年8月
陈羽飞注解于杉溪寺
故曰：天地者，万物之上下也。
天阳地阴，天上地下，天覆地载，万物居于天地之中。
《素问·五运行大论》言：“所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。”
阴阳者，血气之男女也。
气为阳，血为阴，男为阳，女为阴，血气男女不离阴阳之对待。然而阳气之中必含阴血，为阳中之阴；阴血之中必含阳气，为阴中之阳。孤阴不可成女，独阳不可成男；离卦外形为阳，然而其内必藏真阴；坎卦外形为阴，然而其内必藏真阳。独阳孤阴之乾坤虽为先天之体，却不可为后天万物生化之用，此是天地万物阴阳交互之至理。
左右者，阴阳之道路也。
左为阳，右为阴，左主升，右主降，阴与阳虽各行其道，然而首尾相接，循环一体，流转不息。
《素问·五运行大论》言“左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳”等，以司天、在泉、左右间气而言，详见此篇解义。
水火者，阴阳之征兆也。
水为阴，火为阳，阴阳虽不可见，而水火可见，故后天世界皆以水火为用，水火为阴阳之征象。
阴阳者，万物之能始也。
天地万物之气通于天，天地万物之形成于地，万物皆为阴阳形气合一之体，故万物之生长收藏不离天地阴阳。
故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
内为阴，外为阳，阴主内，阳主外，阴为静，阳为动，阴能涵阳，阳能化阴，阴静守于内而使阳气密固，阳动卫于外而为阴之役使。
帝曰：法阴阳奈何？
*帝问言：诊治疾病如何取法于阴阳？
岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。
岐伯言：阳邪在表而使皮肤毛孔闭塞，热气积蓄于体内不得出而使全身发热，只能借助呼吸之气通散于外，因此气粗而喘，身体随之或俯或仰。毛孔闭塞而汗不能出，身体愈加发热，热盛而渐使阴液煎绝。肾藏五脏六腑之阴精且主骨，牙齿又为骨之余，因此热邪煎耗真阴而使牙齿干燥，阴液不足、内热过度而更使烦闷不安。实热伤阴太过，腹部中焦气机升降失调而滞满，胃气大伤，胃气为后天之本，疾病必将难以治愈。由于此病阳盛阴衰，而冬季气候阴盛阳衰，因而病人能够勉强耐受，若遇阳盛之夏季，则天地之阳热加于身体之阳热，病必加重而不能度越。
《素问·脉要精微论》言：“阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒。”
阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
阴主寒，阴胜则身体寒冷。由于阴胜于阳，阳不足而不能外固，因此皮肤毛孔开而汗泄于外，然而身体本已寒凉，汗泄则更使体温降低，因此身体清冷且战栗不已。四肢为诸阳之本，阴盛至极则四肢寒厥，必使阳气大虚，阳气大虚则气机阻滞，腹部中焦升降失调而滞满，胃气大伤，疾病难以治愈。由于此病阴盛阳衰，而夏季气候阳盛阴衰，因而病人能够勉强耐受，若遇阴盛阳衰之冬季，则天地之阴寒加于身体之阴寒，病必加重而不能度越。
此阴阳更胜之变，变之形能也。
阴阳变化，阴胜而阳衰，阳胜而阴衰，以上所言均是阴阳更替为胜而导致的病情变化。
帝曰：调此二者奈何？
*帝问言：若要调和阴阳二者，不使其偏胜偏衰，应当如何？
岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。
岐伯言：七为阳，八为阴，阳需阴之涵养而不至于亢盛，阴需阳之化生而不至于涸竭，阳亢则损之，阴虚则增之，若能明七损八益之理，则阴平阳秘，阴阳二者可调，不明此理，则必早衰而不彰。
马王堆帛书之简书《天下至道谈》有论言：“气有八益，又有七损，不能用八益去其七损。”此为道家房中修养术语。
年四十而阴气自半也，起居衰矣。
人年至四十，身体阴精及阳气消耗过半，起居动作已衰。人之阳气虚则不能化生阴精，人之阳气亢盛则会耗伤阴精，人之阴精涸则不能化生阳气，阴不能平，阳不能秘，年虽未至半百而精气消耗却已过半。
《灵枢·天年》言：“四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白。”又言：“五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”
年五十体重，耳目不聪明矣。
年至五十，精血大伤而阳气不足，行动不力而身体沉重，肝肾精气愈加亏损，所开窍之耳目不再灵便，正所谓“肝受血而能视、足受血而能步”等之义。又，天之阳气上合于人身之头面，人之阳气既虚，耳目必不能聪明。
年六十阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。
年至六十，阳气大衰而阴器痿弱；五脏精气涸竭，因此所开窍之九窍均为不利；阴大虚于下则不能化生阳气于上，头面清阳之窍反被涕泣浊阴填实而出于外。
