很多人都认为肩痛无非就是得了肩周炎，或者拉伤了肌肉只是小毛病，其实不然，有统计曾发现，医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。
01肩痛的原因有哪些？1.肩背部筋膜炎
如果没有受过外伤，肩关节的活动又不受影响，那么肩膀痛最常见原因就是肩背部筋膜炎了。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。口服非甾类抗炎药物就可以缓解。
2.肩袖损伤
而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
3.肩周炎
又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。
但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。
并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。
4.心肌梗死
心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打！
5.肩部肌肉痉挛
长期伏案工作、频繁提举重物都有可能会使肩膀的肌肉处于长期保持紧张状态，发生肩部肌肉痉挛而产生疼痛。
6.其他
还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。
肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的医院就诊。
02肩痛该怎么办？1、疑似心梗，立即拨打!
2、一般肩膀痛可先止痛处理：
（1）冰敷疼痛部位：用毛巾包冰袋对疼痛部位进行冰敷。每次15分钟，每天3～4次，持续2～3天。
（2）最初几天减少运动：刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。
（3）逐渐恢复日常活动：在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。
（4）可以考虑止痛药：在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或遵医嘱服用布洛芬等止痛药。
医院脊柱关节科提醒您:
若出现以下情况，尽早就医：1.肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫2.肩膀痛同时肩部活动受到限制3.疼痛持续时间超过2周或一般止痛处理没效果4.患肿瘤等疾病
健康咨询（
小区不文明养犬造成的纠纷，可谓层出不穷。日前，社区记者走访了我市香格里拉小区、洪福小区、公交公司宿舍等多个小区，发现居民养犬造成的问题都有共性：一是环境问题，二是安全隐患。处于无序管理状态的狗狗真的会成为小区的“公敌”吗？小区养犬的文明之路到底该怎么走？
18日早上6点40左右
记者在香格里拉一期遇到了一位遛狗的男士。该男士年龄已不算小，约在60岁上下。他的狗狗体型虽然不大，但非常活跃，在小区里不停奔跑。谈到为何不系狗绳，狗主人告诉记者，自家狗狗不咬人，没必要牵绳子。稍后，这只小狗跑到小区北门处的一块草坪上，拉起了便便。狗狗拉完之后，狗主人便招呼一声，带着它离开了。
18早上7点半左右
遛狗的人逐渐增多。记者发现，多数狗狗都会跑到北门处的这块草坪上大便。一位狗主人告诉记者，他家的狗狗每天出来两次，而且都是到这块草坪上大便，已经养成习惯了。当记者问及他是否带了纸张，以收拾狗便便时，这位狗主人只回答称没注意过这个问题。
