胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 16:29:00
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作为泌尿外科医生,我们发自内心的真心希望,结石这样的小病不要发展到造成严重后果才去治。然而,太多人不以为然,临床上因为结石拖延不治毁掉肾脏或者毁掉胆囊的病例时有发遇见。在这里讲述两个真实发生的例子,希望能给结石患者一些警示。

病例一:肾结石毁了一个肾

这个病人首次来院就诊记得是年过年前,年纪大约30岁,尚未婚。当时来就诊的时候是晚上了,由于突发性的肾绞痛,导致患者疼痛不堪,走路都成问题,是朋友搀扶着来院的。据说,晚饭后约朋友去KTV喝了几瓶啤酒,然后回到家准备睡觉的时候突然腰痛难忍,于是紧急来院就医。根据疼痛的位置和程度,判断是输尿管结石发生了梗阻。经检查后不出所料,左输尿管上段结石,并有肾积水,结石大约1cm,这是肾脏内的结石发生了移位,掉落到输尿管并卡在了输尿管上段,这种情况往往是剧烈的绞痛。

本来这种情况也不算严重,肾积水也是比较轻的。做个手术取了结石,问题就解决了。但是当时建议患者手术,患者坚决不手术,在做了初步的对症治疗后因为不怎么痛了,就要求出院。再三劝阻也无济于事,再三询问下得知,患者听信一位朋友的传言,说某个中医擅长治结石,吃中药也可以排石。于是就这样走了。

大约一年后,这个病人又来到我这里就诊。检查后发现,结果很不好,石头依然在1厘米左右,右肾严重积水,肾皮质薄得像纸一样,导致没有功能,只能切除肾脏。患者来医院也问过,一样的结果,一样的答复。于是处于当初我对他的友善劝导,他虽有些不好意思,还是出于信任找我做手术。

原本很小的一个病,只需简单的治疗,却最终切除了一个肾。

病例二:胆结石拖了5年,胆囊萎缩坏死

患者刘某,近日就诊。自诉大约年的时候单位体检就发现了胆囊结石并发胆囊息肉。医院的医生看过,因为结石尚小,息肉也不大,建议先观察。结果患者就抛之脑后,再没有当回事。自己知道胆囊有结石有息肉,可是因为没什么不适,因此从来没再去复查,更没想着去尽早治疗。

时间一晃五年过去了,到了年,自己开始感觉到不舒服了。主要表现为容易恶心、呕吐。尤其对油腻食物敏感,平时都不吃油腻的菜,偶尔应酬不得已吃点,就不舒服,甚至发生呕吐。自己又以为是胃的问题,医院就诊,医生告诉他不是单纯胃的问题,是胆囊引起的,建议去肝胆外科就诊。经检查发现,胆囊多发性结石,胆囊息肉,而且胆囊已经萎缩到仅有原来一半那么大,结石几乎装满了胆囊,胆囊功能自然也没有了,只能切除胆囊。

通过以上两个典型的例子,广药三院外六科结石病专家告诫各位结石患者,不要因为结石小就放任不管,也不要指望结石一直静止不增大,更不要指望结石能自行排出抱有侥幸心理。即使医生建议暂时观察或者以药物排石治疗,也要定期检查看看排石结果如何,或者是否有复发,切不可因为没症状就几年都不管。最好是听取专科医生的建议,该手术就及时手术,以解后顾之忧。

梁法生

外六科主任医师

医师履历:毕业于天津医科大学,任卫生部内镜专业全国考评委员会常务理事、中国医师协会内镜微创保胆专家委员会委员;医院从事肝胆结石的研究与治疗30余年,具有扎实的基础理论与丰富的临床经验,成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术三千余例,发表保胆相关论文13篇,在国内保胆大会作学术报告八次。

擅长领域:内镜微创保胆取石、保胆息肉切除技术积累了丰富的临床经验;除了创伤小、痛苦少、恢复快的优点之外,特别是针对结石形成的病因治疗使保胆术后结石复发率大大降低,其中腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除保胆手术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石并胆总管切开取石一期缝合术为原创手术。

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