导读
最新一期全国癌症统计数据显示——年全国恶性肿瘤发病约.9万人，较年增长率约为3%，意味着平均每天超过1万人被确诊癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。
重视癌症预防，早期发现，及时诊治。
自年起，上海市抗癌协会联合医院都会发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，版《筛查推荐》新增6个瘤种，建议全民收藏！
肺癌
高危对象
年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者：
①吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；
②被动吸烟者；
③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
注：“年包”指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
筛查建议
①对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），医院咨询具体下一步诊疗计划；
②若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
③根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
注：LDCT：低剂量螺旋CT
预防建议
·不吸烟或戒烟；
·对于有职业暴露危险的应做好防护措施；
·注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
·大气严重污染时，避免外出和锻炼；
·有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
胃癌
高危对象
凡有下述情况之一者，均系高危对象：
60岁以上人群；
中重度萎缩性胃炎；
慢性胃溃疡；
胃息肉；
胃黏膜巨大皱褶征；
良性疾病术后残胃；
胃癌术后残胃（术后6~12月）；
幽门螺杆菌感染者；
明确胃癌或食管癌家族史；
恶性贫血者；
有家族性腺瘤性息肉病（FAP），遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）家族史。
筛查建议
年龄40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
预防建议
·健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；
·根除幽门螺旋杆菌感染；
·减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；
·戒烟；
·少喝或不喝烈性酒；
·放松心情，合理减压。
大肠癌
高危对象
·40岁以上有两周肛肠症状的人群；
·45岁以上无症状人群；
·有大肠癌家族史的直系亲属；
·大肠腺瘤治疗后的人群；
·长期患有溃疡性结肠炎的患者；
·大肠癌手术后的人群；
·有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
·45岁以上无症状人群。
注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
筛查建议
符合1~5的“一般人群”筛查：
(1)大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查，直到75岁;
(2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查;
(3)85岁以上，不推荐继续筛查。
符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：
(1)1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查;
(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁):40岁开始筛查，每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。
符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查：对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。
(1)基因突变检测阳性者，20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查;
(2)基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。
关于筛查方法推荐：
(1)FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分;
(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵;
(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。
预防建议
·运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；
·健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；
·非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；