18日早上8点左右
一个半小时的时间内，记者共遇到16位狗主人出门遛狗。除了一位狗主人是牵绳遛狗外，其他15人均未牵绳。不仅如此，狗狗随地大便之后，没有一位狗主人进行处理，都是一走了之。
小区保洁：
“这块草坪简直成了狗狗们的专用厕所，每天都能清扫不少大便。而且不光是这块草坪，小区其他地方也很容易发现狗便，每天清扫都非常头疼。我从没见过一个狗主人自带纸张，清除大便的。基本上都是狗狗随地便溺，我们在后面“擦屁股”。
小区物业：
我们以前也想过不少办法，贴宣传语、上门提醒等工作都做过，但效果很不理想。前一段时间，我们一个员工因为劝说一对养狗的夫妻给自家养的大型犬系绳，还导致发生肢体冲突。我在该小区物业工作多年，仅看到过一位牵绳子遛狗的。当时我还有点好奇，问对方原因，最后得知是因为狗狗怀孕了，不能乱跑。狗狗随地便溺的问题确实比较突出，以致电梯内都经常可以闻到这种味道。为此，我们也安排保洁人员，用巴斯消*液进行清洗。对于小区养狗产生的种种问题，我们也很想找到解决的办法。
社区记者在走访的十几个小区发现，香格里拉小区存在的遛狗问题普遍存在于各个小区，不牵狗绳的遛狗方式为常态，也鲜有狗主人主动清理狗狗随便便溺的产物。
香格里拉小区居民遛狗
恶犬伤人
老人腿部被咬伤
前不久，清江浦区淮海西路公交公司宿舍小区发生一起狗咬人事件。
“我们都住在靠近十排房花苑小区的这栋白楼，养狗人住在室，家里养了4条狗，每次出来遛狗，狗都比较凶。”据目击者侍反映，养狗人是一位中年女性，并不是公交宿舍的老居民，而是一位租房客。“
在这里住了有一段时间了，平时也不上班，喜欢养狗，还收留流浪狗。”咬伤刘大爷的是她收养的流浪狗之一，狗不大，但是比较凶，老人、小孩见了这些狗都躲着走。但是年迈的刘大爷还是没躲开，被咬伤了右小腿。
据了解，刘大爷被咬伤后，养狗人觉得伤势并不严重，不会产生严重的后果，于是拒绝带刘大爷去处理伤口、注射狂犬疫苗。可是邻居们并不这么认为。“不要说是流浪狗，就是居民从小养到大的狗咬伤人也要注射狂犬疫苗。”侍先生说，众邻居一再劝说养狗医院处理，她这才同意。
“小区无人管理，养狗人又做不到文明养狗，以后发生狗咬人的可能性非常大。”狗咬伤居民事件发生后，小区居民的担忧更甚了。
公交公司宿舍所属的柳树湾街道城北社区知道这件事后，立即前往小区了解情况，并劝说养狗人办理合法的养犬手续，严格按照城管部门关于养犬的规定做到合法养犬，文明养犬。
“不仅仅是咬伤人，由于不少居民没有做到文明养犬，给小区环境也带来了危害。”城北社区工作人员罗先生说，社区今后将加大劝导力度，让更多的居民做到文明养犬。
文明养犬
邻里才能更和谐
淮阴区新街社区，有大量的自建房，因为靠近淮阴区实验小学和淮海中学老校区，所以有很多人带着孩子来租房，刘先生就是其中之一。
刘先生的孩子在淮阴区实小上三年级，他们租住在附近一个有院子的两层自建房里，一直以来都和房东的关系挺好，可就在去年12月底，因为宠物狗的事情，刘先生就和房东闹了点矛盾。
原来，房东家不久前从农村抱回来一只大狗，大约有一米长，所以有时会拴绳，有时就直接放养在院子里。12月22日，刘先生的儿子放学后，带着三个同学回家一起玩耍，“小孩子嘛，就是吵吵闹闹的，一进院子，估计是引起狗的警觉了，它突然开始狂叫。”
刘先生回忆道，自己从屋里出来，正看到大狗冲向小孩子，幸好当时有绳子拴住了，不然真的有可能咬到人，“有个孩子吓得摔倒了，因为是水泥地，手掌也有点破皮，我连忙把小孩带到院子外面，可不敢再他们让进门了。”