故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。
善合于养生之道的人，必然身体健强，不明养生之道的人则易衰老。人们虽同出于阴阳天地之中，却最终会有康健衰弱之分别。智慧之人善于在身体健康之时就探究养生规律，防患于未然，不治已病治未病，愚昧之人却总要待身体出现病症之后才能留心于养生，因此愚者身体易早衰而多病，智者身体则能常保健康。健康之人精气充足，耳目聪敏，身体动作轻快健强，即便年老也可保持健强体态，而壮年之人则更因养生有道而身体健盛。
《老子》言：“上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之，不笑不足以为道。”
是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
圣人恬澹虚无、清心寡欲、不妄作劳、取法自然，精神内守于虚无之乡，任何欲望情志皆不能伤其心，常保恬愉雅静之志意，因此能与天地同寿，这正是圣人养生之法。
《素问·上古天真论》言：“恬澹虚无，真气从之。”《老子》言：“道常无为而无不为。”又言：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”《庄子》言：“天无为以之清，地无为以之宁，故两无为相合，万物皆化。”又言：“知道者，必达于理；达于理者，必明于权；明于权者，不以物害己，故至德者，火弗能热，水弗能溺，寒暑弗能害，禽兽弗能贼，非谓其搏之也，言察乎安危，宁于祸福，内有一定之操，而外能屈伸卷舒，于物推移，故万举而不陷。”朱丹溪《格致余论》认为，人体之相火妄动多因欲念而起。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。
天为阳主升，地为阴主降；西北方居于河图之右为水金阴向，天阳不足而地阴满盛，东南方居于河图之左为木火阳向，天阳足而地阴不满；人之耳目官窍居于上而通天阳，人之四肢手足居于下而象地阴。若言西北方，则右侧之阴足阳不足，阴足则阴精并盛于下，下盛而上虚，因此人体右侧手足灵便于左侧，但右侧耳目却不如左侧灵明；若言东南方，则左侧之阳足阴不足，阳足则阳精并盛于上，上盛而下虚，因此人体左侧耳目灵明于右侧，但左侧手足却不如右侧灵便。
河图天一生水于下，地二生火于上，天三生木于左，地四生金于右，天五之土居于中宫而统四维，古人依图面南而治，则天地左右之阴阳可应象于人身左右之阴阳。
故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。
天地阴阳应象于人身，则人身上虚于右而下虚于左。若感淫邪之气，则邪气必居于身体之虚处，因此右侧耳目与左侧手足易受邪而病。天地阴阳盈缺如此，人法天地则必有盈缺之变，盈为有余，缺为不足，有余不足复为阴阳之对待，正如开篇所言，此阴阳对待为天地之道路，为万物之纲纪，为变化之父母，为生杀之本始，为神明之府。正因有余不足之异，后天阴阳必不可得先天绝对之平衡，而后天世界万物生灭流转莫不取法于此。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。
天藏精气，地成形质；四季节气相应于天而分立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至；五方空间相应于地而分东、南、西、北、中。万物皆因天地阴阳交感而成，天地阴阳各定其位，万物则可化育其中。
致中和，天地位焉，万物育焉。
清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。
气之轻清上浮者为天，气之重浊下凝者为地，天为阳地为阴，天为动地为静，天地阴阳二气相搏而谓引申万物之神，万物皆由阴阳二气交感生化而出，又依天地阴阳之消长而能春生、夏长、秋收、冬藏，流行不息。
《素问·天元纪大论》言：“在天为气，在地为形，形气相感而化生万物矣。”《易》言：“神也者，妙万物而为言者也。”
唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。
贤人善于取法天地阴阳，因此上法则于天以养头，行养阳之道，使清阳之气充养于脑而能耳目精明；下法则于地以养足，行养阴之道，使阴精充盈于内而能为阳气之守；人为天人地三才之中，为半阴半阳之中和，因此以中部取法于人才以养五脏，行阴阳冲和交会之道，以合阴阳消长、生长收藏之规律，五脏和则身体健强。
《素问·上古天真论》言：“有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道。”《素问·气交变大论》言：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”