·戒烟，避免其对消化道的长期*性和炎性刺激。
乳腺癌
高危对象
1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu，LCIS)的患者。
2、既往30岁前接受过胸部放疗。
3、有明显的遗传倾向：
(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;
(2)家族中有乳腺癌者，发病年龄在45岁前;
(3)家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，发病年龄在45~50岁;
(4)家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;
(5)家族中有男性乳腺癌患者;
(6)曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
筛查建议
一般妇女
(1)40岁之前不推荐筛查;
(2)40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;
(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;
(4)70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群
(1)推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;
(2)每年1次乳腺x线检查;
(3)每6~12个月1次乳腺超声检查;
(4)每6~12个月1次乳腺体检;
(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。
预防建议
·健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。
·适时生育，母乳喂养。
·参加乳腺筛查，定期体检。
宫颈癌
高危对象
有多个性伴侣；
性生活过早；
HPV感染；
免疫功能低下；
有宫颈病变史的女性。
筛查建议
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：
①21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；
②30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；
③筛查结束时间：65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
④接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
⑤接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
预防建议
·接种HPV疫苗；
·不吸烟或戒烟；
·安全与健康性行为；
·及时治疗生殖道感染疾病；
·增强体质。
肝癌
高危对象
男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
·感染乙型肝炎病*（HBV）或丙型肝炎病*（HCV）者；
·有肝癌家族史者；
·血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
·药物性肝损患者。
·遗传性代谢病患者，包括：白血病，α-1抗胰蛋白酶缺乏症，糖原贮积症，迟发性皮肤卟啉病，络氨酸血症等；
·自身免疫性肝炎；
·非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。
筛查建议
①男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
②联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
预防建议
·接种乙肝疫苗；
·慢性肝炎患者尽早接受抗病*治疗以控制肝炎病*的复制；
·戒酒或减少饮酒；
·清淡饮食，减少油腻食物摄入；
·避免发霉食物的摄入。
胰腺癌
高危对象
40岁以上，伴有下述任意1项者（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：
·有胰腺癌家族史、糖尿病史；
·有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；
·无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；
·慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者；
·无家族遗传史的新近突发糖尿病患者；
·有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者。
筛查建议
①上述对象以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助；
②上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。
预防建议
·戒烟、控酒；
·提倡清淡、易消化、低脂肪饮食；
·多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用“十”字花科蔬菜，如青菜、白菜、萝卜、西兰花等；
·提倡户外有氧活动；
·为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。
胆囊癌
高危对象
·慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）；
·长有胆囊息肉（直径超过1厘米，特别是单发、宽蒂息肉）者；
·瓷化胆囊或胆囊萎缩者；
·胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；
·胆囊腺肌症患者；
·慢性伤寒感染人群；
·原发性硬化性胆管炎人群；
·炎症性肠病人群；
·合并糖尿病人群。
筛查建议
①高危人群：建议每6个月行血清CEA、CA和肝胆B超检查；
②一般人群：建议每年行血清CEA、CA和肝胆B超检查，尤其是女性。
预防建议
·超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌病患者，建议限期行胆囊切除术；有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症病患者，建议尽早行胆囊切除术。
·按照筛查建议进行定期体检。
食管癌
高危对象
年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者：
①来自我国食管癌高发区（河北，河南，山西三生交界的太行山南侧等）；
②有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
③有食管癌家族史；
④患有食管癌前疾病或癌前病变；
⑤具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等；
⑥患有胃食管反流病(GERD);7.有人乳头瘤病*(HPV)感染。
筛查建议
1、食管癌高危人群；
2、普通内镜检查，每2年一次；
3、内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；
4、内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
预防建议
·不吸烟或戒烟；
·少量饮酒或不饮酒；
·合理饮食，多食用新鲜水果蔬菜；
·增强运动，保持健康体重。
脑瘤
高危对象
脑部肿瘤的十大早期信号：
·头痛，常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失；
·喷射状呕吐；
·视力模糊，视觉障碍；
·精神异常，常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现；
·单侧肢体感觉异常，痛觉、温觉、震动觉减退或消失；
·幻嗅；
·偏瘫或踉跄、醉酒步态；
·耳鸣、耳聋，多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到；
·巨人症；
·幼儿发育停止。
筛查建议
重视脑部肿瘤的十大早期信号，需要到神经科或相关科室（眼科，耳鼻咽喉科，神经外科等）进一步检查。
预防建议
健康生活，避免熬夜；
增加户外锻炼和运动，保持合理体重；
合理饮食。
前列腺癌
高危对象
·年龄50岁的男性；
·年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
·年龄40岁且基线PSA1μg/L的男性；
·具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。
筛查建议
·建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；
·血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；
·对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查；
·不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。
预防建议
·避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；
·减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸；增加蔬菜水果摄入；
·避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；
·日常生活中多饮水，勤解尿。避免憋尿、久坐不动；
·建议适度体育运动。
甲状腺癌
高危对象
·童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
·由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；
·有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；
·甲状腺结节1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；
·甲状腺结节1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
·甲状腺结节1cm，伴颈部淋巴结肿大；
·降钙素高于正常范围者；
·RET基因突变。
凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。
筛查建议
1、甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
2、一般人群
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。
临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。
颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。
3、甲状腺癌高危人群
颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。
4、女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
预防建议
避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
健康生活，合理饮食，增加运动；
合理疏导情绪不良。
淋巴癌
高危对象
·放射线照射史或放射性尘埃接触史者；
·感染及慢性炎症患者；
·免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。
筛查建议
1、一般人群
临床体检，每2~3年1次。
2、高危人群
临床体检，每年1次。
3、上述临床体检包括以下项目：
①外科体检：浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊；
②B超检查：浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结；
③血常规。
预防建议
·避免放射线照射和放射性尘埃接触；
·健康生活，加强运动等体育锻炼；
·积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症；
·合理疏导情绪不良。
皮肤癌
高危对象
具备下述高危因素者，均系皮肤癌高危对象：
·经常暴晒与紫外线照射；
·长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物；
·患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕，瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等；
·曾患有皮肤癌；
·持续增大或近期生长明显的胎记；
·足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。
筛查建议
1、临床体检，每年一次。
2、有高危因素者，由专业的医生进行皮肤检查，包括痣、胎记或其他色素异常区域，记录颜色、大小、形状或质地的变化，必要时进行活检。
预防建议
·定期皮肤自查（以尺比对，拍照备用）；
·户外做好物理或化学防晒，避免暴晒；
·足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破；
·合理饮食，忌辛辣、刺激性食物。
黑色素瘤
高危对象
·家族史者;
·曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者;
·以下部位存在色素痣或斑点者:脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围;
·长有巨大的先天性色素痣者;
·长期暴晒在太阳下者。
筛查建议
1、重视皮肤上各个部位的色素痣和斑点，经常自查；发现并持续观察皮肤上新发的色素痣、斑点。
2、遵循ABCDE指南，经常对现有色素痣或斑点的变化情况进行自查，做好记录，发现异常，及时就医。
A.表示不对称。如果痣两边看起来不一样，需要请医生检查一下。
B.代表边界。痣周围的边界应该光滑均匀。
C.代表颜色。有些痣是粉红色的或是棕色，不管颜色如何，每颗痣都应该只有一种颜色。
D.代表直径。痣的直径应该小于6cm，如果痣突然变大或扩大，请立即就医检查。
E.代表进展。痣可以在很多方面改变，包括大小，颜色，边界以及出现破溃等，请立即就医检查。
3、手足易于摩擦部位的痣可考虑预防性手术切除，以防恶变。
预防建议
·户外做好物理或化学防晒，避免暴晒；
·特殊部位色素痣勿自行反复修剪或弄破，这一点尤为重要；
·严禁自行随意处理痣，医院处理；
·合理饮食，忌辛辣、刺激性食物。
卵巢癌
高危对象
(包括上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌)
1、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异)患者;
2、携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者;
3、林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者;
4、一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异，而未行或拒绝检测者;
5、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者;
6、具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病)，虽经遗传基因检测，家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者(注:目前的基因检测及数据解读仍具有局限性)。
筛查建议
1、不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。
2、推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查，以期早期发现卵巢癌，但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据。