事后，刘先生跟房东谈了养狗的问题，希望房东买个笼子，但却遭到了拒绝。“我是想，虽然只是只狗，平时看起来比较温和，万一某天突然咬人，哪个能说的准啊？”刘先生说道，“但是房东不这么想啊，他认为这是他家院子，凭什么还要再买个笼子。”于是，两家当时就不欢而散了。
没想到的是，过了两天，房东主动敲开了刘先生的门，“他说认真考虑了狗的问题，的确应该好好管理，毕竟院子里还有小孩子，所以希望和几位房客商量一下解决办法，”刘先生表示，他看到房东来和自己商量，觉得很高兴，如果每个养狗的人都能顾及邻居的感受，多沟通，多想办法，肯定可以消除矛盾。
最后，经过几户人家的商量，大家做出了约定——大狗继续留在院子里，但是必须用短绳子扣住，以圈定它的活动范围，避免再次发生类似事故。
交通事故邻里之间起争执
在小区里养宠物狗，问题不仅在于卫生和安全两方面，一旦宠物狗数量多起来，就难免出点意外，这也会给涉事居民带来不少麻烦。家住淮阴区国华御锦园的李女士，去年夏天就失手造成了一起意外事故。
年7月份的一天傍晚，李女士下班后开车回家，当她驶入小区内的支路，想转弯进入自家车位的时候，听到车外有人喊道：“停车！停车！”李女士急忙下车查看，只见左后轮附近躺着一只小土狗，已经奄奄一息。“小狗的主人直接跑过来拽住我，她家的孩子也跑过来，蹲在小狗旁边哭，当时我也懵了，不知道该怎么办。”李女士表示，现在回想起当时的情景，还是觉得有些不忍心。
“对方拦着我不让走，非要我赔偿块，但我总觉得不太对劲，”李女士说，虽然自己对具体法规不了解，但她认为狗的主人没有管理好宠物，这才是事故的主要原因。于是，李女士拨打了，希望派出所能给出公正的调解办法。
很快，王营镇派出所的民警赶到现场，仔细询问情况后，给出了责任认定——由于宠物狗没有拴绳子，因此主人承担全部责任。李女士说，“但对方还是不依不挠，为了避免更多的争吵，我最后同意赔偿块钱，就当是息事宁人吧。”
随地便溺
小区环境受影响
秦先生住在淮阴区樱花小区，因为平时下班比较晚，所以习惯于直接把车停靠在小区门口路边的停车位上。他告诉记者，不担心车辆被剐蹭，反倒是附近的宠物狗比较令他头疼，“早上出门开车，经常看到轮胎旁边留着小狗撒尿的痕迹，虽然对车没有什么影响，但还是会觉得不舒服。”
提起前几天的一次小摩擦，秦先生的脸上表现出不满和无奈，“那天一大早我去开车上班，正好碰到一个大爷在遛狗，小狗刚在路边的树下拉过粪便，又跑到我车轮胎旁，抬起腿就撒尿。”秦先生说，自己上前呵斥了一声，小泰迪立刻吓得跑开几米远。“大爷气得不行，走过来指着我问，‘小狗哪得罪你了，要这么吓它？’”
秦先生说，当时自己赶时间，没有跟大爷理论，但事后想想，实在咽不下这口气，“虽然说养狗是个人自由，但是出来遛狗，就要顾及公共卫生。小狗在树下排便，在别人车轮上撒尿，主人肯定有责任的。”秦先生认为，给宠物狗纤绳不应该是做做样子，必须对狗的行为做出一定的约束，“比如不让狗靠近小孩子，不能乱靠近别人的财物。”
昨日早晨，记者在樱花小区附近的路上，也看到了一些遛狗的市民，虽然大多数都牵了绳子，但能对宠物狗做出约束的极少，大多都是人跟着狗跑，任由其到处排便，也难怪引起部分居民的不满了。
物业：“出招”了，怎奈没效果免费发狗绳，小狗还是“拴不住”
“给你们发根遛狗绳，以后再出来遛狗，记得一定要狗拴上绳子再出来啊！文明养狗就靠大家一起努力了！”
去年下半年，清江浦区长西街道上海路社区和利苑新村的物业在辖区内的利苑新村小区、玫瑰苑小区和其他无物业的生活大院免费为散养宠物狗的家庭发放一根遛狗绳，并宣传文明养狗理念，“然而我们付出的努力很多，但文明养狗的成效却真是一般。”利苑新村物业负责人于先生遗憾地说。
于先生介绍，多年来，利苑新村二区的养狗业主大约在三十户左右，但遛狗时牵狗绳、主动捡拾大小便的业主却很少，反映出的问题主要在犬吠扰民、排泄物影响环境卫生等。
