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导语：
1、核医学的定义
2、年贝克勒尔发现铀的放射现象
3、“临床核医学之父”：Blumgart（布卢姆加特）
4、Berson和Yalow创建了放射免疫分析
5、放射性示踪技术的定义
6、放射示踪原理的两个性质：“同一性”、“可测性”
7、示踪技术的优点（自身固有的衰变规律，不受物理和化学等因素影响）
8、早期显像和延迟显像（2小时为界）
9、原子大小的数量级10-10米
10、原子是用化学方法不能分割的最小单位
11、中子的质量＞质子的质量
12、α射线的本质，质子数和质量数各为几个
13、β+射线发出，中子数和质子数的变化
14、放射性活度的定义（1Ci＝3.7×Bq）
15、放射性核素的衰变服从指数衰减规律
16、电离的概念
17、康普顿效应后，γ光子的变化
18、气体电离探测（饱和区：活度计工作原理为电流电离室）
19、射线的探测依据（核探测仪器的基本原理）：电离、荧光、感光
20、γ相机探头的组成
21、SPECT晶体的作用
22、SPECT比γ相机的优点
23、探头与患者距离变远，分辨率怎么变化
24、光电倍增管的作用
25、探头扫描视野：中心视野与有效视野的比值
26、经过位置电路和能量电路转换后，像素大小与射线的能量关系
27、SPECT/CT：X线管在后方，SPECT探头在前方
28、PET正电子衰变（keV）
29、PET使用电子准直（不需要准直器）
30、决定PET性能好坏的最关键部件是探头
31、PET的晶体要求光输出高、产光额高、时间分辨好、阻止本领高
32、目前临床用PET的晶体主要使用锗酸铋（BGO）
33、PETOSEM（OSEM：有序子集最大期望值法（代数迭代））的优点：较好的分辨率和较低的噪声（较好的分辨率和抗噪声能力）扩展（缺点）：计算量大，运算时间长
34、PET是一种容积（三维）成像技术（不产生伪影）
35、SPECT/PET在临床上的应用仅限于对18F-FDG成像（主要用于肿瘤学）
36、PET/CT中CT探头在前，PET探头在后
37、PET/CT检查床的移动精度（垂直偏差小于0.5mm）
38、PET/CT的采集时间要比常规PET缩短25%～50%
39、图像存储的数字模式有两种：字模式和字节模式（字模式容量：－1，字节模式容量：28－1）
40、断层采集时有两种运动形式，即步进式和连续式（小角度选用连续式，大角度选用步进式）
41、迭代过程中有两个参数可以影响重建图像的质量，即子集数目与迭代次数（子集越大，重建图像的质量越好；迭代次数增加，重建图像质量改善。迭代次数过多，增加图像噪声，降低重建速度。增加一次迭代次数花费的时间远比增加一倍的子集要大得多）
42、静态采集选用高分辨准直器
43、静态采集先给药
44、动态采集先对位，后给药（注入示踪剂同时采集）
45、断层采集选用高分辨准直器
46、有相应生理信号的采集方式为门控采集（R波为触发信号，舒张末期（ED）到收缩末期（ES））
47、门控采集选用通用准直器
48、门控采集心律不齐患者提前用药
49、门控采集对位时，会有倾斜角度，越小越好
50、表（List）模式采集适用于各种动态采集及科研项目
51、List采集先定位后给药，选用高灵敏或通用准直器
52、List采集不直接生产图像，必须通过帧重组生成图像
53、温差超过3°均匀性改变，温差超过5°晶体可能损坏
54、PET不做哪种校正
55、确定性效应：达到阈值后，发生率和严重程度随剂量增加而增大
56、成年人睾丸暂时性不育的阈值为0.15Gy，永久性不育的阈值为3.5Gy
57、儿童睾丸生殖细胞耗竭的最低剂量为0.5Gy
58、随机性效应主要包括辐射诱发癌症和各种严重的遗传疾患
59、辐射防护的目的就是防止确定性效应的发生，限制随机性效应的发生几率
60、放射性工作人员受到的是：职业照射
61、医疗照射没有剂量限值
62、放射防护法标准有两个特点：时间性和地域性
63、放射工作人员，连续5年的年平均有效剂量不应超过20mSv
64、放射工作人员，任一年内的有效剂量不超过50mSv
65、放射工作人员，眼晶体所受的年当量剂量不得超过mSv
