胆囊癌形态不一，多数为浸润性硬性癌，多为腺癌，偶见鳞癌。
胆囊癌常直接侵犯肝脏。
肝脏受侵犯或有转移肿大淋巴结时可引起阻塞性*疸，胆囊管阻塞时可继发感染积脓。
约70%的胆囊癌同时合并有胆囊结石。
声像表现1、小结节型
为胆囊癌较早期表现，病灶一般较小，约1-.5cm。典型者呈乳头状中等回声，团块自囊壁突向腔内
基底较宽，表面不平整。好发于胆囊颈部，在合并多量结石时可能漏诊。
．蕈伞型
为基底宽而边缘不整齐的蕈伞状，肿块突入胆囊腔，呈弱回声或中等回声，常见多发，可连成一片，单发病灶以乳头状为基本病变。周边常见胆泥。
3．厚壁型
胆囊壁不均匀增厚，局限型或弥漫型，表面多不规则，后者往往以颈部，体部增厚更显著。早期仅轻度增厚时诊断较困难，与慢性胆囊炎不易鉴别。
4．混合型
胆囊壁规则增厚，伴有乳头状或蕈伞状肿块突人胆囊腔，此型较为多见。
5．实块型
胆囊肿大，液性腔消失。为一个弱回声或粗而不均的实性肿块，或胆囊腔内充满不均质的斑块状回声。因癌肿浸润肝脏使得肝与胆囊之间的正常强回声被破坏中断消失，胆囊轮廓显示不清，本型易误诊为肝内肿瘤.
彩色多普勒声像表现在癌结节内可见彩色血流，并可探及动脉血流。
鉴别诊断1、胆囊壁本身良性病变形成的增厚或隆起性病变，如慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、良性腺瘤、胆固醇性息肉、炎性息肉、肉芽肿等
、胆囊腔内回声形成的伪像，如泥沙样结石、浓稠胆汁团、凝血块
3、实块型胆囊癌须与肝脏或横结肠肿瘤鉴别
常见胆囊小隆起性病变超声表现胆固醇息肉腺瘤样增生腺瘤腺癌好发部位体部底部颈部数目多发单发单发单发
大小(mm)多数10多数10---0
形态基底窄宽基底宽基底宽基底胆囊壁改变无明显不明显增厚
胆囊癌早期诊断大于5px的胆囊隆起性病变或动态监测中生长迅速者；
结石周围的胆囊壁有局限性增厚；
“陶器样胆囊”；（11%—61%）
胆囊和胆管畸形；
胆囊萎缩纤维化。应高度警惕发生胆囊癌的可能。
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