每天早上，除了跟着业主一起去菜场的小狗，二区健身小广场就是犬类的“天堂”，业主锻炼，小狗就在一旁散放，“那场面用养狗人的话来说，特别和谐。”于先生说，业主和小狗撤离小广场后，留下的就是尿渍斑斑的地面和随处可见的狗粪便，保洁员每天在那之后，都要及时清扫，还其他业主一个干净卫生的环境。
在于先生看来，加强卫生保洁以保证小区环境，这些不是难事，但犬吠扰民，物业多番劝说，基本无果。小区里有一户业主以养犬出售为生，家里高峰期会有七八只狗，“我们接到其他业主的投诉后，上门张贴温馨提醒，但收效甚微，没办法，我们只能以劝导为主，没有执法权。”于先生说。
说到去年社区协同物业一同发放狗绳倡导业主文明养宠，再看看持续半年来的成效，于先生看着小区里一只自行溜达的狗，满脸苦笑，“之前不牵绳子的还是不牵，免费提供狗绳也没用，我们也不好说什么，现在业主的观念变了，人家把小狗当自己的闺女儿子，考虑到业主的情感，也不敢过多地说这些狗主人。”
劝导横幅被破坏，提醒遭强势抵制
家住华德力运河城翠悠园的罗女士晚上有饭后散步的习惯，可不久前的一天傍晚，小区里的一条大狗对她无故“示好”差点让她吓破胆。
罗女士回忆，当晚，她跟往常一样，打算去附近学校的操场散步，可是刚走到楼下小花园，就被黑暗中突然窜出来的一条大狗吓傻了，大狗朝罗女士看了一会，径直跑到了她面前，猛地一跳，把两条前腿搭在了她身上。
这一系列突如其来的动作让本来就对狗有恐惧的罗女士尖叫了起来，尔后，狗主人出现了，不过主人的第一句话是，“‘你叫什么啊，叫得把人吓死了，狗在跟你示好呢’，她不牵狗绳，狗乱窜，朝我身上扒，我被吓着了，大叫了一声，她还说我把她吓着了。”回想起狗主人当时对此事的态度，罗女士至今都觉得气愤，“还好狗没伤到我，看狗主人的态度，我也不想跟她说什么理了。”从那之后，罗女士从来不敢晚上一个人出门散步，生怕又遇到散养的狗。
对于小区散养狗横行，怕的不仅仅是业主，物业也表示很无奈。“保洁左一遍右一遍地打扫狗粪便不说，关键是扰民。”小区物业相关负责人说。此前，物业在地下车库进行常规巡逻时，便发现有业主把狗养在地下车库了，“狗一听见人来了，就叫，车库空，回音大，真不是一般得吵，我们上门劝，人家根本不理你，下次去车库，狗还在。”该负责人无奈地说。
为了规范业主文明养狗，物业一直都在安排保安上门规劝、宣传栏张贴文明养犬告示、小区里悬挂文明养犬横幅，可收效甚微，“大部分养狗的业主都认为自家的狗很温顺、很可爱，不伤人，把它们用绳子牵起来太残忍。”
去年，物业曾在小区里多个位置悬挂文明养犬横幅，可是一夜之间，这些横幅全被破坏，事后，物业又做了新的文明养犬横幅，挂在小区入口处和小广场上，“其实调监控我们也能看到是谁破坏的，但我们不能因为这跟业主正面交锋，也想给人留点颜面。拉横幅，可能会引起部分散养宠物的业主的不满，但是为了绝大多数业主的利益，我们必须坚持呼吁。只希望执法部门能够行动起来，用制度去约束人，让业主真正做到文明养宠。”该负责人说。
榜样：这两个小区设置了便便箱小区里不时出现的狗狗便便的问题，能否有有效的解决方案呢？记者在开发区优诗美地和生态文旅区金奥小区了解到，自从物业在小区内安装了狗狗便便箱以后，小区内已经很少能见到狗狗的便便了。
为了解决小区地面狗便便问题，年底，优诗美地物业配备了大约20个便便箱。这些便便箱分布于小区的各个角落，箱子里放置了足够的纸张，保洁人员会定期查看便纸盒，及时补充纸张，保证箱内的卫生干净。
优诗美地小狗便便箱
