胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 6:12:00
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●前言●

患者因长时间恶心,厌油腻食物,偶发气短,来院就诊。经超声检查诊断脂肪肝中度,胆囊息肉。

患者背景

姓名:张某

性别:男

年龄:35岁

初诊:.1

来门诊看诊,诊断脂肪肝中度,胆囊息肉,息肉大小1.1x0.7cm。给予中药对症治疗,期间胆囊息肉不断缩小。

复诊:.6.2

中医四诊:气短,舌*苔腻,边有齿痕,脉数弱,诊断湿热较重,同时伴有气虚,继续中药调理。复查彩超结果:胆囊息肉0.3cm。

经过中西医辩证治疗,患者胆囊息肉从1.1X0.7cm缩小至0.3cm。张某感激之余,特送锦旗,以表谢意,同时也感谢患者的积极配合。

李蕴铷

北京医院肝病科

主任医师医学博士

擅长治疗:肝纤维化肝硬化自身免疫性肝病药物性肝损伤肝癌胆结石

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 6:13:00
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 胆囊长息肉和小结石多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现胆囊息肉和胆结石的,由于平时没啥感觉,往往容易被患者忽视。解放*医院肝胆外科主任陈小平介绍,一般来讲,大多胆囊息肉是良性的,对于较小的息肉原则上不考虑手术,但需要每3-6个月做B超进行观察。


  有胆结石和胆囊息肉的人注意以下几点:


  1、不能因为平时没症状就放松警惕,务必要定期进行B超检查,B超是目前早期诊断胆囊癌定性的首选方法。如出现以下情况要高度怀疑胆囊癌:


  (1)胆囊息肉直径1cm,基底较宽或复查发现逐渐增大。

(2)胆囊壁不规则增厚0.5cm或有钙化斑。

(3)胆囊增大,脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。

(4)胆囊轮廓不清或边界不规则。


  2、原本没有症状的患者,在进食油腻食物后突然出现右上腹饱胀,或原本只是轻度隐痛或胀痛的患者,疼痛程度加重或频率增加,或出现皮肤、小便发*,要及时就诊。


  3、年龄大于50岁的中老年人近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者,如果单发息肉大于1cm,同时患有胆结石,应尽早诊治。


  4、注意饮食,降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,因为胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担;尽量避免进食高胆固醇类食品,如鸡蛋(尤其是蛋*)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等。禁酒,酒精可刺激胆囊形成新的息肉,或使原来的息肉变大。


  大多胆囊癌与胆结石有关


  李姨近一年来老觉得腹部饱胀,有时候还会恶心、呕吐,人也日渐消瘦。自行调理饮食和到药店自购药品养胃也没见好转,最后,到医院检查发现患上了胆囊癌。


  根据统计,约有70%到80%的胆囊癌与胆结石有关,肝内胆管癌也与胆结石关系密切。究其原因,主要是由于胆结石长期存在容易引起胆囊和胆管壁黏膜的慢性炎症和反复感染,从而使细胞增殖调控紊乱,导致癌症。


  除了定期体检外,多留意身体的报警信号,当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等消化道症状时,应该多个心眼,医院排除一下胆囊问题。

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