“我肝胆湿热,还有脾虚,感觉拉肚子,腰膝酸软了,还怕冷,尤其冬天很明显,我肾阳虚了,现在感觉身上浑身都不舒服……”
每个中医在临床上都可以碰到一些这样的病人,自己喜欢给医生说诊断,下结论然后咨询吃什么药。有些说起来还是很头头是道,很容易迷惑不是中医的人。还有很多这样的,比如,我脾虚了吃什么药?我宫寒吃什么药等等类似。我有个病人给我影响特别深刻,他自己是中医爱好者,因为自己有身体上的疾病,也的确看过很多中医,但是效果不理想,然后他就自己看书,各种理论各种东西学了很多,但是不给自己看病,也不开药,但是找医生看的时候,一堆分析一堆的理论推演。我后面会介绍为什么这样不行。
自己给个诊断,然后就希望吃什么药,这可能也是很多人对中医的误解。
首先,如果是西医的诊断结论,完全可以介绍给医生,比如:检查了有脂肪肝,有胆囊壁毛糙,转氨酶高,甘油三酯高,尿酸高等,还有就是检查肺部有小结节,胃镜的息肉,糜烂等,因为这些检查结果还是很有参考价值的,更重要是因为这些结果是标准化的,医院或者检查设备而导致结果的变化或者认识的偏差。
其次,就是中医的各种结论。比如一个医生说你是肾阳虚,一个医生可能是考虑你是痰湿体质,自然每个医生的处方不同。可以说是一人一方,一人一方的前提可能是每个人对同样一个病人的看法诊断不同导致的。每个医生的看法况且不同,更不要说一个爱好者或者病人自己的看法了。对于医生来说毫无意义。因为诊断的结论是否正确,完全是后面治疗的反馈,如果好了,那可能诊断不错,好了十分,诊断很好,好了五分可能诊断还需要修正,绝对不是闭门造车可以下结论做诊断的。医生的理论水平和临床经验都非常重要。中医是非常接地气的技术或者学问,都是搞临床看病的,如果只是书本上学学理论,那基本学不到什么东西,因为你对学的东西没有底气,而底气只来自于能够通过自己学的看好病。只看书,不看病是不行的。
所以,去看中医,有些东西需要注意。
第一,如果做过各种检查,可以准备好各种现代检查结果,以备查阅。很多检查还是很有必要做的。
第二,最好素颜,然后不要刷舌苔。上午下午晚上都可以看中医,不是非要凌晨或者早上才是。
第三,叙述病情的时候,你就直白的描述,是哪里不舒服就哪里不舒服,是怎样不舒服就讲怎样不舒服,当然如果在其他地方看了,可以提供处方,方便做参考。没有必要按照逻辑讲,何况病人不可能有医生的角度和逻辑。有些病人叙述病情可能听起来会很琐碎,甚至反复,这个作为病人不要担心,你讲就可以了,因为医生会引导的。很多找我看过病的病人肯定有印象,我时常会问比如下面的问题,其实就是把很多病人信马由缰的思维拉回到