(1)根据临床医生判断，高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查;
(2)筛查项目:血清CA-检查及经阴道超声检查;
(3)筛查间隔:每3个月1次到每年1次。
3、此外，已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性，不在筛查探讨的范畴内，应尽早就医接受临床评估。
预防建议
·经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体，尽早接受检测，明确肿瘤发病风险;
·携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性,完成生育后，于相应的年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险;
·理论上，任何可以让卵巢在一段时间内停止排卵的行为都可以降低卵巢癌的发病风险，如避孕药、妊娠、哺乳等。因此鼓励适时生育、母乳喂养;
·经遗传咨询后，部分高危女性可选择短期内口服避孕药以降低卵巢癌发病风险(长期服用可能增加乳腺癌发病风险);
·育龄期的高危女性，生育前与肿瘤遗传咨询医生及生殖医生共同探讨可能的遗传阻断方案;
·保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，减少食用高脂肪、高胆固醇的食物，加强体育锻炼。
骨肿瘤
高危对象
骨肿瘤的八大早期信号：
1、骨关节位置出现较硬的肿块，静息时不能消退，持续增大；
2、骨和临近关节出现疼痛和肿胀，夜间加重，且疼痛严重程度与活动无关；
3、出现发热、体重减轻，以低热为主，肿胀部位皮温显著升高等；
4、不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛，休息不能缓解，难以用常见的颈椎病、腰椎病解释；
5、肢体远端有麻木感或顽固性放射痛，无力，甚至功能障碍；
6、发生病理性骨折或肢体变形，甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；
7、出现抽搐，肌肉痉挛，血钙增高；
8、中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕出现转移性骨肿瘤，尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。
筛查建议
重视骨肿瘤的八大早期信号，出现异常及时就诊，行查体、影像学检查，必要时结合活检。尤其有恶性肿瘤病史的患者，如出现骨性疼痛，神经压迫和活动障碍等情况时，及时到骨软组织肿瘤科等相关科室进一步检查。
预防建议
1、避免外伤;
2、增加户外锻炼和运动，保持合理体重;
3、合理饮食;
4、避免接触放射性物质;
5、控制情绪，保持健康乐观的心态。
膀胱癌
高危对象
·长期吸烟者;
·膀胱癌家族史者;
·油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;
·接受过盆腔部位放射治疗者;
·曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者;
·曾服用含马兜铃酸的中草药者，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等;
·饮水中砷含量高者;
·饮用用氯处理过的水者;
·反复急慢性膀胱感染史，包括血吸虫引起的膀胱感染者;
·长期使用导尿管者。
筛查建议
一般风险人群:60岁开始，尿常规，每年1次。
高危人群:50岁开始，尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如NMP22，每年1次。
预防建议
·减少环境和职业暴露;
·增加饮水量，注重饮水质量;
·戒烟;
·避免长期使用药物带来的药物*性;
·养成良好的生活饮食习惯，提高免疫力。
软组织肉瘤
高危对象
1、软组织肉瘤的高危因素:
(1)肿瘤家族史，尤其携带p53、rb基因失活;
(2)石棉、二噁英等化工材料长期接触史;
(3)EB病*，HIV等感染病史;
(4)辐射或放射治疗史;
2、软组织肉瘤的四大早期信号:
(1)体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;
(2)肿块持续增大，不随体位变化而缓解;
(3)可出现疼痛和关节活动障碍，且逐渐加重;
(4)肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织，可伴有红肿等炎性表现。
筛查建议
重视软组织肉瘤的四大早期信号，出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。
1、查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等7个方面对肿物进行初步定性。
2、影像学:B超、X线、CT、MRI等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者应行胸部CT以排除肺转移。同时应检查区域淋巴结情况。
3、活检:软组织肉瘤活检，包括穿刺活检和切开活检。细针或粗针穿刺，必要时CT或B超引导。穿刺困难或失败可实施手术切开活检。
预防建议
·避免辐射及强烈紫外线照射，增加β-胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素C，E摄入;
·减少化工材料的接触，筛查病*感染情况，及时规范治疗感染;
·合理饮食，增强体育锻炼，提高免疫力。
白血病
高危对象
白血病家族史者;
血液疾病患者;
曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;
曾有X射线、γ射线等电离辐射环境接触史者;
自身免疫功能异常者;
有吸烟、酗酒、吸*、不规律作息等不良生活习惯者;
无诱因慢性出血倾向者，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;
全身乏力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。
筛查建议
高危人群:临床体检，每年1次。临床体检包括以下项目:
(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;
(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;
(3)血常规。
预防建议
·避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触;
·避免或减少X线、γ射线等电离辐射，戒烟;
·定期体检。
文章转载整理自“环宇达康”
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇从艺8年“人民艺术家”秦怡迎来百岁生日
19年1月，一个小姑娘降生在上海市，从此开启了坎坷又传奇的一生，她就是我国著名电影表演艺术家秦怡。
如果按南方人的虚岁算法，满打满算，秦怡今年正好岁，担得起最美百岁老人的称号。
著名电影表演艺术家秦怡1月31日迈入百岁门槛。19年1月31日出生的她，已满99周岁。按照中国的传统习俗，近日上海电影集团为她庆祝了百岁大寿。
上海电影集团为秦怡庆祝百岁大寿
牛犇与秦怡
奚美娟看望秦怡老师
+秦怡：跨越世纪的美丽作者：陆同学秦怡，跨越了两个世纪的
中国最优秀的演员。
她是周恩来口中的“中国自己的明星”，
是荧幕下无数观众心中的女神，
然而，回首秦怡的一生，
她所遭受的苦难数不胜数，
青年离异、
中年患癌、
老年丧子……
然而，不管命运对她有多不公，
她仍然倾尽一生，
诠释了一个女演员该有的修养和责任
她更诠释一个妻子、一个母亲，
该有的爱与担当！
今天，就让我们翻开历史的相册，
一起来认识一下
这位历经百年的传奇女人，
以及她背后不为人知的一生！
NO.1一心赴前线满腔报国情
对于秦怡的美丽，
著名影星舒绣文这样形容：
秦怡就跟花瓶里盛开的康乃馨一样，
别说男人见了她要心动，
就是我们女人见了她也喜欢呀！
上世纪二十年代初，
秦怡出生在上海
一户封建大家族中。
虽然家中的长辈深受封建思想影响，
但是秦怡的几个姐姐，
始终有着一颗想要冲破束缚的心。
因此待到她上学时，
大姐不顾家里的反对，
硬是将年仅1岁的秦怡送进了
在当时来讲还是新鲜事物的
洋学堂读书。
8岁时的秦怡
在那里，秦怡第一次接触到了宣讲团。
她发现在那里读书的孩子，
不仅可以学到课本里的东西，
还能接触到芭蕾、话剧、外文等“洋玩意”。
看着面前可以放肆歌唱、舞蹈，
完全不用在意他人眼光成长的同龄人，
这个平常大门不迈，二门不出的大小姐，
忽然在心底生出了羡慕之情。
在少年宣讲团学习的日子，
对秦怡产生了深厚的影响。
因为当时在学校教书的老师，
多是曾经参加过革命的前辈。
因此在与他们日积月累的相处中，
爱国、爱民的种子，
也在秦怡的心中深深扎了根。
“9·18事变”后，全民激愤。
秦怡瞒着家里参加了学校的红十字会。
她为前线将士做背包、棉鞋等抗战物资，
还去了前线做战地护士。
后来她又带头组织学生进行示威游行。
为鼓舞前线战士的士气，
又多次参加抗战广场剧的演出。
秦怡的勇敢和坚决，
在当时得到了众人的肯定，
就连男孩子都视她为效仿的对象。
秦怡一系列行为，
迅速受到了校方的打压。
秦怡与家人的合照
秦怡甚至被父母软禁了起来。
每天看着七上七下的石库门式楼房，
和好像永远都看不到边际的高墙，
当时只有16岁的秦怡决定：
逃离这个家，
奔赴抗日前线！
NO.一段失败的感情长达6年的噩梦
那是年，
秦怡来到重庆，
进入中国电影制片厂当实习演员。
16岁的她开始了演艺生涯，
也开始了人生第一段感情，
然而，尚且稚嫩的秦怡没有想到，
这段感情竟是长达6年的噩梦。
当年的中国电影制片厂
因为长相出众，
工作又极其认真，
在她进入电影制片厂没多久，
便得到了一个女二号的角色。
而当时与她搭戏的，
便是她的第一任丈夫陈天国。
陈天国
当时，长相帅气、身材魁梧的陈天国
在演艺界颇具威望，
是很多女演员心仪的对象。
然而谁也没想到，
陈天国对秦怡这个不谙世事的
小姑娘一见钟情了。
一天，陈天国约大家一同爬山，
还特意邀请了秦怡。
结果到了山中，
秦怡才发现根本没有别人！
就在二人到达山顶时，
陈天国忽然抓住秦怡的手
深情告白，并向她求婚。
而且若秦怡不答应，
他便扬言要从悬崖跳下去！
陈天国剧照
当时，秦怡还不满十八岁，
被陈天国这么一吓，
就稀里糊涂答应了这门亲事！
从山中回来后，秦怡大病了一场，
躺在床上几个月都下不来床。
这期间她本想找个机会和陈天国说清楚，
然而还没等到自己开口，
陈天国就已经迫不及待地
将结婚的消息公布与众，
甚至连请帖都已经分发出去了！
一时间几乎所有人都知道了二人的婚事，
秦怡骑虎难下只能与他成婚。
年9月秦怡与陈天国完婚，
婚后的陈天国不仅不对妻子百般呵护，
反而疯狂酗酒，
且还会在喝醉后对秦怡拳打脚踢。
忍无可忍的秦怡终于下定决心要提出离婚，
可就在这时她却发现自己怀孕了。
年，秦怡与陈天国的女儿出生。
新生命的诞生没有缓和二人的关系，
而是加速这段婚姻走向终结。
秦怡用“一塌糊涂”来形容
自己的第一次婚姻。
NO.3第二次闪婚事业攀登高峰年底，
秦怡带着女儿回到娘家。
父亲刚刚去世，母亲又体弱多病，
她便扛起了照顾一家老小的任务。
为了能多赚一些钱，
秦怡在朋友的引荐下开始拍摄电影。
又经导演刘琼的介绍，