66、放射工作人员，其他单个器官或组织所受的年当量剂量不得超过mSv
67、放射工作人员，连续3个月内一次或多次接受的总当量剂量不要超过年剂量限值的一半
68、年龄16～18岁的从业人员，年有效剂量不超过6mSv
69、年龄16～18岁的从业人员，眼晶体的年当量剂量不超过50mSv
70、年龄16～18岁的从业人员，四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不超过mSv
71、公众，年有效剂量不应超过1mSv（如果5个连续年的平均有效剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv）
72、公众，眼晶体的年当量剂量不超过15mSv
73、公众，其他任何器官或组织所受的年当量剂量不得超过50mSv
74、控制区、监督区（哪个（不）属于控制区，哪个（不）属于监督区）
75、日等效操作量＝（（放射性核素的实际日操作量×核素*性组别修正因子）/操作方式修正因子）
76、大多数核医学科属于乙级
77、内照射防护原则：切断进入体内各种途径
78、放射性物质经呼吸道吸入体内是造成内照射的主要途径
79、外照射个人剂量检测的是什么射线
80、屏蔽β射线时，采用双层屏蔽（内低外高）
81、γ射线没有最大射程
82、接收I治疗的患者，在出院时体内允许最大活度为MBq
83、对妊娠妇女进行较长时间的影像检查时，当胎儿接受剂量超过mGy时，应判断此医疗照射处方是不正当的
84、99mTc及其放射性药物穿不过胎盘屏障
85、对用I治疗甲状腺癌术后转移灶的患者，服药前要求停服甲状腺素片4周左右
86、男性使用较长寿命核素治疗时，在4个月内不要行房事
87、剂量约束不适用于患者在核医学诊疗过程中受到的照射
88、成人陪护剂量不超过5mSv；儿童陪护剂量不超过1mSv
89、《中华人民共和国药品管理法》是关于放射性药物管理的最高法规
90、放射性废物（固、液、气）的处理
91、医用放射性核素主要有三个来源：核反应堆、加速器和放射性核素发生器
92、核反应堆是生产医用放射性核素的主要方式
93、反应堆生产丰中子核素
94、加速器生产短寿命和超短寿命的缺中子核素
95、放射性核纯度的测定方法（能谱法、屏蔽法及半衰期法）
96、放射化学纯度测定方法：放射性色谱法（如纸色谱和薄层色谱）、高效液相色谱法、电泳法等，临床最常用纸色谱法和薄层色谱法
97、放射性药物小儿应用原则：1岁以内用成人用量的20%～30%、1～3岁用30%～50%、3～6岁用40%～70%、6～15岁用60%～90%
98、哺乳期妇女停止哺乳时间：5～10个半衰期
99、育龄妇女核医学检查时间：月经开始后的10天内
、消化道出血的显像剂：99mTc-RBC
、肾动态显像剂：99mTc-DTPA
、肾静态显像剂：99mTc-DMSA
、肝胆动态显像剂：99mTc-EHIDA
、脾脏显像剂
、描记法测定肾图时，最常用的显像药物：I-OIH
、阳性结果预测值是：阳性例数中真正有病者的数量（真阳性例数/（真阳性例数+假阳性例数））
、18F-FDG是非特异性肿瘤显像剂
、PER指：高峰射血率
、GFR指：肾小球滤过率
、肾图不能反映：GFR
核医学常见检查所用显像剂汇总：神经系统：（给药前测血糖；控制视听）
脑血流灌注显像：99mTc-HMPAO、99mTc-ECD
脑葡萄糖代谢显像：18F-FDG
循环系统：
心肌灌注显像：再分布类：Tl；细胞嵌顿类：99mTc-MIBI、99mTc-TF
平衡门控心血池显像：99mTc-RBC(99mTc标记自体红细胞)、99mTc-人血清白蛋白（99mTc-HSA）
首次通过心血池显像：99mTc-RBC、99mTc-DTPA
PET心肌代谢显像：18F-FDG（检测存活心肌的“金标准”）
静脉显像：99mTc-MAA（聚合白蛋白）
急性心肌梗死显像：99mTc-PYP（99mTc-焦磷酸盐）
PET心肌灌注显像：13N-NH3
消化系统：
食管通过显像：99mTc-SC、99mTc-DTPA（食管总通过时间（TETT）：从吞咽开始到食团进入胃之前，正常≤10秒）远段通过时间比近段稍长，食管下段通过率较上段略低。
