粗,未闻及干、湿性罗音。腹部无膨隆,肠鸣音活跃。

急性上呼吸道感染

1.复方半边莲注射液2ml+利巴韦林注射液0.1g一天两次喷喉

2.5%葡萄糖注射液ml+注射用阿奇霉素0.19g+维生素B6注射液mg每天上午一次静脉滴注

3.5%葡萄糖注射液ml+注射用单硝酸阿糖腺苷mg每天一次静脉滴注

4.蒲地蓝消炎口服液10ml每天三次口服治疗3天,病情明显好转。

5.医院名称:医院主治医生:王建梅

就诊日期:.07.16

患儿基本信息:姓名:王**性别:男年龄:5月

病情摘要:患儿就诊时以“发热38℃2天,咳嗽2天”为主诉入院,查体:精神反应好,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,查余体未见明显异常。相关检查:胸片显示:支气管肺炎。血常规、C反应蛋白正常。肺炎支原体示阳性。

临床诊断:支气管肺炎

诊治原则:抗感染、化痰、止咳及对症支持治疗

用药处方:1.复方半边莲注射液2ml+氯化钠注射液2ml压缩雾化吸入Qd

2.5%葡萄糖注射液30ml+氨茶碱针0.02g静脉点滴Qd

3.5%葡萄糖注射液30ml+盐酸氨溴索注射液15mg静脉点滴Qd

4.氯化钠注射液50ml+阿洛西林钠粉针0.6g静脉点滴Qd

5、5%葡萄糖注射液80ml+小儿氨基酸注射液20ml静脉点滴Qd

6.口服药物:小儿肺咳颗粒1g口服tid阿奇霉素颗粒0.06g口服qd治疗三天,病情明显好转。

6.患者:李**,女,3岁

症状:发烧头痛,咳嗽,流涕,体温38.7℃,口腔粘膜、唇内见到疱疹。诊断:手足口病

处方:灌肠给药:半边莲注射液1支+0.9%生理盐水2ml每天两次,

疗效:一天症状明显缓解,三天症状明显好转

7.患者:彭**,女,2岁

症状:频繁咳嗽、粘液性浓痰,伴发作性呼吸困难;体温38.2c,肺部听诊,以喘鸣音为主,或有少许湿罗音。

诊断:支气管炎,病情偏重

处方:雾化吸入:复方半边莲注射液1支(用生理盐水稀释至6mL)加口服给药:头孢克洛1支+溴已新4g+肺宁颗粒5g每天两次,两天症状明显好转

8.患者:王**,男,5岁

症状:呕吐、腹痛、腹泻

诊断:急性肠炎

处方:

肛推给药:半边莲注射液1支+西咪替丁注射液1支+庆大霉素注射液1支+吗丁啉注射液1支每天两次,一天症状明显好转

9.患者:张**,男,3岁

症状:频繁咳嗽,痰多,扁桃体红肿,体温38.9℃

诊断:上呼吸道感染

处方:肛推给药:半边莲注射液1支+板蓝根注射液1支+柴胡注射液1支+林可霉素注射液1支+地塞米松注射液1支每天两次,一天症状明显缓解

10.患者:张**,男,3岁7个月

症状:起病急骤,咽痛明显、体温39℃;查体可发现扁桃体肿大、充血,表面有*色脓性分泌物。

诊断:化脓性扁桃腺炎,病情偏重

处方:雾化吸入:复方半边莲注射液1/3支(用生理盐水稀释至4mL),每天两次加直肠给药:复方半边莲注射液2/3支+氨基比林1支(用生理盐水稀释至6mL),每天两次同时口服头孢克肟

结果:一天半退热,继续用复方半边莲注射液雾化吸入两天至痊愈。

11.患者:李**,女,6个月

症状:频繁咳嗽、粘液性浓痰,伴发作性呼吸困难;体温38.2c,肺部听诊,以喘鸣音为主,或有少许湿罗音。

诊断:小儿支气管炎

处方:雾化吸入:复方半边莲注射液1/3支+氨溴索1支(用生理盐水稀释至4mL)加直肠给药:复方半边莲注射液2/3支+利巴韦林1支(用生理盐水稀释至6mL)每天两次结果

疗效:一天退热,三天其他症状明显减轻,五天后痊愈

12.患者:王**,女,5岁半

病情:流涕、咳嗽有痰、咽喉干痒疼痛,体温38.1度

诊断:轻度感冒

处方:雾化吸入:复方半边莲注射液1/2支+氨溴索1支(用生理盐水稀释至5mL),每天两次

疗效:3天痊愈

13.患者:祈**,男,1.5岁

症状:初发生呕吐,后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,次数每天8次;伴上感症状

诊断:病*感染性腹泻,中度偏轻

处方:直肠给药:复方半边莲注射液1/2支+利巴韦林1支(用生理盐水稀释至5mL),每天两次结果:一次给药症状控制,两次给药痊愈

14.病情:患儿一岁八个月病*性发烧39.6度

诊断:上感

治疗:第一次吸雾半边莲2ml,口服柴桂一包,第二天吸雾半边莲1ml加口服柴桂一包,一天二次,

疗效:第二天基本痊愈。

15.病情:一周半女孩在老家住患荨麻疹10余天治疗未好,来就诊体温37.8,

诊断:荨麻疹

治疗:经用半枝莲喷雾,第二天烧退,连用三次后痊愈。半边莲一支,利巴韦林两支,葡萄糖3毫升

16.病情:患儿1岁多,腮腺肿痛,不发热

诊断:腮腺炎

治疗:复方半边莲2毫升+病*唑2毫升肌肉注射,每天两次,外用独角膏耳垂下贴敷三天即可。如发热复方半边莲2ml+氨基比林2ml+利巴韦林2ml肌肉注射,连续两天

17.病情:患儿3岁,支气管肺炎,咳嗽咳痰,伴喘息,

诊断:支气管肺炎

治疗:给予半边莲2ml盐水稀释,地米2mg,氨溴索15mg,喘定0.1,雾化吸入。

18.病情:咳嗽,喘,有痰不易咳出

诊断:慢支。

治疗:半边莲半支,氨溴索1支,地塞米松2毫克,喘定半支。雾化吸入。

19.急性支气管炎

20.急性咽炎

21.急性肠炎

22.疱疹性皮肤感染

23.急性肠炎、轻度腹水

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