胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/5/11 11:35:00

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  民间有个说法,胆和胆量有关系。这毫无科学依据,不过如果胆生病了,也是够呛的。常见的胆囊疾病有胆结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊肿瘤等,其中有好几种疾病会发展成胆囊肿瘤。那么该如何将疾病扼杀在摇篮中呢?我们来听医院肝胆外科副主任医师章涛怎么说吧!


  胆囊癌是常见的恶性肿瘤,手术切除胆囊是比较好的治疗方法,但多数胆囊癌患者发现时已属于晚期无法切除,因此治愈胆囊癌的关键是早发现早治疗。


  胆囊癌早期的症状并不明显,但认真收听身体发出的报警信号,还是能早发现的。当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状时,有可能是早期胆囊癌的苗头。当然,也少不了平时的定期体检。

别小看胆结石,可能会发展成肿瘤


  胆囊癌的发生与胆结石有密切关系,资料显示,96%以上的胆囊癌均伴有胆结石。许多患者是在接受胆结石手术时,才发现患上了胆囊癌,可这时多为晚期,治疗疗效极差。


  胆结石久拖不治有多大的危害?章涛介绍,胆结石的机械刺激常会招致细菌感染,引起胆囊炎症反复发作,进而可能引起癌变。


  当然,并不是所有胆结石都会癌变。如果平时没有腹痛症状,结石是单颗的,且大小没有超过1.5厘米,可以考虑观察,但要定期复查B超。对无症状的胆结石,直径超过1.5厘米以上,就要警惕了,可以考虑手术治疗。因为这类无症状胆结石平时没有什么不适,也就是没有疼痛的症状,容易被人忽视。


  “如果是单颗胆结石,对切除胆囊又有顾虑,可以采取全腹腔镜下的保胆取石手术。取出胆囊里的结石,同时保留胆囊的功能,肚子上只留下4个不到1厘米的手术疤痕,创伤小,恢复快,效果也不错。”章涛说。

胆囊息肉:潜在的高危破坏分子


  胆囊息肉是常见病,生长较缓慢。胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,是各种胆囊粘膜良性隆起的简称,可单发,但常呈多发性。胆囊息肉病变主要包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。胆固醇息肉和炎性息肉没有癌变风险,如果患者没有症状可以先不管它,腺瘤样息肉和胆囊腺肌症有潜在恶性,不能放任不管。


  一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变几率会明显提高。


  息肉直径超过0.8厘米,就要引起高度警惕,如果超过1厘米以上,息肉恶变的机会会明显增加,在肿瘤学上属于癌前病变,应当予以切除。


  永康市民陈女士去年体检时发现胆结石和胆囊息肉,诊断后医生建议手术。可陈女士觉得没有什么不适症状,就没有手术。现在陈女士真是肠子都悔青了。近日,陈女士半夜突然肚子疼得厉害,紧急入院后,发现已经是胆囊穿孔,只能做了开腹的胆囊切除手术。


  “如果不手术,很可能会发展成胆囊癌。体检发现有胆结石的患者应该
  研究表明,近年来胆囊癌高发的一个主要原因是不吃早饭。所以,要知道健康掌握在自己手中,如果做到以下几点就能甩掉不少隐患。

1.每天早晨按时吃早餐。

2.保持心情愉悦,养成良好的饮食习惯,少食辛辣、油腻食物,不饮烈性酒。

3.40岁以上的人,特别是妇女,应定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早治疗。

4.积极治疗癌前病变,尽早杜绝可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对有症状的胆结石或较大的结石尽早行胆囊切除术。

5.平时尽量服用一些能明确调节免疫、诱导细胞分化及凋亡的中成药,如人参皂苷Rh2可以激活免疫细胞功能,有利于癌前病变人士的康复,预防癌症的发生。

作者:章涛,医院肝胆外科副主任医师,擅长肝胆胰外科及腹腔镜外科的诊断、治疗和研究。

来源:医院

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