这是DeeprajBhandarkar博士对患有脂肪肝和慢性胆囊炎的患者进行的腹腔镜胆囊切除术的视频，该患者导致胆囊壁厚且收缩。突出了遇到的挑战和采用的解决方案。临床表现六十五岁的女士上腹部疼痛反复发作体重指数：38糖尿病，高血压血液和生化检查正常超声检查胆囊缩小多个胆结石胆囊壁增厚端口分布挑战：脂肪肝挑战：脂肪肝预期：头部提取挑战：胆囊缩小，握力差吸入，以便抓住胆囊大网膜粘连松解使用双极能量腹膜后切口从肝床上剥离后壁小心使用双极能量维持止血引入压力纱布挑战：纤维化Calot三角明智地使用单极能量进行前路解剖松解胆囊下部1/3胆囊动脉骨骼化胆囊动脉胆囊管“似驼峰”右肝动脉批判性安全观胆囊动脉夹挑战:短的胆囊管端口更改为塑料端口胆囊侧使用有vicryl的胆囊管体外结扎胆囊管切开和似挤奶可排除小结石Vicryl体外结扎胆囊管残端Vicryl内环加强胆囊管残端从肝床上切除胆囊肝窝的填塞胆囊解剖完成胆囊窝进一步填塞胆囊放在一个塑料袋里双极钳在肝床上止血两块纱布放在袋子里生理盐水灌洗胆囊动脉夹从脐孔提取标本
所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
参考及图片等来源于网络，版权归原作者所有