她认识了第二任丈夫金焰。
金焰
金焰是一名韩国人，
因与阮玲玉合作《野草闲花》而一炮走红。
不管是工作中，
还是生活中他都对秦怡倍加呵护，
因为上段感情里受到的伤害太大，
所以金焰此时的举动
让秦怡无比感动。
在离婚后的第二年，
她就与大自己1岁的金焰闪婚。
秦怡与金焰合照
婚后二人的感情一直不错，
走到哪里都是出双入对。
一年后儿子金捷出生，
二人世界变成三口之家
一直幸福美满。
金焰、秦怡、金捷合照
年，新中国成立后，
秦怡任上海电影制片厂演员、演员剧团副团长，
她主演的一系列电影，
都成为新中国影视的经典！
《铁道游击队》里，
她是刚柔并济，
义无反顾投身革命的芳林嫂。
《女篮5号》开创了
新中国体育题材先河,
她是英姿飒爽，
内心又有些哀怨惆怅的运动员林洁。
《青春之歌》里，
她是慷慨赴死的女战士林红。
《马兰花开》里，
她塑造了一个好强的
女推土机手形象。
因为精湛的演技，
秦怡还受到了周总理的接见！
年，周总理提出评选
“中国电影界自己的明星”，
秦怡与王丹凤、赵丹、白杨、张瑞芳、
上官云珠、孙道临等人入选，
成为“二十二大电影明星”。
秦怡终于迎来了事业的巅峰。
可丈夫金焰却因为性格偏执，
找他拍戏的人越来越少，
到后来他干脆闲赋家中，
靠秦怡的工资养活。
也正是在这个时候，
两人的感情开始愈发疏离，
起先，秦怡并没有察觉异常，
直到朋友告诉她，
金焰出轨。
得知消息后秦怡如同遭遇晴天霹雳，
向二人求证后便提出了离婚，
可金焰表示只会分居。
当时秦怡的肚子里，
正怀着她与金焰的第二个孩子，
由于伤心过度，
孩子也因为发育不良胎死腹中。
年，金焰因胃病入院手术，
几乎切除了三分之一的胃。
秦怡没有因为曾经的背叛放弃他，
而是一直悉心照顾，
直至0年后金焰去世……
NO.4命运多舛她从未低过头有人说，女人生命中最重要的事情，
便是婚姻与家庭
然而在秦怡的两次婚姻中，
一段是被赶鸭子上架噩梦不休，
一段是全情投入最后心碎一地。
虽然她的生活早已是满目疮痍，
然而老天却没有因此而放她一马，
反而变本加厉地将苦难倾注与她。
6年，在秦怡事业巅峰时期，
44岁的她被确诊为肠癌，
就连医生也断言她“活不长”。
然而秦怡不仅挺了过来，
还在术后不久便重返荧幕。
这之后的多年中，她生过4次大病。
患过脂肪瘤、甲状腺瘤，摘除了胆囊，
前前后后共上过7次手术台。
每一次她都在生死边缘游走，
但是一次她都挺了过来。
而支撑她走到现在最主要的原因，
便是她与金焰的儿子金捷。
秦怡与儿子金捷旧照
因为工作的原因，
金捷从小便由外婆照看。
当时的金捷虽然是个“星二代”，
但因为父母都不在身边，
时常被同学欺负。
由于性格内向，
金捷从不向外婆诉苦。
而外婆也都将注意力放在了他吃穿之上，
很少去关心外孙的心理状况。
由于内心的苦闷始终无法宣泄，
金捷在16岁那年
患上了很严重的心理疾病。
那时候秦怡刚刚被确诊为肠癌，
白天，她一边接受治疗，
一边帮忙照看金捷；
身体稍有好转便带着儿子四处逛逛，
试图以此来缓解他的病情。
秦怡患病时所拍摄的电视剧剧照
眼看着一切都要好起来了，
可十年浩劫，
又紧接着席卷而来。
秦怡被扣上了“牛*蛇神”的帽子，
病还没好全，便被勒令去干校劳动。
而病情刚刚有些好转的金捷，
也因在这期间受到过度惊吓，
大脑留下了永久无法治愈的病痛。
秦怡早年全家福
曾经聪明伶俐、活泼开朗的儿子，
患上了精神分裂，
变成了别人口中的“痴呆”。
身为母亲的秦怡怎能不心痛？
又怎能不自责？！
看着面前痛苦不已的儿子，
秦怡的心中宛如被钝刀划过。
那时她便暗暗发誓：
以后余生，都要陪在儿子身边，
做一位称职的母亲！
秦怡与儿子外出写生
之后，秦怡几乎与儿子形影不离，
就连拍戏时都带着儿子。
喂饭、喝水、洗头、洗澡……
这些别人不费吹灰之力做到的事情，
金捷都无法做到，
只能由秦怡替他完成。
儿子发病时，
经常会不受控制打骂身边的人，
母亲便经常成为他捶打的对象。
秦怡从不反抗，只是用手抱着头，
小声嘱咐儿子不要打脸，
因为第二天妈妈还要拍戏。
作为一个母亲，
她不怕死、不怕痛、不怕累，
唯独怕自己走后儿子无人照拂。
他不好，她也不敢死。
秦怡照顾儿子
或许是秦怡的坚持终于感动了上天，
年起，
金捷的病情开始明显的好转。
他不仅可以试着与人正常交流，
甚至还喜欢上了画画。
国际巨星施瓦辛格，
就曾以.5万美元的价格，
买下过金捷的作品。
这不仅是对金捷的肯定，
更是对秦怡这位伟大的母亲的肯定。
从某种意义说，
秦怡的后半生是为儿子活着。
秦怡已经80多岁的时候，
50多岁的儿子依旧像个孩子。
午夜梦回时她时常会想，
若有一天自己也走了怎么办？
金捷画作：我爱我的妈妈
年，59岁的金捷因糖尿病并发肺炎，
抢救无效离开了人世。
爱子的突然离世，
让当时已经85岁的秦怡悲痛不已，
整日以泪洗面。
她经常在儿子的房间里
一坐便是一整天，
看着那些儿子用过的家具、文具，
秦怡一度伤心得不能自已。
她甚至还想过
就这样追随儿子一走了之，
然而在一个偶然的机会，
让她了解到了一位岁的小伙子，
在死前决定捐献眼角膜的事迹。
这件事让秦怡陷入了深深的思考：
金捷虽然已经不再了，
但是世间还有很多和他一样的患儿，
我不能放着他们不管！
就这样，送走了儿子之后，
这个辛苦了一生的女人，
又开始了救济苍生的征程。
NO.5她用一生的时光诠释了中国女演员最美的修养年汶川地震，举国哀痛，
秦怡二话不说便捐出0余万元；
玉树地震，她又第一时间捐款3万元，
虽然数字不多，
但对于朴素了一辈子的老艺术家来说，
对于年轻时片酬不高，
年老时没有拍过任何广告的秦怡而言，
这已经是她全部的家当，
她的全部财产！
“这些钱本来就是留给儿子的，
现在他不在了，
我就要把这些钱给最需要的人。”
在秦怡90多岁时，
她依然活跃在各大慈善晚会上。
为了公益，她不遗余力。
只要有邀请，她便从不拒绝。
有人劝她歇歇，她却摇摇头说：
