李女士这几天被吓坏了,因为在单位组织的体检中被检出胆囊长了息肉,她一直听说胆囊息肉有癌变的可能,到底该不该手术切除一直拿不定主意。今天我们就来了解下胆囊息肉到底是怎么回事?
胆囊息肉其实是个“大家族”胆囊息肉,或者叫胆囊息肉样病变,在人体胆囊内其实是一个神秘大家族。这个家族里的成员有善有恶,所以带给人体的命运也截然不同:
第一个家族叫胆固醇性息肉,大约占整个家族数量的65%。
胆固醇性息肉其实是大家族中最老实本分的。它的起源和胆固醇的代谢紊乱有关,主要是由于胆汁里胆固醇含量增多,最后多到无法溶解而形成结晶。因此,它其实和胆结石是“兄弟”,只不过结石是可以自由活动的结晶,而它们是被固定在胆囊壁上的结晶。虽然它们偶尔也会“调皮”一下,让机体出现不适的症状,但却不会发生癌变。
第二个家族叫做非胆固醇性良性息肉,数量约占30%。它的家族成员种类较多,包括:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉,另外还有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等;
至于非胆固醇性良性息肉家族,情况就有些复杂了,因为它的成员较多,不能一概而论。有些成员,比如炎性息肉、脂肪瘤、血管瘤属于“良民”不会发生癌变。而有些成员,例如胆囊腺瘤、腺肌瘤在它们小的时候还挺乖,可是长着长着就开始“变坏”——发生癌变。因此,对于这种类型的息肉需要定期观察,一旦怀疑它们有癌变倾向,就要立即消灭。
最后一个家族叫做息肉型早期胆囊癌,它的数量最少,约占5%。
息肉型早期胆囊癌家族虽然数量最少,但却是十足的“坏蛋”。它其实已经属于癌了,所以一旦怀疑此种病变应尽早消灭它们。
得了胆囊息肉怎么办?一般情况下胆囊息肉都是通过超声检查来诊断的,B超能够早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉,而且也能看出数量、形态和大小。
那么如何判断一个息肉是否有“变坏”的倾向呢?根据医生们的经验发现,容易“变坏”的胆囊息肉通常有以下特征:个头较大(直径大于1cm),基底较宽,性格孤僻(单个息肉),常位于胆囊颈部并发胆囊结石。
一旦符合以上特征,就需要高度警惕,因为没有有效的药物能够消除息肉,所以通常建议手术切除胆囊。
如果胆囊息肉比较小(直径1cm),而且是多发,那多数可能是胆固醇性息肉,要是没有明显症状,不必盲目手术。但这并不代表可以不管不顾,高枕无忧了,必须每隔3-6个月做B超检查,如果有增大的趋势,仍需要手术治疗。
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