TUhjnbcbe - 2021/5/18 18:43:00
如果明确胆囊有癌变或者功能丧失、或者结石非常多取之不尽，或者严重病变，毫无疑问可以切除胆囊，否则可能后患无穷。但是有些胆囊疾病是比较轻微的，比如胆囊息肉，胆囊息肉可能是良性，也可能是恶性，要小心谨慎鉴别，不能随便就切掉胆囊，因为胆囊对人体而言还是很重要的器官。胆囊切除术已经很成熟了，切掉胆囊肯定有临床积极意义，否则也不可能持续那么多年而不被废除。但随意切掉胆囊肯定也是不合适的。因为切掉胆囊后可能发生如下改变：1、胆囊切除术本身的损伤手术毕竟是有创伤的，即便是微创手术（腹腔镜手术）也是有创伤的，而且可能在切除胆囊的时候损伤了周围的脏器，比如损伤了胆管，导致胆管损伤、狭窄等等。当然这个并发症不是一定会发生的，要看病人的具体情况。2、结肠癌的发生目前有研究表明，胆囊切除后，石胆酸进入肝脏和结肠增多，会导致结肠损害，长期如此，可能（是可能，不是肯定）会导致结肠癌变。在谈癌就怕的年代，这个问题大家都是需要考虑的。3、消化不良大家都知道胆囊的功能是储存胆汁、浓缩胆汁，但我们吃油腻食物时，胆汁就会从胆囊分泌出来，帮助消化。但胆囊切除后，就失去了这个存储、浓缩的功能，肝脏的胆汁只能源源不断的、缓慢地排入小肠，这肯定会影响食物的消化、吸收，尤其是影响脂肪的消化吸收，长期可能会造成腹胀、腹泻、消化不良等表现。你会发现，有些胆囊切除后的病人，不大敢吃油腻食物了，因为吃了就会腹胀、腹泻。但这个也不是绝对的。4、胆总管结石发病率更高了胆囊切除后，没有了浓缩的胆汁，那么胆汁对胆固醇的溶解能力会降低，时间一长，容易造成胆固醇的积累，尤其是在肝胆管、胆总管处更容易形成结石。另外，没有了胆囊，结石只好长在胆总管啦。总的来说，胆囊切掉肯定是有影响的，我们医生和患者都要权衡这个利弊。如果胆囊切除利大于弊，那就干。如果利小于弊，那就不干。很简单。可惜的是，现在我们临床医生不会那么细心给你讲清楚各种可能存在的并发症，只会跟你说，会发生等等并发症，如果你能认同，就签字手术，患者如果不去主动学习，根本不可能知道切掉胆囊后还会有那么多并发症可能。所以，真的要不停地沟通，加强医患沟通才是硬道理。否则，将来胆囊切除术后的患者发生了明显的消化不良，就会回头找医生麻烦了。喂，你的胆囊，还好么？重要通知！重要通知！重要通知！