金奥小区也在两个多月前在小区内配备了几十个便便箱，“使用率越来越高，以前一天一个便便箱最多只能用掉两三个袋子，现在最多可以用十来个袋子，说明养犬的家庭对这种文明处理狗狗便便的方式越来越接受了。”小区物业负责人李宏对记者说道。
两家小区的物业负责人都告诉记者，他们旨在通过设置便便箱的方式，倡导大家文明遛狗、保持小区的干净整洁。“如果自家狗狗在地上大便，狗主人可以用纸张将大便清理到垃圾桶内，不要任由便便留在地上。”优诗美地物业服务中心的胡主任说道，“规则一旦制定，习惯也就逐渐养成了。”
年，我市印发了《淮安市市区养犬管理暂行办法》（以下简称《办法》），《办法》规定，市、区城管部门是养犬管理工作的牵头管理部门，负责犬只饲养的登记和年检，负责查处饲养犬只污染环境等行为。牵头组织养犬管理相关执法部门按照职责分工处理违规养犬行为，捕杀狂犬，捕捉遗弃犬、流浪犬，开展养犬长效管理。
对于小区养狗，市城管局市容处相关工作人员介绍，自《办法》颁布起，市养犬管理办公室负责对各区养犬整治工作中的开展情况、整治效果进行督查，将整治结果纳入城市长效综合管理考核计分。对出现养犬扰民、污染环境卫生等问题的地区，按照《市区城市长效综合管理考评细则和计分办法》规定进行扣分。
去年4月至9月，市区范围内组织开展了五个月的养犬管理集中整治，整治的主要内容就包括市民未使用犬绳遛狗、犬只伤人行为；无主权、流浪犬扰民等问题，同时对散放、流浪、无主犬只以及无证的大型烈性犬进行捕捉收容。“在小区的入口处，我们张贴了文明养犬的提醒，印发了上万本的文明养犬手册，社区、物业配合分发给养犬业主。
我们定期还给物业分发文明养犬宣传横幅，让他们悬挂在小区里。对于小区业主养狗，我们以文明引导为主。”该处工作人员说，在集中整治和长效管理下，如今，我市各小区的不文明养犬情况有所改善，“但在老城区的老小区、回迁小区，真正让居民做到文明养犬，还需要我们的不断努力。”该工作人员说。
根据《办法》规定，个人养犬须办理《养犬登记证》，《养犬登记证》每年年检一次；携带犬只到户外活动的，须佩束犬链，并由成年人牵领、看管；犬只在户外排泄粪便的，携犬人应当即时清除；养犬不得妨碍他人等。
为了给市民提供便利，今年，城管局市容处打算在计划时间内，进驻小区，现场为养犬市民集中办理狗证，“养犬的文明程度和人的素质有很大关系，我们也将建议把文明养犬放入市民文明规范里，倡导市民自觉遵守。”
律师：淮海晚报法律顾问卞恒亮认为，文明养狗既有利于维护小区环境，也有助于消除养狗带来的安全隐患。要做到这一点，除了狗主人自觉外，相关部门加强监管也是必不可少的。
不文明养狗首先带来的就是环境卫生问题，狗狗随地便溺，很容易给小区环境产生负面效应。卞律师称，对于这种情况，小区物业可以张贴提示，提醒养狗人及时处理狗狗的大便。在此情况下，如果狗主人不配合，物业有权要求其自行清理，消除狗狗随地便溺对小区环境造成的影响。相关卫生监管部门也可以将小区内无狗大便作为小区环境考核的一部分，以督促小区物业落实管理。
除了环境问题，狗狗咬人产生的安全隐患也是要解决的问题。遛狗时系狗绳是最基本的要求，但即使如此，也不可能完全杜绝狗咬人的可能，不系狗绳遛狗更是如此。
卞律师称，如果狗主人看护不当，导致自家狗狗咬伤他人，狗主人肯定要负全责。即使狗狗在受到刺激或挑逗的情况下张口咬人，狗主人也要承担一部分责任。
卞律师认为，要消除养狗所带来的环境及安全问题，监管部门严格监管必不可少。对于狗主人放任狗狗随地便溺以及遛狗时不牵狗绳的行为，相关部门都应该出台详细的措施，并贯彻执行，以起到引导大家文明养狗的作用。
记者：潘晓晔、高玉启、李吉华、伍树燕、朱昭卓
编辑：王舒
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