幽门螺杆菌被列为I类致癌物,我国幽门螺杆菌感染率平均58%-64%,也就是说,我国至少有8亿人处于感染状态。
看病2小时,问诊3分钟,医院就诊的真实经历,往往钱花了,病看了,但自己依旧糊里糊涂,甚至因为糊里糊涂而走了很多弯路,酿成不少悲剧。为了使大家全面了解幽门螺杆菌,下面就给大家详细解答一下关于“幽门螺杆菌”的诸多问题。
——成人篇——
作为一名消化科医生,门诊上经常有病人问我:在杀幽门螺杆菌的14天里,需要注意点什么?吃药后经常有病人问我:出现大便黑、小便*、嘴巴苦,这些都正常吗,是不是要停药......今天,我就以公开信的形式,一一回答。
吃什么药?一般来说,杀菌的药分三联和四联:
三联:一种胃药(**拉唑)和两种抗菌药。
四联:两种胃药(**拉唑和铋剂)和两种抗菌药。
抗菌药有哪些呢?
不是所有的抗菌药都有用。
目前证明有用的是这6个:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。
这些药怎么选呢?
胃药:一般选的好点的,这样可以为杀菌创造很好的环境(酸度低);
第一次杀菌:一般不选左氧氟沙星;
第二次杀菌:一般不选前面用过的抗菌药;
耐药比较多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;
对胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四环素。。
具体的,需要根据每个人的不同情况,和医生一起商量决定。。。。。
怎么吃药?吃什么药很重要,
怎么吃药也一样很重要:
胃药:饭前30分钟吃,减少胃里面的酸度,不要让胃酸把抗菌药“消化”掉;
抗菌药:饭后30分钟吃,减少药对胃的刺激,同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。
吃多久?
最少不能少于10天,也不用超过14天。吃少了可能没用,吃多了也没有必要。
吃几次?
胃药:一般都是一天2次,每次吃多少可能有点不同。
抗菌药:
阿莫西林:每天2次,每次1.0g(如果你买的药是0.25g一片,那就是每次4片);
克拉霉素:每天2次,每次0.5g(如果你买的药是0.5g一片,那就是每次1片)
呋喃唑酮:每天2次,每次0.1g(如果你买的药是0.1g一片,那就是每次1片);
四环素:每天3次或者4次,每次0.5g(如果你买的药是0.25g一片,那就是每次2片);
甲硝唑:每天3次或者4次,每次0.4g(如果你买的药是0.2g一片,那就是每次2片);
左氧氟沙星:每天1次,每次0.5g(如果你买的药是0.5g一片,那就是每次1片);或者是每天2次,每次0.2g(如果你买的药是0.1g一片,那就是每次2片)。
这些数字问题一定不能错,不然就白吃了,前功尽弃!还有一个数字:停药1个月后复查,千万记住,是1个月,不要白查了!
注意什么?这些要做到:
1、吃药这10天到14天、吃药后的7天,都不能喝酒,不然后果很严重~~~
2、因为家庭传播是根除不彻底的主要原因,所以可以考虑家里人查一下是不是有(14岁以下的孩子不用),有的话一起治疗。
但下面的情况是正常的,不需要停药:
1、如果吃的药里面有克拉霉素,出现嘴巴苦、有金属味;
2、如果吃的药里面有铋剂,大便发黑;
3、如果吃的药里面有呋喃唑酮,小便发*:需要多喝水,少吃火腿、香肠、水产品等。
4、如果出现有胃不舒服,可能和抗菌药有关系。。。。
所以并不是所有的人一定要杀菌,一定要选择好。
所以如果你选择了杀菌,就一定要坚持完10天到14天。
亲爱的患者朋友,请听我说亲爱的朋友:
你好。首先恭喜你,完成了这次的吃药杀菌之旅,取得了阶段胜利。
还记得你拿着阳性报告睡不着的样子,还记得你为了要不要杀菌和我聊到下班,还记得你提着一大袋的药离开前我千叮呤万嘱咐。不知不觉10多天过去了,在这段日子里(10天或者14天),我们都在默默地