胆囊偏小胆囊壁

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 21:43:00

专家简介

田德禄

享受国务院特殊津贴专家

中央保健局会诊专家

“全国名中医”荣誉称号获得者

主任医师、教授、博士后指导老师

医院消化科首席专家

中国工程院院士、著名中医学家董建华教授学术继承人

国家中医药管理局重点学科《消化科》学术带头人

第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师

擅长治疗食管炎、慢性胃炎(浅表性、萎缩性及癌前病变)、消化性溃疡、结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肝炎(酒精性、病*性)、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、慢性胰腺炎、消化道肿瘤术前及术后、内科疑难杂症。

出诊时间:每周四下午

预约、-(工作时间:8:30至17:30)

验案举隅

患者,男,43岁

年6月13日初诊。主诉胃脘痞满,胀气、呃逆间断发作两年余,先后服用中西药物(药名不详),治疗无效。年6月8日行胃镜检查,病理提示:胃角腺体轻度肠化,胃窦部固有腺体萎缩,中度肠化伴修复性增生,轻度非典型增生。诊断:轻度CAG(慢性萎缩性胃炎)现胃脘痞满不适,腹胀,伴有烧心,咽不利,偶有反酸、呃逆,口中酸甜,饮食一般,睡眠尚可,大便2至3日1次,黏滞不爽。舌黯红,苔薄*腻,脉细滑。西医诊断:CAG(慢性萎缩性胃炎);中医诊断:胃痞;辨证:肝脾胃湿热蕴阻。治法:清热疏肝,消胀和胃,方用蒿芩清胆汤合连朴饮合香苏散加减。方药组成:青蒿10g,炒*芩10g,*连10g,吴茱萸3g,清半夏10g,厚朴6g,紫苏梗10g,制香附10g,陈皮10g,麸炒枳实15g,生薏苡仁30g,连翘15g,焦四仙各10g,丹参15g,木香10g,砂仁3g,降香6g。7剂,水煎温服,每日1剂。

年6月20日二诊:服上方后痞满、腹胀减轻,咽不利减轻,仍有泛酸、烧心,大便通畅,每日一次,纳可(意思就是说饮食方面的情况还可以),眠尚可。舌黯,苔薄*,脉细滑。效果显著,大法不变,上方减连翘15g、降香6g,加三七粉3g(分冲)。7剂水煎服,服药后,诸症减轻,在前方立法的基础上随症加减,服汤剂7个月,偶有腹胀,嗳气。年复查胃镜,病理提示:胃窦慢性轻度炎伴轻度肠化,胃体轻度慢性炎,胃角胃粘膜慢性轻度炎。上方加减化裁治疗3个月,诸症消失。

本医案摘自:《田德禄中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验》,作者:冯文亮、马卫国,指导:田德禄,刊于《北京中医药》年第34卷第9期。

中医小常识

呃逆又称为膈肌痉挛,以气逆上冲、喉间频频作声,声短而频。健康人可发生一过性呃逆,多与饮食相关。但是呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,因其多为某些疾病的伴发症状,故临床上应当引起重视,医院就诊。

嗳气为胃气阻郁,气逆于上,冲咽而出,声音较缓,常伴有酸腐气味且多发于食后,因此称为“饱食之息”。它是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病,多伴有嗳气症状。

轻度呃逆的改善方法:足三里、合谷穴均具有降逆通利的功效,以指腹按压上穴,按照一紧一松的规律按压次,以穴位有酸胀感为度,往往收效卓越。穴位的具体位置如图所示:

温馨提示:文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。如有需要请就诊专业医生。

医院秉承传统医学之经典,以传承和弘扬中医药科学为己任,治病救人为本位,特聘中国中医科学院院士陈可冀为名誉院长,汇聚房定亚、冯世纶、武维屏、田德禄、刘昌艺、余惠平、于秀辰、武守恭等一大批名老中医和各科学术权威坐诊,云集学有所成的中青年专家,注重“名医”和“良方”出“卓效”的理念和措施,提供高品质服务。

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