作为医生，天然就是熟人朋友们的义务咨询师，义务咨询师包括范围包括同学的同学，熟人的熟人，朋友的朋友，亲戚的亲戚，经常有人问我有息肉该怎么办？今天就坐下来和大家慢慢聊。
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什么是息肉？
息肉（polyp），是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。医学上一般按出现的部位给它命名。如长胃壁上的叫”胃息肉”，肠腔内的称为“肠息肉”，以此类推。
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息肉与癌症的关系
息肉恶性的占极少数，良性的占绝大多数，一般情况下不会对生命构成威胁，即使癌变也需要5年到15年的时间。因此建议在40岁以后就做检查尽早发现息肉，及时治疗，以免发展成腺瘤。
以下息肉应高度重视，医院就医。
1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待；
2.组织学属于腺瘤型的息肉易癌变，属炎症型的则恶变较少；
3.体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，一般不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安，容易癌变。
4.某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变；
5.多发性息肉癌变的几率增加，如一个息肉的癌变率为1％，那么生长了个息肉，癌变可能就接近％。
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胃息肉
约有1~5%的胃镜检查者发现有胃息肉，其中约80%为炎性或增生性息肉，癌变率低，约为0~5%；20%为腺瘤性息肉后者癌变率则高达25~50%。
什么样的胃息肉要切除？
1.直径小于1厘米：特别是多发性小息肉，可以在做胃镜检查时用活检钳夹除，也可以暂不治疗，需要每年做一次胃镜检查。
2.直径在1~2厘米之间：建议在胃镜下切除，这类息肉通常癌变几率不大，建议大家不必有太大心理负担。
3.直径大于2厘米或对已发生出血、疑有或已有癌变的息肉：则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切除。此类息肉通常可在胃镜下切除，但对已有癌变的息肉，如肿瘤可疑突破到粘膜下层，胃镜切除有困难或不易切干净时，腹腔镜手术做胃部分切除可达到更彻底的效果。
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肠息肉
肠息肉主要有炎性和腺瘤性两大类，炎性肠息肉大多不会恶变，而腺瘤肠息肉的恶变几率则比较高。据统计有80~95%的大肠癌是从肠息肉一步步演变而来的，这个过程大约经历5~10年，所以体检有助于发现息肉。发现肠息肉应尽早切除。因为即使是炎症性息肉，如受到持续炎症刺激，有向腺瘤性息肉发展的可能，发展到一定程度还会引发长期便血、腹泻甚至肠梗阻等症状。
1.对于小于2厘米的良性息肉，可以在肠镜下切除送病理检查。
2.对于大于2厘米的息肉，因为具有恶变可能，通常先在肠镜下取一点组织做病理化验，如病理结果明确伴有癌变，且无法在肠镜下做切除，可择期做腹腔镜肠切除手术。
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胆囊息肉
胆囊息肉有真性息肉和假性息肉。假性息肉一般由是胆固醇性息肉，直径大多小于1cm，基本不会恶变。而真性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤样增生。其中胆囊腺瘤是最危险的，虽发病仅占胆囊息肉的4%左右，但癌变率约30％。
胆襄息肉有以下几种情况,建议将胆囊切除。
1.单发，直径大于1.0cm;
2.息肉直径增大;
3.合并胆结石；
4.检查结果高度提示恶性可能；
5.患者年龄大于50岁。
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