胃食管反流显像：99mTc-SC、99mTc-DTPA（酸性液体显像剂），禁忌症：食管与气管瘘患者；需腹部加压
胃排空显像：99mTc-SC、99mTc-DTPA
十二指肠-胃反流显像（肝胆动态显像的一个特殊应用）：99mTc-EHIDA
消化道出血显像：99mTc-SC或植酸钠（适用于急性出血，本底低）；99mTc-RBC（适用于间歇性出血，本底高）
异位胃粘膜显像：99mTcOˉ4
肝胆动态显像：99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA；99mTc-PMT禁食时间过长胆囊不显影可造成假阳性。
肝血流灌注和肝血池显像：99mTc-RBC（门静脉75%，肝动脉25%）延迟-血管瘤，肝癌-肝动脉，肝癌：动脉多，血池少；肝血管瘤：动脉少，血池多
门静脉分流显像：99mTcOˉ4动态显像；99mTc-MIBI静态显像（距肛门20cm）
肝胶体显像：99mTc-SC、99mTc-植酸钠
肝癌阳性显像：99mTc-PMT
可以使胆囊显影：99mTc-EHIDA；99mTc-MIBI；99mTc-PMT
呼吸系统：
肺灌注显像：99mTc-MAA（10-60μm，20万-70万）、99mTc-HAM8个体位肺动脉高压取坐位
肺通气显像（气溶胶）：99mTc-DTPA或99mTc-EHIDA（＜10μm（3-10μm细支气管；1-3μm肺泡））、碍气体（2℃）
泌尿系统：（前饮前排）
肾动态显像（可获得肾图）：肾小球滤过型：99mTc-DTPA；肾小管分泌型：I-OIH、99mTc-MAG3、99mTc-EC肾移植取前位采集
肾静态显像：99mTc-DMSA、99mTc-GH
肾小球滤过率测定（GFR）：99mTc-DTPA
肾有效血浆流量（ERPF）：I-OIH、99mTc-EC
肾图（双肾时间-放射性计数曲线）：I-OIH
a段（快速上升段）60%肾外血管床，10%肾血管床；b段（缓慢上升段）；c段（下降段）
肾功能检查介入试验（利尿介入试验和卡托普利介入试验（15分钟量一次血压））：一次法和二次法
内分泌系统：
甲状腺静态显像：99mTcOˉ4、I（异位甲状腺）
甲状腺血流显像：99mTcOˉ4、99mTc-MIBI
甲状腺吸I功能试验：I-碘化钠（服I后禁止哺乳48小时以上）
甲状旁腺显像：99mTcOˉ4、99mTc-MIBI、Tl（99mTc-MIBI双时相法；Tl/99mTcOˉ4双核素剪影法）
甲状腺动态显像：99mTcOˉ4
甲状腺阳性显像（亲肿瘤显像）：Tl、99mTc-MIBI；99mTc（V）-DMSA（可用于骨骼、乳腺、甲状腺、软组织、头颈部肿瘤的显像剂）；I-MIBG
甲状腺髓样癌显像：99mTc（V）-DMSA
肾上腺皮质显像：I-6-碘甲基-19-去甲基胆固醇（NP-59）、I-19-碘代胆固醇（NM-）
肾上腺髓质显像：I-MIBG（间位碘代苄胍）、I-MIBG
血液与淋巴系统：
骨髓显像：（红细胞生成类细胞，网状内皮类细胞和粒细胞生成类细胞）单核吞噬细胞：99mTc-硫胶体、植酸钠；粒细胞：In-HMPAO-白细胞、99mTc-抗粒细胞单抗；红细胞：InCl3（价格高少用）
淋巴显像：胶体类：99mTc-植酸钠、99mTc-硫化锑（ASC）；高聚物：99mTc-右旋糖酐
脾脏显像：99mTc-硫胶体、99mTc-植酸钠；99mTc-热变性红细胞
骨骼系统：
全身骨显像：99mTc-MDP（成骨热区，溶骨冷区）不枕枕头
三相骨显像：血流相，血池相，常规静态骨显像
肿瘤显像：
18F-FDGPET/CT肿瘤显像：18F-FDG（排空小便，由下向上扫）（非特异性肿瘤显像剂）
亲肿瘤显像：Tl、99mTc-MIBI
67Ga肿瘤显像：三能峰采集（93、、）
放射免疫显像：I-McAb（浓聚于肝脏）；99mTc-McAb（浓聚于肾脏）
炎症显像：
放射性核素标记白细胞显像（炎症显像的金标准）：99mTc-HMPAO-白细胞
67Ga炎症显像：无载体的67Ga枸橼酸盐
初审
蓝小明
终审
刘谷一一
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