加味乌梅僵蚕汤治疗胆囊息肉
近年来由于“B”超检查方法的广泛应用,对胆囊息肉发现较多,但目前除手术切除外,尚无特效疗法,有人报道用乌梅僵蚕丸治疗肠息肉有效,笔者从中受到启发,用自拟加味乌梅僵蚕汤治疗一例胆囊息肉,疗效满意。
李××,女,24岁,农民。因右上腹部阵发性胀痛一天,于年8月1日就诊,疼痛向背腰部放射,伴恶心,食欲减退,无寒热及腹泻,既往有同样发作史。
查体:巩膜无*染,心肺(-),腹软,右上腹轻度压痛,肝脾未及,肝胆“B”超检查:肝脏未见异常,胆囊颈部可见8×7mm中高回声光团,向管腔内凸出,蒂短,诊断为胆囊颈部息肉。
给予乌梅、僵蚕各10g,每日1剂,水煎早晚分服,8月13日二诊,自述服药后腹痛减轻,体检右上腹稍有压痛,按原方继服10剂,8月21日三诊,右上腹疼痛及压痛未见进一步好转,乃在原方加丹参20g,三棱12g,莪术12g,山甲片15g,白花蛇舌草20g,半枝莲12g,山楂10g,*芪30g,*参20g。
服10剂后于同年9月7日四诊,自述无不适,体检无阳性体征,肝胆“B”超复查均未见异常。
讨论
“息肉”在《内经》上曾有记载:“夫肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不向荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。”
“瘜肉”即息肉,为瘀血所化生之肉。
中医学属于癥瘕范畴,现代医学对其病因尚不明了,但可癌变。方中乌梅去青黑痣,蚀恶肉,平胬肉;僵蚕治疾疟癥结,散风疾结核;丹参益气活血,破癥除瘕;三棱、莪术活血祛瘀,主治老癖癥瘕,积聚结块,解*止痛;穿山甲(小编注:已被《中国药典》正式移除,以后不再入药)通经络,消痈肿;白花蛇舌草、半枝莲清热解*,活血祛瘀,主治疮痈肿,有抗癌作用;山楂化饮食,消癥瘕;*芪、*参益气健脾,重用*芪,旨在大补元气,气为血帅,气行则血行,以促进活血化瘀之力。
因此本方具有益气健脾,活血化瘀,清热解*、软坚散结的综合效应,故疗效较好,服用简便,避免手术之苦,减轻经济负担,且无*副作用,可在基层推广。
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