一、病种简介
泌尿系统感染又称尿路感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路成染主要是膀胱炎。本病以女性多见。(一)病因本病多为细菌直接引起的尿路炎症，致病菌以大肠杆菌最常见，约占70%以上;其次依次是变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌;偶见厌氧菌感染。
(二)临床表现1.急性膀胱炎约占尿感的60%，患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。一般无全身感染，尿中有白细胞，约30%有血尿。2.急性肾盂肾炎起病急，常有寒战、高热、头痛、食欲减退、恶心呕吐、血白细胞升高等。血培养可阳性，一般无高血压和氮质血症。泌尿系统表现可有或无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，多数伴腰痛、肋脊角压痛或(和)叩击痛。3.无症状细菌尿又称隐匿型尿感，即患者有真性细菌尿，但无尿感症状。
(三)常见并发症肾乳头坏死严重的肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，可出现败血症、急性肾衰竭等。2肾周围脓肿常由严重的肾盂肾炎直接扩散而来，患者多有尿路梗阻等易感因素。
(四)治疗原则1.一般治疗对症治疗、多饮水、调整生活方式等。2.抗菌药物治疗根据药敏试验选择抗菌药物治疗，是尿路感染的主要治疗方法。3.手术治疗酌情切除感染病灶。4.中医治疗遵医弱。
二、一般护理措施
1.合理休息急性发作时应增加休息与睡眠，为患者提供安静、舒适环境。疼痛明显时应卧床休息，嘱患者少站立或弯腰。尿频者提供床边小便用具。患者体温超过39°C时可采用冰敷、酒精擦浴等措施进行物理降温。
2.病情观察密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿液性状等变化，尤其是体温的变化;观察尿路刺激征、腰痛的情况，有无伴随症状；观察有无高热持续不退或体温升高，伴腰疼加剧等，一旦出现常提示肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，应及时就诊。3.生活指导指导患者保持良好的生活习惯，学会正确清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗力。4.正确留取尿标本尿细菌培养标本采集方法；在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本。取清晨第一次尿液(保证尿液在膀胱内停留6-8小时)，弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段尿送检。留取尿标本时严格无菌操作，充分清洗会阴部，消*尿道口，再留取中段尿，及时送检。三、健康教育
（一）饮食护理给于高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，妓励患者多饮水，每日饮水量不少于毫开，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道、促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。
（二）运动康复指导
急性发作期注意增加休息时间，缓解期逐渐缓慢增加活动量。
（三）心理护理应向患者解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导患者放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁延不愈的患者，应与患者分析其原因，让患者知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。摘自：常见疾病的健康教育
责编：市场部
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