不同的胆囊结石患者，胆囊结石的情况、合并症的情况以及患者的基本情况都不一样，如何权衡利弊，正确选择治疗方式，是最终能否让患者受益的关键。实践证明，有些患者的胆囊是无法保留的，必须切除，否则可能给患者造成更大的损失，所以，了解保胆手术的适应证非常重要。
保胆手术是一个“老瓶装新酒”的概念。说它“老”是因为这个手术方式在多年前就已经存在，老式保胆手术，取石方法简单、粗糙，相当于“盲人取石”，结石取净率比较低，胆囊结石的复发率高，目前已被遗弃。说它“新”是因为近年来胆道外科腹腔镜技术的发展，使这个老的概念又被提了出来。现在的保胆手术主要是内镜保胆取石术，它用软性或硬性胆道镜进行检查和治疗，内镜直视下观察，能够看到胆囊内、胆囊黏膜下的细小结石，能够做到完全、彻底地取净结石。
即便如此，大家在选择保胆取石手术时也要务必谨慎.因为取石术后，有一定比例的患者再发胆囊结石，部分患者仍然存在慢性胆囊炎的表现。
胆囊结石患者行保胆取石手术必须符合以下条件：
①有证据表明其胆囊还有功能，或者取石术后胆囊功能可以恢复；
②胆总管、胆囊管通畅;
③有明确的保胆要求。
注意，合并以下情况者不能实施保胆手术，必须将胆囊切除：
①胆囊壁局限性增厚,未排除胆囊癌；
②胆囊肿瘤性息肉，经病理检查，提示重度不典型增生，或已证实癌变；
③萎缩性胆囊炎；
④瓷化胆囊；
⑤胆囊结石诱发急性化脓性或坏疽性胆囊炎、急性胰腺炎或其他严重并发症；
⑥胆囊管或胆总管梗阻，又不能及时解除；
⑦胃大部切除、胃空肠吻合术后；
⑧糖尿病，治疗效果欠佳。
擅长胆石症的预防、诊断、治疗，微创保胆取石、微创胆囊切除及胆道镜取石术。致力于科普胆石症的前沿数据，追求超微创隐疤的手术效果，消除诊治过程中的心理疑惑。
每周四下午14:30-17:30红谷滩新院肝胆外科门诊
医院红谷滩院区（红谷滩区丰和北大道号）
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