天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。
天地阴阳之气应象于人身，人身之气与天地之气合而为一。肺主呼吸而通于天阳之气；咽嗌连于胃而输纳五谷之地气；肝为风木之脏而通天之风气；心为火脏而通天之雷火；脾为土脏而通山谷之气；肾为水脏而通天地间之雨气。三阴三阳之脉行气于人身，如大地河川之周流不息；肠胃收纳地之五谷，有似于海之无所不容；人身九窍得五脏清精水气之滋养，又能通散五脏之气，如水气之流注而不止。
《素问·六节藏象论》言：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺；五味入口，藏于肠胃。”《素问·太阴阳明论》言：“喉主天气，咽主地气。”《素问·五脏别论》言：“胃者水谷之海，六腑之大源，五味入口，藏于胃以养五脏气。”
以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
人身之阴阳合于天地之阴阳。阳气蒸发阴液发泄而为汗，如天地之雨泽；阳亢则气盛，如天地之疾风。暴怒之气犹如雷之震发；亢逆之气蒸而炎上，如阳之升腾。人身治症若不能取法于天地阴阳之理，则灾害必至。
人体三阴三阳之脉，阴升阳降；阳居于上，本应下降，若不降反逆，则成逆气，生气衰减。此正如三阴三阳之坤、乾二卦，乾阳居上不降，坤阴居下不升，则成天地之否卦，生机否绝；若坤阴上升、乾阳下降，则成地天相交之泰卦，生机勃发。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。
天地间之邪气降于人身，如风雨般疾速。邪患于身，最宜早治，应由表至里防范邪气深入体内。因此善治病者先治皮毛，不使邪气侵入肌理；其次治肌肤，不使邪气深入筋脉；其次治筋脉，治筋脉时，病邪之大势已成，必急治筋脉而不使邪气深入腑脏；其次治六腑，此时邪已入甚深，必急治六腑而不使病邪深入五脏；其次治五脏，病邪既已深入五脏之内，病情甚重，半死半生而难以治愈。
《素问·缪刺论》言：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，入舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉；内连五脏，散于肠胃，阴阳相感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。”《素问·皮部论》言：“皮者脉之部也，邪入于皮，则腠理开，开则邪入于络脉，络脉满则注经脉，经脉满则入舍于脏腑也。”
故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
天之邪气，风邪入肝，热邪入心，湿邪入脾，燥邪入肺，寒邪入肾，皆可直中于五脏；六腑为传导化物之所，故能感伤于水谷饮食寒热之邪；地之湿邪从下而侵入体内，土湿之邪贯通五行，脾土为人身之中土大本，而皮属肺金，肉属脾土，筋属肝木，脉属心火，因此皆为湿气所伤。
《素问·太阴阳明论》言：“犯贼风虚邪者，阳受之，入六腑；食饮不节，起居不时者，阴受之，入五脏。”此言虽与本文相反，然而两种观点皆应采纳，视为相辅相成之一体。又《素问·金匮真言论》言：“八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。”与本文同。
《灵枢·邪气脏腑病形》言：“身半以下者，湿中之也。”
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善于用针之人，能够明辨上下、左右、脏腑、表里、气血、阴阳、虚实。若阳病将行于阴，则行从阴引阳之法，若阴病将行于阳，则行从阳引阴之法；阴脏之病可针治于背俞，阳腑之病可针治于腹募；人体左右经脉彼此连通，当采用缪刺之法，若左侧受病，应以右治其左，若右侧受病，则以左治其右；诊治之时，能守于此而知彼处之病状，能以表症而知里邪之盛衰，能够细察阴阳之有余或不足，能于病发微萌时而知其过之所在。若能运用以上方法诊治疾病，则将不致于失殆。
《难经》曰：“五脏募皆在阴，而俞皆在阳者，何谓也？然阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。”
善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；
善于诊治之人，通过望色切脉而辨疾病阴阳之过与不足。审察面色之清浊，而知邪之分部所处，面色清明润泽为阳，面色晦暗污浊为阴，察面色之青赤*白黑而知脏腑表里之所候。
