胆囊有浓缩、储存由肝脏分泌的胆汁、排出胆汁到消化道帮助消化食物的作用。
胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病与饮食及肥胖有关，在进食高脂、高蛋白时患者常常发作右上腹部绞痛、或钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解；并可有消化不良的症状：嗳气、饱胀、腹胀、恶心等。
胆囊炎的慢性炎症是胆囊癌的极高危因素，因此要重视慢性胆囊炎的治疗。
慢性胆囊炎的治疗分为
一般治疗、内科治疗、外科治疗
一般治疗
以低脂肪、适量蛋白和高维生素饮食为宜。
急性发作期应禁食或无脂饮食，充分休息，以缓解疼痛。
慢性期或缓解期的患者定时、定量的规律饮食方式；低脂、低蛋白、低热量膳食。
内科治疗
利胆治疗
①胆宁片可以很好地改善慢性胆囊炎患者临床症状，其成分中青皮和大*可缓解Oddi括约肌张力，增加胆汁流量，缓解胆管内胆汁的滞留淤积，降低胆管内压力；大*和虎杖可理气通腑，促进胃肠动力；山楂和青皮消滞行气，止痛消胀。
②十味蒂达胶囊疏肝理气，清热解*，利胆溶石。主要用于治疗肝胆湿热所引起的胃痛，肝功能异常等，主要治疗的症状为右上腹钝痛或绞痛，口苦，恶心，嗳气，反酸，腹胀，发热，纳差，大便或闭或溏，舌红，苔*腻等。
③胆舒胶囊疏肝理气、利胆，治疗胆结石，慢性胆囊炎。还可以治疗肝胆郁结以及身体湿热等症状。
④熊去氧胆酸是一种亲水的二羟胆汁酸，具有扩容胆汁酸池、促进胆汁分泌、调节免疫、细胞保护等作用机制。对于胆石症患者，使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险，避免急性胆囊炎的发生，改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润。
⑤阿嗪米特可促进胆汁合成和分泌，同时提高胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质。临床可供应用的复方阿嗪米特肠溶片，其成分中的胰酶、纤维素酶具有促进消化的作用，而二甲硅油可促进胃内气体排出，改善腹胀等不适症状。因此，复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状。
⑥茴三硫具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
⑦消炎利胆片：清热、祛湿、利胆，可以治疗腹胀、腹痛、口苦等。
对于
有症状
慢性胆囊炎
治疗是以控制症状
消除炎性反应为主
①解痉止痛：用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。
可用硝酸甘油醋0.6mg舌下含服，1次/3～4小时，
或阿托品0.5mg肌内注射，1次/4小时，
可同时用异丙嗪25mg肌内注射；
镇痛剂哌替啶50～mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果。因可能促使Oddi括约肌痉挛进而增加胆管内压力，故一般禁用吗啡。需要注意的是，这些药物并不改变疾病转归，且可能掩盖病情，因此一旦无效或疼痛复发，应及时停药。
②在消化不良出现的早期，应用复方阿嗪米特或米曲菌胰酶片或胰酶胶囊等其他胰酶制剂有助于改善胆源性消化不良症状，改善腹胀症状和营养水平。
③抗感染治疗：根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗菌药物的抗菌谱和耐药性，选用合适的抗菌药物。
外科治疗
症状反复发作者，特别是对胆绞痛患者，需要积极处理，必要时进行外科手术。一般来讲，如果出现以下症状和表现：
需考虑外科治疗
①疼痛无缓解或反复发作；
②胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；
③胆囊结石逐年增多或增大，合并胆囊功能减退或障碍；
④胆囊壁呈陶瓷样改变。
预防性胆囊切除
①易患胆囊癌的高危人群；
②器官移植后免疫抑制的患者；
③体质量迅速下降的患者；
④“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
策划：张启华审核：陈宇亭编排：渠冰校对：王洪英
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