“不会停，
总觉得这些事都是比较有意义的。”
除了热衷于公益，
秦怡从来没有忘记她的职业，
她是一个演员，
一个一生都在用心演戏的演员。
喜欢她说的这句话：
梦想一定要有的，
年龄那都不是事。
年，
秦怡自编自导自演电影《青海湖畔》。
93岁高龄的她
还跑到海拔多米的高原
拍摄这部剧。
▲《青海湖畔》剧照秦怡演绎女气象工程师梅欣怡
这部剧讲述的是
气象工程师梅欣怡的一生。
秦怡作为该剧的编剧和主演，
亲自到青海考察，
白天在风霜中奔波，
晚上就回到家写作到深夜。
为了写好剧本，
90多岁的她到青海实地考察、体验生活，
挖掘了更多感人的细节，
她把所有的感情倾泻于笔端。
对待生活，
她慈悲、淡然，
独自承受无尽的苦楚。
对待演员工作，
她有一种认真与执着。
她是一名真正的演员，
无论什么角色，
总会把最好的一面展示出来。
很多人说秦怡是最美女性，
并不完全是说她长得有多好看，
而是她的内心像金子一样散发着光芒。
秦怡那些流光溢彩的银幕形象，
早已定格在那些泛*的老胶卷里面。
美人终将迟暮，
但生命之树常青。
回想曾经旧上海的那些大美人，
她们都被一一被定格在了
时代的风华绝代里，
人间，只剩秦怡。
年，唱《小燕子穿花衣》的王丹凤与秦怡，王丹凤于年5月去世！
一辈子美丽，
一辈子要强，
一辈子辛苦……
她像一朵在风中绽放的玫瑰，
用一生的时光
诠释了中国女演员最美的修养，
也诠释了中国女性
最了不起的责任和担当！
岁月从不败美人
今天，让我们祝愿“人民艺术家”
岁的秦怡，
健康、快乐、美丽！
根据秦怡老师自述的养生之道，归纳起来主要有六个方面：一是精神上要永远乐观；二是要心态平衡；三是养成良好的卫生习惯；四是要学会动中取静；五是要选择一些适合自己的运动方式并持之以恒；六是饮食“三控制”
1、精神上永远乐观谈到养生之道，秦怡老师强调首先在精神上要永远乐观。
秦怡老师如是说：人有4种年龄，自然年龄、生理年龄、心理年龄和社会年龄。出生和生理年龄我们不能选择，人的年龄逐步增大是不可抗拒的，但心理和社会年龄可塑性很大，人的精神状态不能因为年龄增大而松垮下来，体型也不注意保持了，衣服也拖沓起来，不仅会给人一种苍老的印象，而且本身的自我感觉也会越来越显得苍老。我就不是这样，从精神上说，无论什么情况下，我都尽量保持开朗、乐观。50岁时，我就设法保持三四十岁时的精神状态；60岁时，又要努力体现四五十岁的精神状态。一个人只要精神上乐观就会始终充满青春的活力。”
、心态平衡是健康的基础
心态很重要，遇事要想得开，尤其是在磨难面前，要学会心理调节，调节得好就能挺过来，否则就可能彻底被压垮。我先后生过4次大病，开过7次刀，患过脂肪瘤、甲状腺瘤，摘除了胆囊，还得了肠癌，但我并没有被病魔压倒，反而成功地降伏了病魔，还被选为“抗癌明星”。
面对疾病，要始终保持乐观向上的情绪，从而调动了体内的积极因素，增强了抵抗力，病魔的虎威一下子就被压下去。希望那些身患疾病的朋友，不要被来势汹汹的疾病所吓倒，要坚强起来，与疾病抗争。
3、养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯也相当重要。我从年轻时起就一直坚持用冷水洗浴，从暮春到深秋。这一习惯的养成一方面是由于过去外出拍片时，常常没有热水供应，只好用冷水;另一方面坚持洗冷水好处不少，它可充分刺激肌肤，促使体内血液循环加快，有效地提高皮肤的功能和弹性，使表皮细腻，减少皮肤皱纹，人就显得格外有精神。
4、要学会动中取静由于经常参加各类社会活动、艺术活动，还有家务的拖累，我的生活节奏一直很紧张，常年处于忙碌之中，弦绷紧了会断的，所以我必须学会动中取静，在紧张的活动之后，调剂一下自己的神经。比如，静坐下来画一朵花，添几片绿叶；或是找来一本中外名著，读一段精彩章节，以求得动静协调。
5、持之以恒的坚持锻炼
我平时靠散步与快走来锻炼身体，每天平均走上5千到1万步。外出办事时，只要距离不是很远，我一定步行前往。西方医学之父希波克拉底说过，步行是人类最好的补药。行走增强了我的体质，我感谢行走。
这些年，各种保健观念层出不穷，搅得人茫然不知所措。但在健身方面，不能人云亦云被人牵着鼻子走。各人都可以在实践中摸索，总结最适合自己的锻炼方法，千万不能随大流。锻炼也不能三天打鱼、两天晒网，否则终将一事无成。
以前我住平房时，不管多么忙，我都坚持饭后走步，我总结出的一套理论是：先步可使肚子不胀，再步则有助于肠胃消化，最后0步是一种放松的锻炼。
住进高楼后，我又因地制宜，摸索出一套“高楼立体锻炼法”，具体讲就是先慢慢下楼，这比平地行走更有利于消化;再在户外有节奏地漫步步，活动腿部肌肉；最后健步返回居室。我一直这么坚持，风雨无阻。
体育运动是健美的最佳方式。当年为拍《女篮五号》，我在刘琼“教练”的点拨下练了一阵篮球，从那时起我就对体育产生了浓厚的兴趣。现如今尽管已上了年纪，但只要一有机会，我还要在由老艺术家组成的“古(稀)花(甲)篮球队”亮它一手。
在进入中老年之后，我特别注意形体锻炼。我练功的宗旨是：不拘一格，松弛、随意。我不仅学习了“八段锦”，还通过电视等途径学习各种健身体操。每天清晨坚持锻炼半小时，并已形成了规律。
6、饮食“三控制”60岁以后，饮食“三控制”是我很重要的一条养生之道。三控制是：控制摄入的油量、盐量与食量。
饮食上，我不挑食、不偏食，什么菜上市就吃什么。
秦怡还有不少小秘诀，如用吃剩的酸奶擦脸，“洗过以后感觉蛮好的，不过要洗得非常干净。”秦怡还常练一种“放松功”：“就是手随便搁在腿上或者其他地方也好，全部松下来，一点劲都不要用，头脑里也是放松的，一点一点全身放松……”“放松功”是一种非常好的健康运动。现在生活节奏那么快，“动”得太过就需要“静”，抽空“放松”一下很有益处。
美人不迟暮——采访秦怡
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