《灵枢·五色篇》言：“*帝曰：庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱、子处也。颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也。沉浊为内，浮泽为外，*赤为风，青黑为痛，白为寒，*而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。”《金匮要略》言：“病人有气色现于面部。鼻头色青，腹中痛苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气，色*者，胸上有寒；色白者，亡血也。色微赤非时者死。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色*者便难，色鲜明者有留饮。”
视喘息，听音声，而知所苦；
视喘息之长短粗细及音声之高下清浊，而知邪居何经何脏。如喘粗气热为有余，喘急气寒为不足；又如肝声为呼，其音为角，音调而直；心声为笑，其音应徴，音和而长；脾声为歌，其音为宫，音大而和；肺声为哭，其音为商，音轻而劲；肾声为呻，其音为羽，音沉而深。
张仲景言：“病人语声寂然、喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心隔间病；语声啾啾然细而长者，头中病。”又言：“息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。”又言：“吸而微数，其病在中焦实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者不治。”又言：“设令病人向壁卧，闻师到，不惊起而盻视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和处，但言此病大重，须服吐下药，及针灸数十百处，当自愈。师持脉，病人欠者，无病也；脉之呻者，痛也；言迟者，风也；摇头言者，里痛也；行迟者，表强也；坐而伏者，短气也；坐而下一脚者，腰痛也；里实护腹如怀卵者，心痛也。”
观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治，无过以诊，则不失矣。
人身之脉，必知春应中规为弦，夏应中矩为洪，秋应中衡为浮，冬应中权为沉；善察主阴之尺与主阳之寸而明病之表里上下；脉之浮、大、滑、数等为阳，脉之沉、迟、涩、弦等为阴；浮脉浮于手下而为表，沉脉按而可得而为里，滑脉往来易而为有余，涩脉往来难而为不足。若知脉象阴阳之有余不足，则知病之所起及病之所治。如能遵循以上方法诊病而无有过失，则将于施治之时无有差错。
“权”如秤锤之沉重，“衡”如秤杆之轻浮，“规”如圆规之圆润光滑，“矩”如方器之棱角分明。《素问·脉要精微论》言：“春应中规，言阳气柔软；夏应中矩，言阳气强盛；秋应中衡，言阴升阳降，气有高下；冬应中权，言阳气居下。”
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。
疾病起始之时，病邪尚未深入，可用针刺而泄其初感之邪气；若病邪已盛，则应运用留针之法直至邪气衰减。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
若疾病轻浮在表，应采用通散、发汗之法而去其表邪；若疾病重实于内，应采用泻减之法而去其里邪；若血气虚而正气衰弱，应采用补益之法而使气血回复。
形不足者温之以气，精不足者补之以味。
若为外形枯槁阳衰之症，应当温之以气而振之；若为阴精枯竭阴亏之症，应当补之以味而养之。此二者不应采用针治，而应以药物主治补益气味。
以上为以气生形，以味生精之法，然而本篇亦有言“味归形，形食味，气归精，精食气”，与本句经义相反，仔细推敲，则知不应僵化理解气味形精之阴阳对待关系。阴阳彼此对待而互生，阴之精可化阳气而养形体，因此阴味可归于形；阳气秘固于上又可化生阴精，因此气归于精。总之，阴中有阳，阳中有阴，阴阳生化不可片面看待。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。
病在上者，采用发散之法；病在下者，采用通利之法；病胀满者，采用消泻之法；邪气在表及在皮部者，采用升散汗解之法；病急而猛者，采用平降收引之法；阳实于表，应散之于外，阴实于里，则导泻于内。
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜掣引之。
治症之时，必当审察病之阴阳表里虚实，分辨阴阳盛衰而定诊治之法。疾病之阴阳转化多变，有阳病可治于阴者，亦有阴病可治于阳者。诊断之时能定血气之所处，若血因邪气凝滞而实，应采用活血之法而泻其邪，若正气因邪气客耗而虚，则应视虚之所处而分别采用举升、温中、引纳补益之法。
《素问·至真要大论》言：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”
陈羽飞